Лечение синдрома сухого глаза
Синдром сухого глаза (ССО) – это хроническое заболевание, при котором глаза не производят достаточное количество слезной жидкости или она улетучивается слишком быстро. Это приводит к дискомфорту, раздражению и возможному повреждению поверхности глаза.
Основные механизмы развития синдрома сухого глаза включают в себя недостаточную продукцию слезной жидкости, когда железы, отвечающие за производство слез, работают неэффективно. Это приводит к недостаточному увлажнению глаза. Другим важным фактором является быстрое испарение слез, вызываемое нарушением в составе слезной пленки, в частности уменьшением уровня липидов. Также воспаление поверхности глаза, которое может быть хроническим, приводит к нарушению выработки и устойчивости слезной пленки. Эти факторы взаимодействуют между собой, усугубляя симптомы и ухудшая состояние пациента.
Формы синдрома сухого глаза
Синдром сухого глаза имеет несколько форм, каждая из которых отличается по причинам и симптомам:
- Водная недостаточность. При этой форме уменьшается количество производимой слезной жидкости. Это может быть связано с возрастными изменениями, гормональными нарушениями или аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена.
- Липидная недостаточность. Причина этой формы заключается в нарушении работы мейбомиевых желез, отвечающих за выработку липидного слоя слезной пленки. Это приводит к быстрому испарению слез и, как следствие, к сухости глаза.
- Муциновая недостаточность. Муцин – это слизь, вырабатываемая специальными железами глаза, которая помогает слезам равномерно распределяться по поверхности глаза. При недостаточности муцина слезы не могут полностью покрыть роговицу, что приводит к возникновению сухих зон.
- Смешанная форма. Чаще встречается комбинированная форма синдрома сухого глаза, когда объединяются несколько вышеупомянутых механизмов. Это затрудняет диагностику и лечение, поскольку следует учитывать все причины и факторы.
Что вызывает синдром сухого глаза
Основные причины включают:
- Продолжительное использование электронных устройств. Снижение частоты моргания во время работы за компьютером или смартфоном приводит к быстрому испарению слезной пленки.
- Операции на глазах. Некоторые хирургические вмешательства на глазах, такие как лазерная коррекция зрения, могут нарушать работу слезных желез.
- Использование линз. Постоянная носка контактных линз может привести к уменьшению выработки слез и вызвать раздражение.
- Возрастные изменения. С возрастом снижается продукция слез, являющаяся одной из наиболее распространенных причин синдрома сухого глаза.
- Гормональные нарушения. Гормональные колебания, особенно у женщин во время менопаузы, могут влиять на слезные железы и вызвать сухость глаз.
- Медикаменты. Некоторые лекарства, такие как антигистаминные, антидепрессанты и средства от гипертонии, могут снижать выработку слез.
- Аутоиммунные заболевания. Болезни, такие как синдром Шегрена, ревматоидный артрит и системная красная волчанка, могут приводить к уменьшению слезной продукции и воспалению глаз.
- Заболевание глаз. Болезни век (например, блефарит) и поверхности глаза могут влиять на стабильность слезной пленки.
- Факторы окружающей среды. Сухой климат, ветер, пыль, дым и долгое пребывание перед экранами могут вызвать или усугубить синдром сухого глаза.
Понимание этих причин помогает вовремя выявить факторы риска и принять меры для профилактики и лечения синдрома сухого глаза.
Сухой глаз: группа риска
Синдром сухого глаза может коснуться кого-либо, но некоторые группы людей подвержены этому заболеванию чаще:
- Пожилые люди. С возрастом снижается выработка слезной жидкости, что делает пожилых людей более уязвимыми к синдрому сухого глаза.
- Женщины. Гормональные изменения во время беременности, менопаузы или использования контрацептивов могут увеличить риск развития сухого глаза.
- Пользователи контактных линз. Длительное ношение контактных линз может вызвать сухость глаз и раздражение.
- Работники офисов. Люди, проводящие много времени перед компьютерами или другими цифровыми устройствами, чаще страдают снижением частоты моргания, что приводит к сухости глаз.
- Люди с аутоиммунными заболеваниями. Пациенты с такими болезнями, как синдром Шегрена, ревматоидный артрит или системная красная волчанка, имеют повышенный риск развития сухого глаза.
- Лица, принимающие определенные лекарства. Некоторые медикаменты, в том числе антигистаминные, антидепрессанты и средства от гипертонии, могут снижать выработку слез.
- Жители сухих или загрязненных районов. Люди, живущие в регионах с низкой влажностью или высоким уровнем загрязнения воздуха, чаще сталкиваются с проблемами сухости глаз.
- Лица, перенесшие лазерную коррекцию зрения или другие глазные операции, могут быть подвержены развитию сухого глаза из-за нарушения работы слезных желез.
Симптомы при синдроме сухого глаза
Основные симптомы включают:
- Чувство сухости, песка в глазах. Это самые распространенные симптомы, возникающие на начальных этапах заболевания.
- Покраснение глаз. Глаза могут выглядеть покрасневшими из-за воспаления и раздражения слизистой.
- Чувство постороннего тела. Пациенты часто описывают ощущение, что что-то попало в глаза (например ресницы), хотя на самом деле ни одного постороннего объекта нет.
- Слезотечение на ветру, морозе, солнце обычно отсутствует в помещении. Парадоксально, но при синдроме сухого глаза может наблюдаться повышенное слезотечение как ответ организма на раздражение.
- Снижение остроты зрения. Временное ухудшение зрения или затуманивание, особенно после продолжительного чтения или работы за компьютером.
- Быстрая утомляемость глаз. Глаза быстро устают при выполнении зрительных нагрузок, таких как чтение, работа на компьютере или управление автомобилем.
Распознавание симптомов и определение степени развития синдрома сухого глаза позволяет своевременно начать лечение и избежать серьезных осложнений.
Совет врача: «При синдроме сухого глаза важно не медлить с лечением. Регулярное использование увлажняющих капель и гелей, а также соблюдение простых правил, таких как частое моргание, уменьшение времени, проведенного перед экранами, и использование увлажнителей воздуха могут значительно облегчить ваше состояние. Не забывайте регулярно посещать офтальмолога для контроля и коррекции лечения во избежание осложнений и сохранить здоровье вашего зрения.»
Офтальмохирург высшей категории
Врач-офтальмолог первой категории, офтальмохирург
Витреоретинальный хирур, к.мед.н., ретинолог
Врач-офтальмолог, ведущий рефракционный хирург, кандидат медицинских наук
Врач-офтальмолог высшей категории, детский врач-офтальмолог.
Врач-офтальмолог высшей категории, офтальмохирург
Врач — офтальмолог высшей категории
Лазерный микрохирург, ретинолог, офтальмохирург I категории.
Врач-офтальмолог первой категории, офтальмохирург
Врач-офтальмолог, диагност
Рефракционный микрохирург. Врач-офтальмолог.
Врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог детский
Цены на лечение синдрома сухого глаза
Цены на лечение синдрома сухого глаза могут варьироваться в зависимости от выбранного метода и степени заболевания. Основные расходы включают в себя консультацию врача, специализированные капли, гели, мази, а также дополнительные процедуры, такие как массаж век или тепловые компрессы. В клинике Visiobud мы предлагаем доступные цены на услуги с учетом индивидуальных потребностей каждого пациента. Для точного расчета стоимости рекомендуем обратиться к нашему администратору или на консультацию к врачу.
Диагностика и лечение синдрома сухого глаза
Диагностика синдрома сухого глаза включает несколько методов, помогающих определить наличие и степень заболевания:
- Анамнез и осмотр. Врач проводит беседу с пациентом, собирая информацию о симптомах, продолжительности их проявления и ухудшающих факторах.
- Тест Ширмера. Специальные полоски бумаги вставляются под нижнее веко для измерения количества слезной жидкости, производимой за определенное время.
- Тест на осмолярность слезной жидкости. Измеряется концентрация растворенных веществ в слезах, что может указывать на их недостаточность или высокую испаряемость.
- Флюоресцеиновый тест. Используются специальные красители для обнаружения повреждений на поверхности глаза и для оценки стабильности слезной пленки.
- Мейбомиография. Оценивается состояние мейбомиевых желез, отвечающих за липидный компонент слезной пленки.
Основные методы лечения включают:
- Увлажняющие капли (искусственные слезы). Используются для увлажнения глаза и уменьшения дискомфорта. Существуют разные виды капель, включая консервантные варианты длительного применения.
- Гели и мази. Применяется перед сном для длительного увлажнения глаз во время ночного отдыха.
- Иммуносупрессивные капли. Используются при тяжелых формах синдрома сухого глаза для уменьшения воспаления (например циклоспорин А).
- Мейбомиевая терапия. Массаж век и тепловые компрессы помогают улучшить функцию мейбомиевых желез.
- Пункционные заглушки. Маленькие устройства, вставляемые в слезные каналы, чтобы уменьшить потерю слез через слезные протоки.
- Лечение сопутствующих заболеваний. Терапия основных заболеваний, таких как синдром Шегрена или блефарит, может значительно улучшить состояние глаз.
- Изменения в образе жизни. Избегание сухих, запыленных помещений, использование увлажнителей воздуха и снижение времени, проведенного перед экранами, помогают снизить симптомы.
- Хирургическое вмешательство. В редких случаях может быть рекомендована хирургия для улучшения слезной продукции или функции слезных желез.
Основные преимущества лечения "сухого глаза" в офтальмологической клинике Visiobud
Квалифицированные специалисты. В клинике работают опытные офтальмологи, специализирующиеся на лечении синдрома сухого глаза. Они постоянно повышают свою квалификацию и используют современные методики диагностики и лечения.
Современное оборудование. Visiobud оснащена самым современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить точную диагностику и эффективное лечение заболевания.
Индивидуальный подход. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения, учитывая особенности заболевания и потребности пациента. Это обеспечивает очень эффективные результаты.
Комплексное лечение. В клинике применяются различные методы лечения, включая медикаментозную терапию, специальные процедуры и рекомендации по изменению образа жизни.
Удобные условия. Мы заботимся о комфорте наших пациентов. Уютная атмосфера и персонал помогают снизить стресс и обеспечивают приятный опыт лечения.
Поддержка и консультирование. Пациенты получают всестороннюю поддержку на всех этапах лечения. Наши врачи всегда готовы ответить на вопросы и предоставить необходимую консультацию.
Доступные цены. Клиника предлагает конкурентоспособные цены на услуги, что позволяет получить качественное лечение по доступной стоимости.
Возможность продолжительного наблюдения. Мы обеспечиваем длительное наблюдение за состоянием пациентов после лечения, что позволяет своевременно корректировать терапию и поддерживать здоровье глаз на высоком уровне.
Выводы
Синдром сухого глаза – распространенное заболевание, которое может значительно снижать качество жизни пациентов. Своевременная диагностика и индивидуальный подход к лечению являются ключевыми факторами для эффективного преодоления симптомов и предупреждения осложнений.
Офтальмологическая клиника Visiobud предлагает передовые методы диагностики и лечения синдрома сухого глаза, основанные на современных научных исследованиях и опыте квалифицированных специалистов. Основные преимущества лечения в нашей клинике включают в себя высококвалифицированный персонал, современное оборудование, индивидуальный подход к каждому пациенту и комплексный подход к терапии.
Отзывы пациентов клиники VISIOBUD
Вкажіть Ваш номер телефону і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом
Дякуємо за звернення!
Ми зв'яжемося з вами найближчим часом.
15.06.2026
Проходив первинне комплексне обстеження. Прийом пройшов максимально комфортно, розʼяснили повністю все, детально розставили все по поличкам, поставили діагноз. Тому однозначно можу рекомендувати як найкращу клініку, вибирав довго серед топових в Києві.
докладніше
Приховати
05.06.2026
Послугами клініки "Візіобуд" користуюся з 2022р. Робила операції по заміні хрусталиків. Колектив дуже сподобався - привітний і уважний - завжди нагадають про візит і проконсультують. Особлива подяка засновнику клініки, професіоналу вищої категорії Мельнику Володимиру Олексійовичу, який робив мені операції - уважний і приємний. А також лікарю - офтальмологу, спеціалісту високого рівня, Іващик Олені Григорівні, яка регулярно, уважно і приємно мене консультує. Дякую і бажаю всьому колективу доброго здоров'я і творчих успіхів на багато багато років! Мирного неба!
докладніше
Приховати
25.05.2026
Ганюк Олена Степанівна - лікар від Бога! Я їй дуже вдячна за консультації та лікування. Дуже уважна, приємна, спокійна. Мені вперше було страшно робити лазер, але вона так мене заспокоїла і налаштувала, що процедура пройшла без проблем. Рекомендую!
докладніше
Приховати
10.05.2026
Хочу подякувати, Володимиру Олексійовичу за чудово виконану операцію, приємно вражений професіоналізмом та згуртованістю команди клініки загалом. Особливо хочу відмітити старшу мед.сестру хірургічного відділення Валентину, дуже приємна, весела, позитивна людина. Клініка одна з кращих в Україні, рекомендую!)))
докладніше
Приховати
23.04.2026
Робила блефаропластику. Дуже сподобалася клініка, окрема подяка лікарю Кікоть Л.В., медсестрі Наталії, а також медсестрі операційній за їх слагоджену роботу. Все чітко, швидко, професійно. Дякую. Планую ще звертатись до вашої клініки.
докладніше
Приховати
12.03.2026
Гарне обслуговування, кваліфікований персонал. Лікар Ганюк Олена Степанівна дуже уважна, турботлива до пацієнта, все доступно пояснює. Лікуємося в клініці з 2021 року і радимо всім знайомим!
докладніше
Приховати
18.02.2026
Хочу від щирого серця висловити безмежну вдячність клініці «Візіобуд» у місті Київ. У Черкасах жодна клініка не наважувалася взяти мене на операцію через моє хронічне захворювання хребта, яке створювало значні труднощі для офтальмохірурга. Здавалося, що надії вже майже немає… Але саме тут я зустрів не просто лікарів — я зустрів людей із золотими руками і великими, добрими серцями. Особлива подяка головному лікарю Мельнику Володимиру Олексійовичу — за високий професіоналізм, впевненість і людяність, який тричі оперував мої очі, зробивши все можливе і навіть неможливе. Також лікарці Іващик Олені Григорівні — за турботу, уважність і підтримку. Щира вдячність реєстратору Наталії та всьому медичному персоналу — за тепло, терпіння і доброзичливість. У клініці панує особлива атмосфера — спокійна, затишна, наповнена добром і турботою. Тут відчуваєш, що ти не просто пацієнт, а людина, якій щиро хочуть допомогти. Низький уклін кожному з вас за повернений зір, за вашу працю і за ваші великі серця. Щиро рекомендую клініку «Візіобуд» усім, хто має проблеми із зором. Тут творять справжні дива. З глибокою вдячністю і повагою, Приходько А.О. м.Черкаси
докладніше
Приховати
11.02.2026
Щиро вдячна ЛІКАРЯМ Володимиру Олексійовичу Мельнику та Олені Григорівна Іващик за професіоналізм, золоті руки, чуйність та уважність. Вважаю, що мені пощастило потрапити на консультацію та операцію саме до них. Клініка чудова, привітній персонал. Якщо у вас проблеми із зором звертайтесь, тут допоможуть та зроблять все максимально можливе.
докладніше
Приховати
06.02.2026
Дуже сподобалось. Лікар Кикоть Людмила Вікторівна дуже кваліфікований спеціаліст. Я прямо дуже дуже задоволена результатом. Велика Вдячність.
докладніше
Приховати
19.01.2026
Хочу висловити величезну подяку головному лікарю клініки «Візіобуд» Мельнику Володимиру Олексійовичу та медичному персоналу за лікування глаукоми. Складна операція завдяки професіоналізму, чуйності та ретельному контролю за станом пацієнта була здійснена успішно та безпечно. Доброзичливість, увага, людяність - відношення до кожного. Бажаємо клініці процвітання, а турботливому колективу міцного здоров’я та довголіття.
докладніше
Приховати
18.01.2026
Найкращі враження та рекомендації. Мега рівень та індивідуальний підхід. За 3 дні мені зробили операцію з усунення катаракти й повернули зір. Що може бути найціннішим? Життя заграло барвами. Дякую усьому колективу за увагу, терпіння й розуміння. Попри повітряні тривоги, колектив діяв, як одне ціле і все вдалося здійснити за планом. Ви найкращі💙💛! Рада залишити гроші українським спеціалістам. Володимир Олексійович 🫶. Мені пощастило потрапити до золотих рук. Такого якісного сервісу немає в Європі (приїхала на операцію з Польщі).
докладніше
Приховати
16.01.2026
Нарешті наважилася на лазерну корекцію зору — і це було одне з найкращих рішень у моєму житті! Страхи були марні: усе пройшло швидко, спокійно й комфортно. Уже за короткий час я побачила світ чітко. Дякую лікарям за професіоналізм і підтримку 💙
докладніше
Приховати
05.01.2026
Сучасна клініка, кваліфікований персонал. Дуже уважні до клієнта. Прийом згідно запису, не потрібно чекати годинами. Коли приходе час наступного огляду, зателефонують і попередять. Користуюся послугами цієї клініки вже 2 роки, дуже задоволена. Рекомендую Візіобуд всім!
докладніше
Приховати
03.01.2026
Велика подяка вашій клініці та всій команді. Я була приємно вражена професіоналізмом співробітників, їхньою уважністю та супроводом на кожному етапі. Я навіть не встигла схвилюватися, настільки спокійною та комфортною була вся атмосфера. Операційний період пройшов легко, спокійно та, якщо можна так сказати, дуже затишно. Музичний супровід під час процедури створював відчуття ніби я перебуваю не в операційній, а на концерті. Окрема вдячність Володимиру Олексійовичу Мельнику за його майстерність та людяність. Щиро вдячна всім, хто був задіяний у моєму лікуванні. З радістю приїду знову у разі необхідності операції на друге око та із задоволенням рекомендую вашу клініку іншим.
докладніше
Приховати
28.12.2025
Велика подяка вашій клініці та всій команді. Я була приємно вражена професіоналізмом співробітників, їхньою уважністю та супроводом на кожному етапі. Я навіть не встигла схвилюватися, настільки спокійною та комфортною була вся атмосфера. Операційний період пройшов легко, спокійно та, якщо можна так сказати, дуже затишно. Музичний супровід під час процедури створював відчуття ніби я перебуваю не в операційній, а на концерті. Окрема вдячність Володимиру Олексійовичу Мельнику за його майстерність та людяність. Щиро вдячна всім, хто був задіяний у моєму лікуванні. З радістю приїду знову у разі необхідності операції на друге око та із задоволенням рекомендую вашу клініку іншим.
докладніше
Приховати
21.12.2025
Сьогодні у моєї мами було оперативне втручання по заміні хрусталика. Все пройшло швидко і безболісно. Весь персонал привітний, на кожному етапі все розказують. Ми залишились задоволені що вибрали саме цю клініку.
докладніше
Приховати
16.11.2025
Гарна, сучасна клініка. Привітний персонал. Пригостили смачною кавою. Дуже затишно та атмосферно. Навіть є полиця з красивими книгами українських авторів😉👍 лікарка пані Софія Захарчук дуже все доступно та зрозуміло пояснює під час консультації та навіть показує на анатомічній моделі, де що розміщене та як функціонує. Це супер👍 Радить який варіант корекції чи лікування підходить саме вам. Дякую! Тримайте марку! Розвитку вам та процвітання.
докладніше
Приховати
25.10.2025
Робила блефаропластику 10 днів тому у клініці, верхню та трансконьюктивальну у лікаря Кікоть Людмили Вікторівни, мені спочатку було цікаво чому про неї мало відгуків і зараз, якщо чесно не розумію. Операція пройшла чудово, можу однозначно рекомендувати лікаря на цю операцію, її професіоналізм на висоті, у мене були опущені повіки та грижі під очима, вона все зробила дуже красиво, тепер я себе не впізнати. Все зробила швидко, впевнено, комфортно та якісно. Рекомендуватиму її всім. Фото додаю. І реабілітація відбувається швидко та комфортно.
докладніше
Приховати
09.09.2025
Дуже задоволена ,що обрали саме цю клініку для лікування своєї дитині. Лікуємось у лікаря Кащій Софії ЛЮБОМИРІВНИ , має гарний підхід до дитини , все доступно і докладно пояснює . Дякую за вашу допомогу!
докладніше
Приховати
04.07.2025
Щиро вдячна ЛІКАРЯМ Володимиру Олексійовичу Мельнику та Олені Григорівна Іващик за професіоналізм, золоті руки, чуйність та уважність. Вважаю, що мені пощастило потрапити на консультацію та операцію саме до них. Клініка чудова, привітній персонал. Якщо у вас проблеми із зором звертайтесь, тут допоможуть та зроблять все максимально.можливе.
докладніше
Приховати
14.01.25
Добрий день! Хочу поділитися враженнями про клініку Візіобуд, де мені вчора зробили операцію з факоемульсифікації катаракти ока, а сьогодні я пройшла післяопераційний огляд та отримала поради лікуючого лікаря про подальше післяопераційне лікування. Хочу подякувати хірургу Мельнику Володимиру Олексійовичу, який робив мені операцію та лікуючому лікарю Лихацькій Анастасії Олександрівні за їх високий професіоналізм, чуйність і людяність до пацієнтів. Також необхідно відмітити доброзичливість і готовність допомогти, уважність всього персоналу, з яким мені довелося спілкуватись, а саме: адміністратору хірургічного блоку Наталі, медсестрі Валентині і всіх інших працівників. Дуже всім дякую за їх нелегку роботу. Дякую клініці Візіобуд за чудову організаційну роботу, а всім працівникам за чуйне і толерантне відношення до всіх пацієнтів. Дуже добре, що в нас є така клініка як Візіобуд. Дякую!
докладніше
Приховати
03.08.2024
Залишу відгук після консультації. Дуже сподобалося, що лікар Молебна Оксана Василівна має гарний підхід до діток і так докладно розповідала і давала пояснення. Ще хочу залишити відгук про Васильєву Людмилу Сергіївну за гарний підхід до дитини. Також звичайно адміністраторам візіобуд, дуже вічливі та також дають відповідь на всі питання!
докладніше
Приховати
05.06.2024
Була на консультації 25.04.2024 у лікаря Харенко І.І., задяки професійності лікаря отримала правильне лікування, мій стан значно покращився, дякую за допомогу!
докладніше
Приховати
21.05.2024
Щиро вдячний Чічур Діані Андріївні та Мар’яні Миронівні Семеган за високий професіоналізм та людяність. Вони мені на правому оці філігранно зробили складну комбіновану операцію. Результати кращі від очікуваних! Дякую за вашу роботу, бажаю всіх земних гараздів!
докладніше
Приховати
13.04.2024
Засвідчую Вам свою повагу. За результатами візиту 13.04.2024 хотів би відмітити роботу та людські якості адміністратора Анни (ресепшн на 2-поверсі клініки). Мені доводилося бувати у багатьох медичних закладах, але ніде, окрім Вашої клініки, я не зустрічав такого професійного, фахового, компетентного, розумного, уважного до деталей, ввічливого, людяного та чуйного адміністратора. Таких світлих та доброзичливих людей, як Анна, дуже мало на світі. Вам дуже повезло, що у Вас є такий працівник. Анна - це справжній скарб для клініки та її окраса. Такий персонал треба берегти і всіляко заохочувати.
докладніше
Приховати
15.02.2024
Дуже вдячний Кикоть Людмилі Вікторівні за її майстерність, людяність, щире бажання допомогти, а також всім співробітникам за турботу та уважність. Чудові професійні лікарі та затишна клініка. Дякуємо!
докладніше
Приховати
02.02.2024
Неймовірно вдячна Володимиру Олексійовичу Мельнику за майстерність та професіоналізм, за відмінно проведену операцію катаракта обох очей. Все пройшло чудово, найкращий лікар, якого я зустрічала. Це дійсно лікар від Бога! Ви не просто лікар за покликанням, а людина якій без сумніву можна довірити свої очі. Хочу подякувати усій команді за професіоналізм, увагу, чуйні серця Лесі Василівні, Валентині Олександрівні, Юлії Володимирівні та всім працівникам що повернули мене до нормального і повноцінного життя, за здійснення мрії БАЧИТИ! (Без окулярів). Особлива подяка Олені Григорівні. Тягнула з рішенням. Була ще у декількох клініках. Всім раджу саме VISIOBUD!!! Успішний результат! Зробили мене щасливою. Арменанте Тетяна 72 роки.
докладніше
Приховати
19.12.2023
Шановна Альона Андріївно! Я, Денбновецька Римма Лазарівна-дружина Леоніда Володимировича-пацієнта Вашої кліники «Візіобуд» бажаю висловити Вам щиру подяку за високу якість лікування в закладі, яким Ви успішно керуєте! Майже рік мій чоловік прооперував в клініці «Мікрохірургія ока» катаракту обох очей, та з тієї пори наша родина консультувалась та обстежувалась в різних медичних установах(як державних так і приватних). На нашу вдачу, він потрапив до справжнього висококваліфікованого спеціаліста Вашого центру Чічур Діани Андріївни. Дуже коректно виправляючи помилки своїх колегв з інших установ, Діана Андріївна підібрала метод лікування, який приніс справжній успіх пацієнту!!! Довіра до неї та її колег: Первушину Юрію Івановичу, Сегемен Мар’яні Миронівні, Капельці Руслану Анатолійовичу величезна! Рада відмітити, що з першого відвідування кліники «Візіобуд» , зникає напруга та тревога! Заспокійливий інтер’єр, привітні працівники на рецепції, охайний дрес-код, милуючі око кольори! Все це Ваша заслуга, як керівника! Низький уклін Вам, шановна Аьона Андріївно! Вважаю, що Ваш професійний смак та підбір такого персоналу ставлять Вашу клінику в перші ряди української офтальмології! Вірю, що багато з Ваших пацієнтів радісно погодились би зі мною! Напередодні Різдва Господнього , бажаю всьому Вашому колективу здоров’я, натхнення та МИРУ! БУДУЙТЕ ЗІР на СЛАВУ УКРАїНІ! Родина Денбновецьких
докладніше
Приховати
16.11.2023
Була на прийомі у прекрасного доктора-Молебна Оксана Василівна!!!! Так уважно та ретельно ніхто не оглядав мене! Дуже велике за допомогу і професіоналізм! Всім рекомендую потрапити до Оксани Василівни!!
докладніше
Приховати
16.11.2023
Іващик Олена Григорівна - прекрасний хірург. Чуйна жінка. Просто - жінка! Здоров'я їй і благополуччя. Велике дякую вашому Медичному центру за ваше добре діло. Процвітання Вам!
докладніше
Приховати
05.07.2023
Глибоко вдячна колективу "Візіобуд" за допомогу, таку своєчасну і необхідну. За підтримку, щирість, за працю з повною віддачею і з душею. Професіоналізм Ваш вище всіх похвал, а руки - золоті! Особливо хотіла б відмітити Чічур Діану Андріївну, Первушина Юрія Івановича, це неймовірні лікарі! Також хочу сказати слова подяки Бурик Ладі Віталіївні за чуйність і добре серце. Приємно знати, що є такі люди поруч! З великою повагою та вдячністю до Вас!
докладніше
Приховати
02.06.2023
З проблемою поганого зору я зіткнулася ще у дитинстві. Лікар виявив короткозорість високого ступеня обох очей. З того моменту я носила окуляри із товстими лінзами. Рік тому зір різко погіршився, я почала бачити як крізь целофан. Після обстеження з'ясувалося, що то катаракта, ускладнена астигматизмом. Лікар запропонував скоригувати її штучними кришталиками. Після операції я почала добре бачити без окулярів. Через тиждень на контрольному огляді лікар сказав, що процес загоєння йде правильно. Висловлюю подяку персоналу клініки VISIOBUD за чуйний підхід та грамотне лікування
докладніше
Приховати
19.04.2023
Мені, Бондаренко Михайлу Григоровичу, було зроблено операцію на оці лікарями. Молодим лікарем Руднєвим Михайлом Олександровичем та Мельником Володимиром Олексійовичем, дуже уважні, добродушні, професіонали. Дуже задоволений.
докладніше
Приховати
11.04.2023
Хочемо подякувати за гарний прийом лікаря Тетяну Іванівну і Володимира Олексійовича. Та всіх співробітників клініки.
докладніше
Приховати
10.03.2023
У клініці зробила операцію на обидва ока. І робила їх майже без побоювання, так впевнена у професійності лікарів, до того ж напередодні чула безліч приємних слів на адресу хірурга Володимира Олексійовича і дійсно в клініці я відчула доброзичливу атмосферу від усього персоналу, за що я їм вдячна від щирого серця. Вразило буквально біля входу зустріла мене чудова жінка-Лада Віталіївна, її увага та чарівність одразу ж наситила довірою та спокоєм. І щоразу, а приходила дещо через 2 операції, я буквально тішилася зустрічі з Ладою Віталіївною. Дякую їй і всім милим та уважним лікарям, медсестрам і всьому персоналу.
докладніше
Приховати
06.06.2023
Хочу від щирого серця подякувати лікарю-хірургу Чічур Діані Андріївні та її асистенту Первушену Юрію Івановичу. Лікар від Бога - це про них. Чуйні, уважні, високопрофесійні й невтомлені - такими якостями наділені ці лікарі. Ваша клініка - це зразок сучасної медицини, туди завжди приємно приходити, спілкуватися з персоналом,починаючи з адміністратора Олександри. Дякую вам усім за вашу працю. Бажаю всім працівникам клініки здоров’я, успіхів, щастя та нових професійних досягнень. З повагою і подякою ваша пацієнтка Котелевець Л. І.
докладніше
Приховати
22.02.2023
Клініка "Візіобуд" - це лікувальний заклад європейського зразка. Щиро дякую за відновлений зір, високий професіоналізм та зразкове обслуговування. Особлива вдячність головному лікаю - Мельнику Володимиру Олексійовичу, хірургу-віртуозу та особливій Людині. Низькій уклін Вам та створеній Вами команді, успіхів та процвітання!
докладніше
Приховати
14.02.2023
Дякую від щирого серця за розуміння, за добросердечність, чуйність, щирість, підтримку! Приємно знати, що така команда фахівців, як у клініці VISIOBUD поруч🧡 Бажаю Перемоги, Миру, процвітання, добра, благополуччя, гармонії та щастя!!! Щиро від серця дякую за таку необхідну для мене допомогу!!! Особисто хотілося б подякувати: Ладі Віталіївні, вона перша зустрічає своєю лагідною посмішкою... Вдячна за підтримку Олені Григорівні та надану допомогу, також ще хотіла подякувати Володимиру Олексійовичу ( я дуже боялася, що болітиме, але він запевняв, що все буде добре). Вибачайте кого не записала особисто, але вдячна всім від рецепції до операційної🧡🧡🧡 згадала, Ірині Вікторівні Зі словами подяки та вдячності Новицька Ольга Миколаївна (обіймаю кожного, люблю Вас)
докладніше
Приховати
13.02.2023
Мене вразила Лада Віталіївна Бурик своєю доброчинністю та допомогою своєю. Завдяки такій увазі тільки при вході до Вашого Центру виникає відразу ж розуміння, що прийшов саме туди, де нададуть тобі справжню допомогу. Ладо Віталіївно, дякую Вам за чуйність та поважне ставлення до пацієнта, якого Ви бачите вперше. Мене дуже вразила Ваша доброта. Здоров'я та щастя Вам.
докладніше
Приховати
08.02.2023
Від щирого серця дякую завідуючому клінікою Мельнику Володимиру Олексійовичу за професіоналізм, золоті руки, чуйну душу і серце. Дякую всім, хто мене обстежував, готували мене до операції. Дякую всьому колективу, які дарують можливість бачити своїм пацієнтам світло у яскравіших фарбах. Будьте здорові, щасливі. Нехай Господь Бог та ангели охоронці оберігають Вас, Ваших рідних та близьких протягом усього Вашого життя. З повагою Анна М Самборська
докладніше
Приховати
03.02.2023
Сьогодні, 3 лютого 2023 року зняли пов'язку з ока - як всерівно що народився на світ...
докладніше
Приховати
25.01.2023
Дякуємо за вашу клініку, що допомагає нам людям, що потребують допомоги. Особливо звернула увагу на молодшу сестру Бурик Ладу Віталіївну. Дуже приємна, ввічлива людина. Постійно у роботі, як бджілочка. Божого устройства у вашій роботі, сім'ях, здоров'ї. Бут Людмила і Щукіна Людмила Олексіївна.
докладніше
Приховати
13.01.2023
15 грудня 2022 року мені була проведена комплексна операція лівого ока. Я хочу висловити глибоке почуття вдячності Володимиру Олексійовичу Мельнику - хірургу з унікальним професіоналізмом, знаннями та уміннями, людині з золотим серцем, гідному продовжувачу здобутків української офтальмологічної школи. Я завжди буду памятати його слова: "як хірург я можу відмовитися від такої складної операції, але як медик, я її повинен зробити". І він її здійснив: виконав майстерно, на найвищому рівні. Вагомий внесок внесла Олена Григорівна Іващик, адміністратори, лікарі, медсестри, молодший медичний персонал, які супроводжували операцію. Вони працювали як добре налагоджений механізм-чітко, чуйно, професійно. Це ще раз підкреслює те, що колектив клініки VISIOBUD всі сили віддає допомозі пацієнтам, досягаючи найвищої результативності. Низький вам уклін і побажання міцного здоров'я, миру і благополуччя. Творіть, сміливо крокуйте до нових здобутків і звершень, примножуйте свої успіхи на ниві вітчизняної офтальмології. З глибокою повагою і вдячністю, м.Київ, 13 січня 2023 року Ігор Дригус
докладніше
Приховати
05.01.2023
Велике спасибі всьому колективу клініки за турботу, уважність, чуйне ставлення та професіоналізм. Лада Віталіївна, Юлія Володимирівна, Оксана Анатоліївна, Наталія Федотівна, Валентина Олександрівна, Оксана Йосипівна, Юрій Іванович, Михайло Олександрович, Людмила Вікторівна, Руслан Анатолійович, Діана Андріївна, Олена Григорівна та Володимир Олексійович. Успіхів, вдячних пацієнтів, спокійної обстановки та довгих років життя. Із задоволенням прийду ще! Олександра Оксаненка
докладніше
Приховати
02.01.2023
Ми з чоловіком неодноразово бували у Візіобуді. І для себе зробили висновок, що найкращої клініки у нас у житті не було! Захоплює буквально все! Вражає тепло та затишок самої клініки, чистота у приміщеннях, турбота про зелень на підвіконнях. Велике спасибі Оксані Василівні, Володимиру Олексійовичу та всьому обслуговуючому персоналу. Ви всі надзвичайні фахівці та чудові люди! Бажаємо вам усім доброго здоров'я, миру, тиші та добра. З повагою, подружжя Ровнін Володимир Аркадійович і Наталія Іллівна.
докладніше
Приховати
28.12.2022
У мене був негативний досвід в іншій клініці. Тому йшла з певною пересторогою. Але клініка "Візіобуд" повернула довіру до медицини. В серпні цього року мені зробив операцію головний лікар Мельник Володимир Олексійович. Було не боляче, не страшно, на другий день зняла пов'язку і стала бачити. Дуже вдячна головному лікарю і своєму лікарю Молебній Оксані Василівні. Крім високої кваліфікації, відчуваєш, що тобі хочуть і можуть допомогти покращити якість життя. В клініці "Візіобуд" створена атмосфера доброзичливості до пацієнтів, весь персонал привітний і грамотний. Отже, всім своїм знайомим, які мають проблеми із зором, радила звертатись до клініки "Візіобуд", де можуть допомогти при різних офтальмологічних проблемах. Хочу ще раз подякувати Оксані Василівні і Володимиру Олексійовичу, всім співробітникам клініки. Бажаю доброго здоров'я, мирного щасливого життя. З величезною повагою і вдячністю, Болотова Галина Вікторівна.
докладніше
Приховати
05.12.2022
Величезна подяка Мельнику Володимиру Олексійовичу, Руднєву Михайлу Олександровичу, Бурик Ладі Віталіївні і всьому колективу клініки "Візіобуд" за високий професіоналізм і людяність. Клініка прекрасна!
докладніше
Приховати
24.12.2022
За допомогою лікаря Стецули Т.І., я, Стеценко Віра Іванівна, потрапила до Вас у клініку ТОВ "Візіобуд" з тяжким захворюванням: кератоконус IV ст. та катаракта. Ліве око уже зовсім нічого не бачило і мені при обстеженні сказали, що воно уже не бачитиме, не буду указувати лікарню де обстежилась. Завдяки Вашому професійному колективу, а саме: Хірургу Мельник В.О., лікуючому лікарю Синчук І.В., заступнику гол.лікаря з мед. частини Іващик О.Г., лікарю Стецулі Т.І. і всім, всім медичним працівникам вашого закладу, виношу подяку вам усім. Колектив у Вас дуже кваліфікований, ввічливий і добрий до пацієнтів. Для мене це була велика радість, коли після операції я стала бачити білий світ. Низький уклін Вам, шановні працівники, за доброту, уміння і побільше було б у нас таких медичних працівників. Боже! Дай цим працівникам міцного здоровя і мирного неба над головою. З повагою до Вас, пацієнт-Стеценко Віра Іванівна
докладніше
Приховати
02.11.2022
Я пацієнт Кікоть Людмили Вікторівни, який звернувся з погіршенням зору, при огляді виявлено дистрофію рогівки правого ока та катаракту. Через рогівку око не оперували, а почали лікувати рогівку (бо річ йшла про трансплантацію рогівки). Дякуючи увазі і професійному лікуванню, нам провели операцію по заміні кришталика. Кікоть Людмила Вікторівна дуже професійний лікар! Дякуємо головному лікарю за операцію, адміністратору операційного відділення Михайлевській Наталії за увагу та зустріч пацієнта, завжди ввічлива, уважна та привітлива адміністратор! Дякуємо вам! З повагою, Макієнко М.М.
докладніше
Приховати
28.10.2022
Я почала звертатись за допомогою до вас вперше в 2017 році. Мені порекомендували Мельника Володимира Олексійовича. До цього я оперувалась в Британському офтальмологічному центрі, але із задоволенням прийшла до вас, а саме до Володимира Олексійовича, саме у нього зробила операцію по глаукомі. Всім дуже задоволена, колектив-неймовірний! Я вважаю, що клініці вже потрібно виходити на міжнародний рівень і лікувати всюди! Побажання: рости, розширятись і тримати той штат, який є наразі. Ще вважаю, що пора ввести звання - Народний Лікар, і першому, кому її присвоїти- це Володимиру Олексійовичу, він його заслуговує на 100%. З повагою, Федулова Надія Іванівна
докладніше
Приховати
28.10.2022
Я пацієнтка, Бєдная Надія Костянтинівна, прооперувала у вас два ока, операцією задоволена, зір - одне око на 90%, друге око на 80% відновлено зір. Дуже приємний колектив, лікарі, медсестри, всі уважні, ввічливі - всім задоволена, ставлення супер! Дякую вам! З повагою, Бєдная Н.К.
докладніше
Приховати
27.10.2022
Велика подяка колективу клініки «Візіобуд» за професіоналізм та чуйність. Приємно вражені людською добротою та чуйним відношенням до людей адміністратора Устіновської Оксани та медсестри Лади, яку ми знаємо на протязі семи років, це людина з великим серцем. Здоров’я, щастя та мирного неба всьому персоналу. Мряченко Леонід Іванович, м. Кропивницький.
докладніше
Приховати
20.10.2022
Я, Гізатуліна Ольга Яківна проходжу лікування у клініці "Візіобуд" щодо відновлення зору. Мені 70 років, я інвалід 2 групи, хвороба-діабет-інсулінозалежний, 23 роки офіційно. У вашу клініку була направлена залізничною лікарнею в Дарниці, м.Київ. Діагноз складний, праве око – був відсутній зір. Наслідок діабету. 14.09.2022 я була прооперована. Операція термінова та складна. На даний момент зір відновлюється. Висловлюю величезну подяку всьому медичному персоналу клініки за уважне та професійне ставлення до хворих.Лікарі: Первушин Юрій Іванович та Чичур Діана Андріївна провели операцію оперативно та професійно. Повернути хворому зір – це найвища нагорода за неоціненну працю. Професіоналізм, лікування цих лікарів повернули мені надію на одужання та подальше нормальне життя. Грамотні лікарі, які знають свою справу, – це 100% успіху хворому. При вступі до клініки мене дуже уважно обстежила Іващик Олена Григорівна. Чуйні та уважні медсестри, такі як Бурик Лада Віталіївна. Уважний, знаючи свою справу Крапелька Руслан Анатолійович. Колектив професійний клініки. Велике спасибі за Вашу благородну працю, таку необхідну хворим. З повагою, Гізатуліна Ольга Яківна.
докладніше
Приховати
21.09.2022
В клинику я попала по рекомендации родственницы, которой 2года назад здесь оперировали оба глаза с глаукомой и катарактой. И была приятно поражена с порога - чистота, дизайн, радушная атмосфера, отличная техника, медоборудование, грамотные специалисты. Мне есть с чем сравнивать - работала 10 лет в США. Молодцы, у вас даже лучше- больше искренности! Выражаю особую благодарность ГЛАВВРАЧУ за высокий профессионализм и ДИРЕКТОРУ за грамотную, четкую организацию процесса. Особо любимыми стали для меня доктор Валішевський Дмитро Орестович, Іващик Олена Григорівна, Капелька Руслан Анатолійович, Руднєв Михайло Олександрович, Мельник Катерина Олексіївна, Ємельянова Таісія Олександрівна, Цуркан Романа Генадіївна, Михайлевська Наталія Генадіївна, Савченко Юлія Володимирівна, очень правильный и вежливый сотрудник - Бурик Лада Віталіївна. І на десерт !!! - восхищаюсь талантами Іллєнко Валентини Олександрівни- у которой золотые руки, уверенность , чёткость действий - обожаю профессионалов! Весь коллектив, без исключения, приветлив и внимателен . Душу и нервы успокаивают. Благодарю VISIOBUD, низко кланяюсь.
докладніше
Приховати
04.01.2022
Дуже задоволена прийомами в клініці! Лікарі професіонали! Окрема вдячність лікарю Мельник Софії Ігорівні за кваліфіковану допомогу та доброзичливість!
докладніше
Приховати
18.12.2021
Выношу благодарность главврачу Мельнику Владимиру Алексеевичу , за успешную операцию (замена кристалликов ) и высокий профессионализм . А так же лечащему доктору Кикоть Людмиле Викторовне за её внимание , профессионализм , радушие . Всему медперсоналу , за их теплое, душевное отношение к своим пациентам . Здоровья , счастья , благополучия Вам и Вашим семьям . Спасибо , что Вы есть и дарите людям Новое Зрение ! Низкий Вам поклон !!!! Храни Вас Бог !!! С ув.Пинчук Н.И.
докладніше
Приховати
02.12.2021
Здравствуйте! Хочу отметить отличную компетенцию и человеческие качества сотрудницы клиники Левицкой Инны Ивановны! С апреля 2018 года заказываю с её помощью линзы, заказ выполняется очень быстро и качественно! Очень благодарен за инициативу отправить мне линзы Новой почтой 20.08.20г, потому как потерял линзы и с плохим зрением было неудобно ехать в клинику их забирать, а просить отправить постеснялся бы. Спасибо за отзывчивость! Успехов Вам!
докладніше
Приховати
23.11.2021
Щира вдячність і низький уклін лікарю-офтальмологу клініки "Візіобуд" доктору медицини,практику з 20-річним досвідом Мельнику Володимиру Олексійовичу за справжнє прозріння -операцію геть перезрілої катаракти (10 років!!!). Який чудовий цей білий світ! Дай,Боже,такий же шанс з правим оком. З повагою Катерина Іванівна Стрюк.
докладніше
Приховати
19.10.2021
Обратилась в клинику к Светлане Николаевне по рекомендации знакомых. И не прогадала. Светлана Николаевна очень внимательный врач - выслушала, осмотрела, посоветовала. Визитом в клинику осталась довольна.
докладніше
Приховати
15.10.2021
Выражаю слова благодарности руководителю и заведующей офтальмологической клиникой VIZIOBUD доктору от Бога, профессионалу в своем деле. Дважды я побывала в его отделении, перенесла две операции, великолепно проведенные Владимиром Олексеевичем и Еленой Георгиевной . «Золотые руки» у них , сдержаны, высокообразованы, как хорошо они руководят порядком в своем отделении, коллектив под его началом работает четко, грамотно. Побольше Вам таких докторов и нам тоже. Дальнейших творческих успехов!
докладніше
Приховати
16.09.2021
Звернувся на консультацію до Мельник Софії Ігорівни. Сподобалося, що лікар зробила повне обстеження, розповіла все повністю: що, як, чому, описала, як могло з'явитися моє захворювання, все на інтелектуальному рівні. Все зробила оперативно, уважно, дуже доброзичлива , до побажань клієнта уважна. Абсолютно задоволений, буду повторно звертатися. Рекомендую на всі 100%
докладніше
Приховати
10.09.2021
Вже більше року спостерігаюсь в клініці по програмі "Стоп Глаукома". Дякую за можливість проходити своєчасне обстеження, за нагадування про контрольний візит, це допомагає мені контролювати стан моїх очей і, сподіваюсь, що, при необхідності , зможу отримати кваліфікаційну допомогу. Дякую колективу клініки за піклування, контроль і підтримку!
докладніше
Приховати
05.09.2021
Мені 50 років, за все життя ніколи не було проблем із зором, тому коли мені поставили діагноз катаракта - це було для мене дуже несподівано і хвилююче - "наче грім серед ясного неба". Але мені пощастило із клінікою "Візіобуд +", до якої мене направила лікар-офтальмолог на обстеження та після проведення якого, було запропоновано зробити операцію із заміни хрусталика. Незважаючи на хвилювання, операція пройшла безболісно та успішно завдяки висококваліфікованого хірурга, дійсно професіонала своєї справи Мельника Володимира Олексійовича. Хочу подякувати вам особисто, Володимире Олексійовичу, та всьому вашому колективу медпрацівників, насамперед, за доброзичливість, чуйність, тактовність, уважність і просто людяність, яке всиляє надію, що все буде добре! Добра і успіхів Вам і всьому Вашому колективу медпрацівників! Тетяна Миколенко.
докладніше
Приховати
30.08.2021
Лишилась дуже задоволеною консультацію та рекомендаціями Мельник Софії Ігорівни. Лікар - чуйна, уважна. Швидко та якісно виконала обстеження та надала рекомендації. Обов'язково за потреби звернуся до неї знову і буду рекомендувати знайомим!
докладніше
Приховати
09.06.2021
Був на консультації у Мельник Софії Ігорівни. Дуже сподобався професійний підхід до вирішення проблеми. Лікар ввічлива, тактовна, чітко і зрозумілими словами пояснює суть проблеми і варіанти її вирішення. Обов’язково за потреби звернуся ще!
докладніше
Приховати
Частые вопросы о синдроме сухого глаза
Какой врач лечит синдром сухого глаза?
Синдром сухого глаза лечит офтальмолог. Этот специалист проводит диагностику, определяет степень заболевания и разрабатывает индивидуальный план лечения, который может включать в себя медикаментозную терапию, использование искусственных слез или хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.
Как лечат синдром сухого глаза у беременных?
Лечение синдрома сухого глаза у беременных предполагает использование безопасных методов, которые не вредят матери и плоду. Обычно назначают искусственные слезы, гели для увлажнения глаз. Важно избегать медикаментов, которые могут быть вредными во время беременности, поэтому все назначения должен делать врач исходя из индивидуального состояния пациентки.
Может ли развиться синдром сухого глаза у детей?
Синдром сухого глаза может развиться и у детей. Основными причинами могут быть длительное использование компьютеров, контактных линз или врожденные проблемы со слезными железами. При появлении симптомов, таких как покраснение, зуд или чувство песка в глазах, важно обратиться к офтальмологу для диагностики и подбора соответствующего лечения.
Как сухость глаз влияет на зрение?
Сухость глаз может оказывать значительное влияние на зрение, вызывая затуманивание и снижение остроты зрения. Нестабильная слезная пленка приводит к нарушению изображения на поверхности роговицы, что может осложнить четкое видение. Кроме того, постоянный дискомфорт и раздражение глаз могут уменьшить концентрацию, особенно во время чтения или работы за компьютером.
Источники информации
- «Роль противовоспалительной терапии в лечении болезни сухого глаза». Авторы: С. Дж. Лэмп, К. Э. Николс, Р. Дж. К. Цубота.
- Толщина липидного слоя при болезни сухого глаза: обзор Авторы: Т. С. К. Крэйг, Л. Д. К. Николс, С. С. Акпек и др.
- Диагностика и лечение болезни сухого глаза: отчет терапевтического семинара сухого глаза. Авторы: Дж. К. Шаумберг, Дж. К. Дана, А. Ф. Буня и др.
- «Эпидемиология болезни сухого глаза: Подкомитет по эпидемиологии Международного семинара сухого глаза (2007)». Авторы: Дж. К. Шаумберг, М. Т. Дана, М. А. Буня и др.
- «Варианты лечения болезни сухого глаза: обзор». Авторы: S. S. Akpek, E. D. Pflugfelder, J. A. L. Nichols.