Заведующая отделением хирургии переднего сегмента глаза. Врач-офтальмолог первой категории, офтальмохирург. Стаж работы 15 лет.
Записаться к офтальмологу:
Хотите получить консультацию или записаться на прием?
Мы перезвоним Вам в ближайшее время!
Содержание:
Более 75% людей разного возраста, пола, этнической принадлежности хотя бы раз обнаруживали, что у них покраснел глаз или оба глаза. Это одно из проявлений распространенной офтальмологической патологии – синдрома красного глаза, который может быть связан с широким перечнем причин. Поражения переднего отдела глазного яблока почти всегда (в 95-98% случаев) сопровождаются синдромом красного глаза (Обновлено 30.05.2025). Далеко не всегда покраснение глаз является симптомом их заболевания или травмы. Причина может быть физиологической или крыться в сердечно-сосудистых, гематологических, инфекционных системных заболеваниях, поэтому с жалобами на покраснение глаз у ребенка довольно часто обращаются не к детскому офтальмологу, а к педиатру, а у взрослого – к терапевту. По каким причинам может беспокоить красный глаз, что делать в таких случаях, к какому специалисту обращаться? Читайте дальше.
Покраснение глаза (гиперемия конъюнктивы или более глубоких структур – роговицы, склеры) может быть симптомом их раздражения (инфекционного, аллергического, травматического) или составляющей синдрома, сопровождающего ряд офтальмологических, сердечно-сосудистых и других патологий. «Синдромом красного глаза» офтальмологи называют симптомокомплекс, типичный для патологических процессов в переднем сегменте глаза.
Ключевую роль в покраснении глаз играют локальные нарушения микроциркуляции, застойные явления в микрососудах, пронизывающих структуры глаза, а также повышение проницаемости сосудистых стенок. Вследствие этого на поверхности глазного яблока четко визуализируется сосудистая сетка, сквозь стенки капилляров просвечивает кровь, что и придает глазу красную окраску (вызывает гиперемию). Если нарушается целостность сосудистой стенки, происходит кровоизлияние, образуется красное пятно на глазу. Если становятся заметными красные сосуды в глазах, причины чаще всего кроются в повышении содержания в крови веществ, вызывающих расширение сосудов (вазоактивных). Выброс таких веществ в кровоток является составляющей воспалительной реакции при контакте с инфекцией, аллергеном или другим раздражителем. Иногда причина заключается в аномалиях строения кровеносных сосудов, из-за которой их стенки становятся слишком тонкими, или в нарушениях свойств крови.
Красный глаз, причины которого кроются в воспалительном процессе, травматическом повреждении, сопровождается болезненными, дискомфортными ощущениями, слезотечением и другими выделениями, отеком конъюнктивы и/или век, иногда – нарушениями зрения. При гиперемии конъюнктивы вследствие застойных процессов, нарушений микроциркуляции, не связанных с воспалением, ощущается дискомфорт, но чрезмерное слезотечение, патологические выделения и нарушения зрения отсутствуют.
У такого симптома как красные глаза причины можно условно разделить на несколько групп:
Этот список является далеко не полным, в него вошли лишь самые распространенные причины. Покраснение глаза, вызванное физиологическими причинами (кратковременное раздражение без травмирования, переутомление) через некоторое время проходит самостоятельно. Если же причины патологические, то проявления длительные, без лечения могут усиливаться, а лечение должно проводиться в соответствии с причиной.
| Причина | Основные методы лечения |
|---|---|
| Бактериальный конъюнктивит | Антибиотики, НПВС в каплях, впоследствии – увлажняющие |
| Вирусный конъюнктивит | НПВС, антигистаминные в каплях, впоследствии – увлажняющие |
| Аллергический конъюнктивит, блефароконъюнктивит | Антигистаминные (локально и системно), кортикостероиды (локально) |
| Синдром сухого глаза | Симптоматическая слезозаместительная терапия |
| Кератит, кератоконъюнктивит, иридоциклит (сопровождаются ухудшением зрения) | Местная и системная антибактериальная / противовирусная и противовоспалительная терапия. Обязательна неотложная консультация офтальмолога |
| Травмы глаза | Хирургическое вмешательство, необходима неотложная консультация офтальмолога, офтальмохирурга |
Красный глаз у ребенка может быть врожденной или приобретенной патологией, а также временной проблемой, появляющейся по физиологическим причинам. У младенцев возможен конъюнктивит вследствие инфицирования в утробе матери или при прохождении по родовым путям, он проявляется обильными выделениями и умеренным покраснением. Покраснение глаза (глаз) младенца без выделений может быть следствием родовой травмы, проявлением некоторых доброкачественных новообразований (выглядят как красное пятно на глазу), врожденных венозных аномалий глазницы, а также альбинизма. Довольно распространенная причина гиперемии конъюнктивы и покраснения вокруг глаз у ребенка первых недель, месяцев жизни – дакриоцистит младенцев (воспаление слезного мешка вследствие непроходимости слезного канала и присоединения инфекции).
Дакриоцистит и конъюнктивит младенцев требуют разного подхода к лечению, а родители часто путают эти распространенные у детей раннего возраста офтальмологические патологии. Если у маленького ребенка покраснели, опухли конъюнктива и ткани вокруг глаза (глаз), обильное слезотечение, выделение слизи, гноя, «синдром мокрого глаза», не занимайтесь самолечением, немедленно обратитесь к детскому офтальмологу для обследования и назначения лечения.
Покраснение глаз у детей старшего возраста в целом связано с теми же причинами, что у взрослых – переутомление, перенапряжение, травма, инородное тело в глазу, воспалительные заболевания (чаще всего – конъюнктивит, блефарит, наружный ячмень), аллергический конъюнктивит и ринит. Чтобы понять, что именно вызывает покраснение, стоит наблюдать за ребенком:
Записаться к офтальмологу:
Синдром красного глаза-распространенное следствие нарушения правил пользования контактными линзами.
| Возможные причины | Что можно сделать |
|---|---|
| Реакция на линзы как на инородное тело в глазу (в начале использования и после длительного перерыва) | Надевать линзы на короткие промежутки времени, пока организм не адаптируется (3–4 дня, максимум неделю) |
| Механическое раздражение неправильно подобранными линзами | При подборе линз обращаться к офтальмологу, офтальмометристу |
| Микротравмирование глаза из-за дефектов, надрывов на поверхности линзы | Осторожно обращаться с линзами, не пользоваться поврежденными |
| Аллергия на компоненты раствора для хранения линз | Подобрать другой раствор или перейти на линзы ежедневной замены |
| Аллергия на материал самих линз (редко) | С помощью офтальмолога и аллерголога подобрать подходящий материал |
| Реакция на контактные аллергены, которые могут попадать на поверхность линз | Чаще умываться, носить солнцезащитные очки, пользоваться антигистаминными каплями |
| Механическое раздражение инородным телом на поверхности линзы | Тщательно очищать линзы, касаться их только чистыми руками |
| Химическое раздражение компонентами раствора | Использовать только качественный, свежий, предназначенный именно для линз раствор |
| Реакция на белковые отложения на поверхности линзы | Сократить промежутки ношения, чаще очищать или менять линзы |
Покраснение глаз у пользователей контактных линз не всегда вызвано именно линзами, причиной может быть синдром сухого глаза или воспалительные процессы, не связанные (связанные опосредованно) с ношением линз. При кератитах, конъюнктивитах и других воспалительных заболеваниях необходимо отказаться от пользования линзами до полного выздоровления.
Возможные причины проблемы:
В таких случаях достаточно соблюдать общие правила гигиены сна и профилактики бессонницы, режима дня, не забывать о гигиенических процедурах, пользоваться гипоаллергенной косметикой.
Но есть еще одна специфическая причина покраснения глаз после сна – лагофтальм. Это офтальмологическая патология, проявляющаяся неполным смыканием век. Покраснение глаз особенно выражено утром, поскольку за ночь слизистая оболочка глаза пересыхает. Эта патология чревата опасными осложнениями вплоть до потери зрения, поэтому обязательно нужно обратиться к офтальмологу (иногда также к неврологу и другим специалистам) для выяснения причины лагофтальма и разработки плана лечения.
Чаще всего покраснение глаз в пожилом возрасте является проявлением синдрома сухого глаза, который, в свою очередь, может быть следствием:
Другие возможные причины синдрома красного глаза у пожилых людей:
Чаще всего причина красных глаз кроется в офтальмологической патологии. К заболеваниям, сопровождающимся синдромом красного глаза, относятся:
Другие патологические причины синдрома красного глаза:
Физиологические причины временного покраснения глаз:
Поскольку у синдрома красного глаза причины очень разнообразны, то и универсального алгоритма лечения не существует. При физиологических причинах покраснения достаточно отдохнуть, исключить контакт с раздражителем. При патологических причинах лечение должно состоять из симптоматической и этиопатогенетической терапии.
Симптоматическая терапия, в зависимости от набора и выраженности проявлений, может включать в себя применение капель с увлажняющим, противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным действием (НПВС, антигистаминные, кортикостероиды).
Схема этиопатогенетической терапии разрабатывается с учетом причины (основного заболевания) и механизма развития этого патологического состояния. При бактериальных инфекциях показана антибиотикотерапия, причем важно определить возбудителя и оценить его чувствительность к различным антибиотикам. В других случаях антибиотики не нужны, но часто показано использование капель с антисептиками для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции. При дакриоциститах может назначаться массаж или зондирование и промывание слезного мешка, иногда показано оперативное вмешательство. При синдроме сухого глаза кроме симптоматической терапии – увлажняющих капель – важно по возможности провести лечение основной патологии, вызвавшей дисфункцию слезных желез.
К сожалению, самолечение у взрослых и детей конъюнктивитов и других офтальмологических патологий, сопровождающихся синдромом красного глаза, является распространенной практикой. При этом пациенты обычно допускают ошибки – пытаются вылечить инфекцию неэффективными народными средствами или, наоборот, применяют сильнодействующие антибактериальные, кортикостероидные средства без назначения и реальной необходимости, не учитывают противопоказания и побочные эффекты препаратов. Для облегчения проявлений конъюнктивита до офтальмологической консультации разрешается применять только антисептические капли, все остальные препараты должен назначать врач-офтальмолог после диагностики.
Консультация офтальмолога, офтальмологическая помощь требуются:
Красные глаза, причины которых могут быть физиологическими или патологическими, это очень распространенная проблема. Часто покраснение глаз объясняется обычным переутомлением или реакцией на общую интоксикацию при простуде, но причины могут быть значительно более серьезными (воспалительные заболевания или травмы глаз, приступ глаукомы). Без вовремя начатого и адекватного лечения такие состояния могут приводить к опасным осложнениям. Поэтому если покраснение глаза не проходит, сопровождается воспалением, нарастанием болевого синдрома, ухудшением зрения, обязательно нужно обратиться к офтальмологу. Иногда покраснение глаз является одним из проявлений системной патологии, диагностику и лечение которой должен осуществлять врач общей практики, эндокринолог, гематолог, ревматолог или другие специалисты. Но консультация офтальмолога для оценки влияния этой патологии на глаза и зрительную функцию в любом случае не помешает. Для снижения риска покраснения глаз необходимо соблюдать личную гигиену и гигиену труда, правила пользования контактными линзами и защиты глаз при выполнении потенциально опасных работ, избегать бесконтрольного применения офтальмологических средств.
Источники
Заведующая отделением хирургии переднего сегмента глаза. Врач-офтальмолог первой категории, офтальмохирург. Стаж работы 15 лет.
Спасибо наблюдаю боли нет глаз сухой