Глазное давление

Внутри камер человеческого глаза постоянно вырабатывается и движется водянистая влага. Эта внутриглазная жидкость, напоминающая кристально прозрачное жидкое желе, омывает роговицу, хрусталик и стекловидное тело, питая их, вымывая потенциальные факторы

повреждения и улучшая преломление света. Отток водянистой влаги происходит через сложную «дренажную систему». Давление водянистой влаги на структуры глаза называют Глазное давление (синонимы: внутриглазное давление, ВГД, офтальмотонус).

Разновидности нарушения глазного давления

ВГД зависит соотношения образованной и выведенной водянистой влаги. Нарушение ее оттока приводит к повышению давления. Жидкость начинает сжимать сосуды и зрительные нервные волокна. Высокое глазное давление (глазная гипертензия, офтальмогипертензия) — это риск развития или уже наличие гипертензивной глаукомы. При этом заболевании происходит постепенная атрофия зрительного нерва, которая приводит к необратимой слепоте. Прочитайте дальше, чтобы уберечь себя от проблем со зрением.

Выделяют следующие разновидности высокого внутриглазного давления:

• транзиторное ВГД — однократные временные эпизоды повышения;
• лабильный офтальмотонус — повышение происходит периодически и регулярно, но возвращается к норме;
• стабильное высокое глазное давление.

По статистике высокое ВГД возникает у 10 % людей старше 40 лет.

Офтальмотонус может быть и пониженным, и требует немедленной коррекции. Обычно внутриглазная гипотония возникает при снижении продукции водянистой влаги или при несчастных случаях с нарушением целостности глазного яблока.

Симптомы нарушения глазного давления

Как и у любого другого патологического состояния, при изменении ВГД возникают характерные признаки, правда на них мало кто обращает внимание.

Высокое внутриглазное давление — симптомы:

• быстрая утомляемость глаз при работе требующей зрительного напряжения;
• боли в области надбровных дуг и/или висков;
• головная боль, отдающая в глаза;
• боль в глазах при взгляде вверх;
• ощущения распирания глаз;
• частые покраснения белков;
• падение остроты зрения;
• проблемы при переходе из яркого освещения в плохое;
• периодическая дымка/туман в глазах;
• нечеткое зрение после пробуждения, приходящее в норму спустя некоторое время;
• светящиеся круги вокруг осветительных приборов или светлых предметов.

Последний признак в перечне указывает на наличие проблемы, требующей быстрейшей диагностики и лечения.

При уже имеющейся глаукоме резкое повышение глазного давления вызовет такие симптомы — резкая и сильная слабость, приступ тошноты, острая боль в глазу.

Какое глазное давление считается нормой

Как измеряют глазное давление? Для этого применяют специальные портативные и стационарные, контактные и бесконтактные тонометры: приспособление Маклакова, пневмотонометры, автоматические электротонографы, аппланационные аппараты. Единица измерения показателя ВГД такая же, как и при измерении давления артериальной крови — миллиметры ртутного столба.

Норма глазного давления — 10–20 мм рт.ст.

Как правило утреннее ВГД выше обеденного/вечернего на 3–6 мм рт.ст., но показатели все равно должны попадать в указанный коридор. А у некоторых людей глазное давление «скачет» в этих пределах в течение суток без какой-либо системы, и для них такое состояние считается нормой.

Устойчивое ВГД ≥27 мм рт.ст. — гарантия развития глаукомы.

Как узнать что у вас нарушено внутриглазное давление?

Закройте глаз и мягко надавите на веко подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев. Если глазное яблоко упругое — офтальмотонус в норме, а если твердое как камень, то ВГД высокое. Чересчур мягкие глазные яблоки являются признаком внутриглазной гипотонии.

Причины высокого глазного давления

В список самых распространенных причин, которые вызывают повышение внутриглазного давления входят:

• наследственная предрасположенность;
• артериальная гипертензия III ст;
• сахарный диабет II типа с неконтролируемым уровнем глюкозы в крови;
• Базедова болезнь (гипертиреоз), гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга;
• травмы глаза, повлекшие изменение выработки или оттока водянистой влаги;
• заболевания глаз — увеиты, ириты, иридоциклиты, катаракта, псевдоэксфолиативный синдром, роговичная дуга, синдром депрессии пигмента, опухоли;
• прием некоторых стероидных препаратов;
• химическое отравление;
• мигрень;
• ОРВИ.

Повышение глазного давления может происходить и из-за переутомления, стресса, проблем с почками. У женщин повышенное ВГД довольно часто является следствием изменения гормонального фона, обусловленного менопаузальным периодом.

Кто попадает в зону риска?

В группу риска с высокими шансами на глазную гипертензию попадают люди:

• имеющие отягощенную наследственность;
• в возрастной категории 40+;
• страдающие от частого раздражения глаз и воспаления их сосудистой оболочки;
• работающие за компьютером;
• с сердечно-сосудистыми заболеваниями и АГ III;
• диабетики с частыми эпизодами декомпенсации;
• спортсмены силовых видов спорта, поднимающие серьезные веса;
• профессиональные музыканты, играющие на духовых инструментах.

Также доказано, что риск повышения ВГД есть у кофеманов и людей, злоупотребляющих энерготониками с кофеином.

Лечение нарушения внутриглазного давления

Как снизить глазное давление, чтобы избежать развития глаукомы и слепоты? Для этого надо обратиться к офтальмологу. Он, после диагностики и уточнения причины нарушения ВГД, подберет вид специальных капель, составит схему закапывания. Если такое лечение даст должного результата, то к закапыванию глаз добавляют курс физиотерапевтических процедур: цветоимпульсная терапия, вакуумный массаж.

В случае, когда и комплексное консервативное лечение не приводит к нормализации глазного давления, то пациенту рекомендуется лазерное или хирургическое лечение. Какая конкретно методика подойдет, лазерная или хирургическая, а также выбор ее типа — это зависит от клинической картины и разновидности высокого глазного давления, а также возраста пациента.

Как снизить внутриглазное давление в домашних условиях

Из народных способов снизить высокое ВГД можно попробовать с помощью водного настоя из сон-травы, крапивы двудомной и побеги дикой груши (1/1/1). Принимать его надо 3 раза в день, за 30 минут до еды. Также может быть поможет:

• отвар крапивы двудомной — по 150 мл, натощак утром и вечером перед сном;
• напиток из меда и яблочного уксуса (25 мл/25 мл) — перед едой, 3 раза в день;
• отвар семян укропа — по 100 мл, перед обедом и перед ужином.

При глазной гипертензии также полезно промывать глаза настоем очанки или отваром комбинированного состава: золотой ус, ландыш, крапива (пропорция: 1/1/10). Делать это нужно 3–5 раз в день.

Быстро сбить высокое давление можно с помощью коктейля из сока и перорального глицерина. Но этот метод можно применять лишь изредка, в качестве скорой помощи, но не как метод лечения глазной гипертензии.

Что может быть в качестве профилактики глазной гипертензии

Перечислим мероприятия, которые помогут упредить или отсрочат наступление офтальмогипертензии:

• дозирование времени работы за компьютером, контакта глаз с экранами электронных гаджетов, смартфонов, телевизоров;
• нормализация суточного потребления чистой питьевой воды;
• разумное потребление напитков, содержащих кофеин;
• обогащение рациона продуктами богатыми на клетчатку и каротин, включение в ежедневное меню 10 г горького шоколада;
• ограничение употребления поваренной соли;
• отказ от одежды с тугими воротниками и тугого затягивания галстуков/шейных платков;
• обязательный ежегодный скрининг ВГД после 40 лет 1 раз в год.

Сторонникам здорового образа жизни зрелого и пожилого возраста, регулярно занимающихся в тренажерном зале, следует ответственно подходить к планированию силовых нагрузок.

Вывод

ВГД повышается в силу ряда факторов. Чтобы нормализовать офтальмотонус надо определить и устранить саму причину, вызвавшую повышение давления водянистой влаги, и помочь глазам с ее оттоком с помощью медикаментозного, физиотерапевтического, лазерного и/или хирургического лечения. Обнаружив симптомы высокого глазного давления не стоит медлить с походом к офтальмологу. Своевременная консультация у офтальмолога, несложная диагностика и вовремя начатое адекватное лечение поможет остановить прогрессирование патологии, защитит зрительный нерв от атрофии и сохранит зрение.