Хотите получить консультацию или записаться на прием?

Мы перезвоним Вам в ближайшее время!

(7 оценок, среднее 3,29 из 5)

Загрузка...

Иногда пациенты обращаются к дерматологу-косметологу с жалобами на небольшие белые бугорки под глазами, над глазами, на веках. Они напоминают прыщи (комедоны), но не увеличиваются, не воспаляются и не болят. В быту эти бугорки из-за сходства с зернами проса часто называют «просянка на глазу», а научное название – милии или милиумы (лат. milium – просо). Почему возникает просянка на веке, как убрать это образование, представляют ли белые жировики вокруг глаз какую-то опасность для здоровья – читайте далее.

Что такое милии?

Милии – это доброкачественные роговые (эпидермоидные) кисты преимущественно поверхностной локализации, заполненные клетками эпителия, жировыми соединениями, роговыми частинками эпидермиса. Выглядят они как мелкие, плотные узелки, бугорки (папулы) бело-желтого цвета, могут быть одиночными или занимать большие участки кожи. Эти кисты образуются на участках лица с тонкой кожей и многочисленными сальными железами, изредка – на теле. Распространенное явление – милии на веке, вокруг глаз. Также они могут локализоваться на висках и верхней части скул, на носу и щеках.

Просянки возле глаз могут появляться в любом возрасте, часто возникают у младенцев, подростков, более распространены среди женщин. По происхождению милии под глазами и на других участках лица делятся на первичные и вторичные:

первичные возникают спонтанно у людей с наследственной предрасположенностью или некоторыми генетическими нарушениями, могут быть врожденными (неонатальные милии), появляться у младенцев первого года жизни или у подростков во время полового созревания;
появление вторичных милий на веках провоцируют другие патологии – воспалительные процессы, травмы, кожные заболевания. К ним склонны люди с нарушениями обмена веществ, жирным типом кожи.

Первичная просянка на веках является следствием нарушения формирования эпидермиса в период внутриутробного развития. Такие милии могут формироваться из эпидермиса в межфолликулярных промежутках, образовываться из сальной воронки пушковых волос или выводного протока потовых желез. Врожденные милии у младенцев обычно временные, окружены очень тонкой капсулой и примерно через 2 недели – месяц спонтанно исчезают. Также первичные милии могут быть постоянными, это более типично для образований, возникающих в старшем возрасте.

Вторичные милии могут образоваться в любом возрасте, если по каким-то причинам деление клеток в основании эпидермиса активизируется, ускоряется, а процесс отшелушивания омертвевших клеток с поверхности затрудняется, замедляется. Механизм их развития таков:

кератиноциты (роговые частицы кожи) не отшелушиваются, а накапливаются под эпидермисом;
секрет сальных желез, который при этом заболевании вырабатывается в избыточном количестве, смешивается с роговой массой кератиноцитов;
эта смесь расширяет железу, проток или фолликул изнутри и закупоривает выход;
постепенно она затвердевает, вокруг формируется плотная капсула из соединительной ткани, образуется роговая киста (просянка под глазами).

Эти белые прыщи возле глаз или на других участках можно считать разновидностью комедонов, но милии – это закрытые комедоны (белые угри), их образование не сопровождается расширением пор кожи. С одной стороны, благодаря этому милии почти никогда не воспаляются, с другой – от них труднее избавиться.

Симптомы милий

Процесс образования милий не сопровождается изменениями, воспалением, покраснением кожи. Характерные признаки милий:

форма – округлая, куполообразная (бугорки), четко очерченная;
размер – от 0,5 до 3 мм, длительное время остается неизменным. Если милии увеличиваются, то очень медленно;
цвет – желтоватые, перламутровые или белые подкожные пятнышки под глазами и на других участках;
консистенция – плотная. Определение «пузырьки под глазами» для милий не подходит, это не пустулы (пузырьки), а папулы (узелки);
количество – могут быть как единичными, так и множественными.

В отличие от ряда других кожных образований милии не имеют отверстия или впадины в центре, из них не выделяется жидкость, гной, они безболезненны. Поскольку содержание милии не сообщается с внешней средой, воспалиться и нагноиться она может только в случае повреждения капсулы и занесения инфекции. Поэтому если вас беспокоят просянки, как избавиться от них, должен решать врач. Попытки самостоятельного удаления не только не эффективны, но и угрожают инфицированием и воспалением. Белые пятнышки над глазом или в других местах не причиняют физического дискомфорта. Обратиться к врачу стоит, если:

возникла серьезная косметическая проблема и ощутимый психологический дискомфорт из-за множественных или единичных, но больших и расположенных на заметном месте милии;
вследствие повреждения просянки началось воспаление с болевым синдромом, нагноением;
вы хотите точно убедиться, что это именно милии, а не какие-то другие потенциально опасные кожные образования.

Записаться к офтальмологу:

Причины появления милий

Почему возникают первичные милии (милиумы), доподлинно не выяснено, доказано лишь, что предрасположенность к ним является наследственной, генетически обусловленной. Также к их появлению у младенца могут привести гормональные расстройства у беременной матери, прием некоторых медикаментов. Если же образуются вторичные милиумы под глазами, причины могут быть разными:

дерматологические заболевания, особенно инфекционные;
механические, термические, химические травмы кожи, в том числе повреждения при проведении косметических процедур, хирургических операций;
воспаление кожи разной природы;
агрессивное воздействие ультрафиолета;
атрофия кожи вследствие длительного применения местных глюкокортикоидов.

Эти факторы нарушают баланс между процессами образования новых клеток кожи и ороговения, отмирания старых. Также должен присутствовать второй фактор – гиперпродукция кожного сала (себума). Жирный тип кожи является врожденным, генетически обусловленным, дополнительные факторы, которые могут спровоцировать чрезмерную продукцию себума:

гормональные изменения;
нарушения обмена веществ;
несбалансированное питание;
использование комедогенной косметики.

Как избавиться от милий?

Читателей, интересующихся, как убрать просянки под глазами в домашних условиях, сразу разочаруем: лечебная косметика, медикаментозная терапия или диетотерапия на белые пятнышки вокруг глаз не влияют. Их можно лишь удалить, причем делать это должен врач с использованием профессионального инструмента, соблюдением правил асептики и антисептики.

Как удалить просянку под глазом или в другом месте, определяет врач с учетом особенностей локализации, размеров и глубины расположения, а также количества образований:

одиночные милии обычно удаляют механическим путем – капсулу прокалывают стерильной иглой, ланцетом или скальпелем, с помощью специального инструмента (экстрактора комедонов, кюретки) вычищают содержимое;
при множественных милиях или их локализации на участках с особенно тонкой кожей (например, милии на веках) часто используют лазерное удаление (деструкцию). Это малотравматичный метод, полностью исключено инфицирование, над ранкой образуется сухая корочка, отпадающая через 7-14 дней;
еще один щадящий метод для деликатных и труднодоступных зон – радиоволновое удаление. Высокочастотные колебания разрушают образование за счет локального повышения температуры и испарения тканей;
электрокоагуляция (воздействие переменным высокочастотным током) эффективна при глубоком расположении милий, но в области глаз обычно не используется из-за высокого риска рубцевания и болезненности.

Планируете удалить милии на веках?

Обратитесь за консультацией к офтальмологу – эта зона требует особой осторожности

К какому врачу стоит обратиться?

Вообще диагностикой и лечением милий занимается дерматолог-косметолог, но если беспокоят милии на глазах, точнее, на веках или вокруг глаз, стоит также проконсультироваться у офтальмолога, убедиться, что удаление просянки не повредит зрению. Обязательно необходимо обратиться к офтальмологу, если самостоятельная попытка удаления милии возле глаза привела к развитию воспалительного процесса, нагноению века.

Вывод

Милии (милиумы, просянка, белые угри) – это подкожные кисты в форме небольших бугорков, локализующихся преимущественно на лице, часто вокруг глаз, на веках. Врожденные милии у младенцев обычно исчезают без лечения, вторичные милии, возникающие в течение жизни, тоже могут рассасываться, но это происходит нечасто. Просянки над или под глазами не представляют опасности для здоровья, не вызывают боли или физического дискомфорта и не требуют обязательного лечения. Но многие желают их удалить, чтобы избавиться от косметического дефекта. Удалять даже совсем мелкие милии самостоятельно нельзя: существует высокий риск образования заметных рубцов вследствие повреждения близлежащих тканей и гнойных осложнений вследствие занесения инфекции.

При появлении просянки стоит проконсультироваться у дерматолога-косметолога, только специалист может 100% точно отличить безвредные милии от других кожных образований. Также он порекомендует, как ухаживать за кожей, чтобы снизить риск образования новых милий. Для первичной профилактики милий и предупреждения их повторного появления после операции рекомендуется:

регулярно проводить мягкое очищение кожи средствами, соответствующими ее типу;
проходить салонные косметологические процедуры, чистку лица, лазерную шлифовку, но избегать агрессивных процедур;
рационально питаться и вести здоровый образ жизни;
носить солнцезащитные очки, использовать средства с УФ-фильтрами.

Если милии локализуются вблизи глаз, на веках, особенно если планируется их удаление, требуется также консультация офтальмолога. Врач-офтальмолог проведет обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к такому вмешательству, порекомендует щадящий метод удаления.

Если вас беспокоит просянка под глазом, на веках, получить консультацию опытного офтальмолога, офтальмохирурга можно в клинике Визиобуд. Также здесь проводятся пластические операции по удалению новообразований век.