Желтые глаза — причины и диагностика заболеваний

(12 оценок, среднее 3,08 из 5)

Загрузка...

Содержание:

• Основные причины желтых глаз
• Что означает желтые белки глаза: другие причины
• Подробно о болезнях, вызывающих пожелтение глаз
• Патология гепатобилиарной системы
• Патология крови
• Патологии органов зрения
• Что делать, если пожелтели глаза
• Вывод
• Источники

Пожелтевшие белки глаз – это симптом, который может встречаться у мужчин и женщин всех возрастов (медики называют такое явление иктеричностью). Подобная аномалия может свидетельствовать о поражении глаз и других органов и систем тела, не имеющих отношения к офтальмологии. Однако именно иктеричность, благодаря своей заметности, часто становится одним из первых симптомов соматических болезней. Также может возникать из-за неправильного образа жизни. Давайте вместе узнаем, почему желтеют белки глаз, что делать и к какому врачу обращаться? И самое главное, а нужна ли медицинская помощь вообще?

Основные причины желтых глаз

Обычно, когда заходит речь о желтые глаза, мы подразумеваем пожелтение склеры белой белковой оболочки глаза. Основные причины, по которым развивается подобное явление:

1. Поражение печени
   1. воспалительные процессы – вирусные и токсичные гепатиты из-за чего снижается способность печени к нормальному обмену желчных пигментов;
   2. бактериальные инфекции, например, лептоспироз, наносят печени серьезный вред и приводят к желтухе;
   3. невоспалительные поражения – алкогольная, неалкогольная жировая, метаболически-ассоциированная болезнь печени, снижающие детоксикационные ресурсы органа;
   4. цирроз – замещение функциональных печеночных тканей инертными фиброзными тканями;
   5. паразитарные инвазии – некоторые гельминтозы (например, аскариды) блокируют отток желчи и заявляют о себе иктеричностью склер;
   6. опухоли (гепатоцеллюлярная карцинома, метастатические поражения печени) – также снижается количество нормальных гепатоцитов и страдает обмен пигментов.
2. Проблемы с желчевыводящими путями
   1. желчнокаменная болезнь, когда камень перекрывает пути оттока желчи;
   2. первичный билиарный холангит, воспаление протоков, по которым желчь движется из печени в желчный пузырь;
   3. склерозированный холангит, при котором облитерируются (перекрываются) пути оттока желчи внутри печени и из желчного пузыря.
3. Проблемы с поджелудочной железой
   1. острый или прогрессирующих хронический панкреатит – выводящие протоки желчного пузыря и поджелудочной расположены рядом, поэтому когда последняя воспаляется, страдают и желчевыводящие пути;
   2. опухоли в области головки поджелудочной железы – прорастают или сжимают пути оттока желчи, вызывают холестаз и безболезненную механическую желтуху.
4. Заболевание крови
   1. серповидноклеточная анемия и сфероцитоз – эритроциты генетически имеют неправильную форму, хрупкие, легко разрушаются и выбрасывают в кровь гемоглобин, производными которого являются желчные пигменты;
   2. гемолитические состояния – массивное разрушение эритроцитов в результате инфекционных, аутоиммунных заболеваний, переливания несовместимой крови, гемолитическая болезнь младенцев (интенсивно желтые глаза у новорожденных).
5. Генетические расстройства обмена желчных пигментов
   1. синдром Жильбера – эпизоды пожелтения склер и кожи после психоэмоциональной, физической перегрузки;
   2. синдром Дубина-Джонсона – хронически повышенный уровень билирубина в крови с иктеричностью склер, но без тяжелых осложнений;
   3. синдром Ротора – генетические проблемы с ферментами, обеспечивающими утилизацию билирубина, его уровень в крови постоянно повышен.

Что означают желтые белки глаза: другие причины

В то же время ухудшение зрения и другие офтальмологические жалобы, у пациентов возникают редко.

Желтые глаза могут сигнализировать о заболеваниях таких органов:

• печени;
• желчного пузыря;
• надпочечников;
• половых желез;
• органов зрения.

Если пациент пройдет осмотр врача и лабораторную диагностику, могут диагностироваться следующие причины:

• повышенный уровень билирубина;
• нарушение работы печени;
• гипервитаминоз витамина A;
• маркеры вирусных гепатитов A, B,С, D (последние три реже);
• бактериальные заболевания;
• паразитарные инвазии;
• субконъюнктивальный кровоизлияние.

Кроме патологических состояний, желтушность глаз может появляться через:

• вредные привычки (курение, алкоголь);
• нарушение пищевых привычек;
• недосып;
• чрезмерная работа за компьютером.

Подробно о болезнях, что вызывают пожелтение глаз

Иктеричность глаз развивается по двум механизмам. Первый, самый распространенный – повышение уровня в крови желчных пигментов (билирубин, биливердин). Обычно подобные состояния с глазными заболеваниями не связаны. Второй механизм, по которому глаза становятся желтыми, встречается реже и имеет офтальмологические причины.

Патология гепатобилиарной системы

Белки глаз могут приобретать желтый цвет из-за проблем с печенью и желчевыводящими путями. Зачастую так проявляются расстройства со стороны желчного пузыря. Желтое лицо и белки глаз указывают на закупорку протоки желчного пузыря. В результате отток желчи затрудняется, билирубин в крови накапливается (механическая желтуха).

Печеночные проблемы вызывают:

• Воспалительные процессы печеночной ткани, вызваны деятельностью вирусов, микробов, паразитов, токсических веществ. Очень часто к пожелтению белков приводит вирусный гепатит.
• Отравление промышленными токсинами, гепатотоксическими веществами, лекарственными средствами, грибами.
• Эхинококковая инвазия. Паразиты могут попасть в организм человека с пищей и водой, после контакта с некоторыми животными, оседают в печени и разрушают функциональные ткани.
• Цирроз печени. Это патология, изменяющая структуру гепатоцитов, в результате ослабевает их функция. Цирроз может развиться из-за употребления алкоголя, как следствие вирусного гепатита, длительного приема некоторых лекарственных средств.
• Описторхоз и аскаридоз. Инвазия гельминтами после употребления сырой и полусырой рыбы, несоблюдение гигиены рук.
• Злокачественное новообразование печени. Опухоль или метастазы нарушают функцию гепатоцитов, из-за чего печень не способна адекватно работать, и у людей становятся желтыми белками глаз.

Патология крови

В некоторых случаях причиной пожелтевших белков становятся заболевания системы кроветворения:

• Аутоиммунная гемолитическая анемия. Развивается из-за воздействия некоторых токсичных веществ. Суть заболевания в том, что эритроциты массово разрушаются и печень не способна адекватно утилизировать пигменты.
• Серповидноклеточная анемия. При этой генетической болезни форма эритроцитов изменена. Вместо диска формируются клетки, похожие на серп, деформированная клетка не выполняет свои функции, хрупкая, легко разрушается с развитием гемолиза.
• Малярия – инфекционное заболевание, переносчиком которого являются комары. Одним из симптомов малярии является пожелтение глазных белков. Другие симптомы связаны с приступами лихорадки, поражением печени и селезенки.
• Реакция на переливание несовместимой крови. Организм пытается разрушить чужеродные соединения, и в результате количество билирубина чрезмерно увеличивается.

Патологии органов зрения

Пожелтевшие белки глаз могут быть симптомом офтальмологического заболевания:

• пингвекула – желтоватые бляшки на конъюнктиве, возникающие в результате раздражение и очаговой дегенерации слизистой глаз;
• ксантелазма – симптом липидных расстройств в организме, отложение желтых жировых масс во внутреннем углу глаза;
• глазные проявления системных болезней, таких как отложение желтого амилоида под конъюнктивой при амилоидозе;
• наследственные ферментопатии – болезнь Вильсона (нарушение обмена меди) визуально проявляется желтоватыми кольцами вокруг радужки;
• конъюнктивальная плоскоклеточная карцинома – злокачественная опухоль конъюнктивы, которая имеет вид язвы и бывает желтого цвета;
• массивное кровоизлияние в стекловидное тело, в сетчатку – кровь заполняет полость глазного яблока, пропитывает склеру и приводит к ее желтушности.

Обращаться сразу к офтальмологу следует тогда, когда пожелтение отмечается на одном глазу.

Такой признак свидетельствует о поражении именно органов зрения и осмотр опытного врача поможет распознать главную проблему и эффективно от нее избавиться.

Что делать, если пожелтели глаза

Следует понимать, что иктеричность склеры, радужки, отдельных участков конъюнктивы – это всегда сигнал о проблемах. Нельзя гадать или искать в интернете, от чего могут быть желтые глаза: слишком много разнородных факторов приводят к такому симптому.

Единственный вариант здесь (особенно, если пожелтение склер отмечается у ребенка) – обратиться к медикам:

• как можно быстрее записаться на прием к семейному врачу или терапевту;
• обследоваться с акцентом на гепатобилиарную систему (самая распространенная причина желтухи);
• получить консультацию соответствующего специалиста и начать лечение основной патологии

После устранения провокативного фактора глаза из желтых становятся нормальными в течение нескольких дней или недель.

Вывод

Пожелтение глаз (склер, радужная оболочка, конъюнктива), это, как правило – симптом какого-то патологического процесса в организме. Проблема может быть в печени, в желчном, в поджелудочной железе, в крообразующей системе и т.п. Если такое возникает у новорожденных, ребенка – причиной бывают генетические аномалии, которые необходимо немедленно компенсировать. Консультация врача и обследование помогают выявить основную патологию и эффективно отреагировать на нее. Желтуха проходит, а с ней – и риски для здоровья.

Источники

1. Foulsham W et al. Unilateral Scleral Icterus due to Spontaneous Suprachoroidal Hemorrhage. Retina. 2025 Mar 1;45(3):e15-e16. doi: 10.1097/IAE.0000000000004260. PMID: 39173131.
2. Joseph A, Samant H. Jaundice. 2023 Aug 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 31334972.
3. Azzuqa A, Watchko JF. Conjunctival Icterus – An Important but Neglected Sign of Clinically Relevant Hyperbilirubinemia in Jaundiced Neonates. Curr Pediatr Rev. 2017;13(3):169–175. doi: 10.2174/1573396313666170718145535. PMID: 28721815.
4. Alebaji MB et al. Prolonged Cholestasis Following Acute Hepatitis A Infection: Case Report and a Review of Literature. Cureus. 2023 May 3;15(5):e38511. doi: 10.7759/cureus.38511. PMID: 37273301; PMCID: PMC10238316.
5. Pavlovic Markovic A et al. Jaundice as a Diagnostic and Therapeutic Problem: A General Practitioner’s Approach. Dig Dis. 2022;40(3):362–369. doi: 10.1159/000517301. Epub 2021 May 20. PMID: 34015787.