Лечение глаукомы

Глаукома – опасное заболевание с поэтическим названием, в древнегреческом языке этим словом обозначался цвет морской воды. Именно такой оттенок приобретает зрачок при остром приступе глаукомы. Этим заболеванием страдает примерно 3% людей по всему миру. Болезнь не только грозная (является причиной 15% случаев слепоты), но и коварная, часто протекает бессимптомно.

Что такое глаукома

Глаукома – собирательное название группы офтальмологических заболеваний, в развитии которых ключевую роль играет ухудшение или полная блокировка оттока внутриглазной жидкости. Это ведет к повышению ВГД (внутриглазного давления), компрессии нервных волокон, разрушению и гибели клеток, болям, ухудшению зрения. Поле зрения сужается, его дефекты вначале появляются на периферии, по мере прогрессирования заболевания перемещаются к центру. Зрительный нерв постепенно атрофируется, если этот процесс не остановить, наступит полная слепота.

Виды и причины глаукомы

Глаукома классифицируется по разным критериям:

• по возрасту возникновения – врожденная и приобретенная (инфантильная, ювенильная и глаукома взрослых);
• по происхождению – первичная (патологический процесс начинается в передней камере глаза) и вторичная (развивается как осложнение других офтальмологических, общих заболеваний);
• по уровню ВГД (в мм рт. ст.) – нормотензивная (давление не превышает 25) и гипертензивная, с умеренно повышенным (26-32) и высоким (от 33) внутриглазным давлением;
• по течению – стабилизированная (без отрицательной динамики на протяжении полугода) и нестабилизированная, с быстрым прогрессированием;
• по механизму нарушения оттока ВГЖ – открытоугольная (работа дренажной системы глаза затруднена, но полностью не заблокирована) и закрытоугольная (дренажный канал в углу передней камеры заблокирован).

Нарушение оттока ВГЖ – проблема многофакторная, поэтому применительно к глаукоме принято говорить не о причинах, а о факторах риска. Их перечень различается для врожденной и приобретенной глаукомы.

Диагностика глаукомы

Глаукома может пройти 4 стадии развития, от начальной до терминальной. Симптомы обычно начинают беспокоить пациента на стадии развитой или далеко зашедшей глаукомы, причем некоторые из них (болит и кружится голова, тошнит) он не связывает с заболеванием глаз. Офтальмологическая диагностика позволяет обнаружить типичные для глаукомы изменения, нарушения еще до появления клинических симптомов.

Основные методы диагностики:

• тонометрия (измерение ВГД), в том числе суточная;
• эластотонометрия – оценка зависимости ВГД от массы тонометра;
• оценка гидродинамики (притока-оттока ВГЖ) посредством электронной тонографии;
• определение границ поля зрения различными методами периметрии, в частности, компьютерной;
• гониоскопия – изучение передней камеры глаза, в частности, измерение угла между радужкой и роговицей;
• обследование глазного дна, диска зрительного нерва методом офтальмоскопии или более современным – оптической когерентной томографии (ОКТ).

Как проводится лечение глаукомы

На разных стадиях глаукомы прибегают к консервативной терапии или оперативному вмешательству. Основная цель медикаментозной терапии – снизить ВГД до нормальных для конкретного пациента показателей. Антиглаукомные капли либо улучшают отток внутриглазной жидкости, либо подавляют ее выработку, также есть препараты комбинированного действия.

Операции по удалению глаукомы, восстановлению циркуляции ВГЖ могут проводиться методами классической и лазерной хирургии. Методы лазерной коррекции являются щадящими, могут проводиться под местным обезболиванием, в амбулаторных условиях, ниже риск осложнений, короче реабилитационный период. Но в ряде случаев, когда лазерная хирургия недостаточно эффективна или противопоказана, прибегают к классической хирургической операции.

Оперирование глаукомы в клинике Visiobud

В офтальмологической клинике Visiobud проводится оперативное лечение глаукомы разными методами:

• синустрабекулэктомия (СТЭ), классическая хирургическая операция, показанная при открытоугольной глаукоме;
• лазерная иридэктомия – проделывание отверстия на периферии радужной оболочки для нормализации циркуляции ВГЖ;
• лазерная трабекулопластика – формирование дополнительных отверстий в дренажной системе;
• лазерная циклофотокоагуляция – частичное разрушение цилиарного (ресничного) тела, показано на терминальной стадии;
• комбинированное лечение глаукомы и катаракты по уникальной запатентованной методике.

Цена лечения глаукомы в Киеве

Стоимость консервативного лечения зависит от препаратов, продолжительности курса, оперативного – от вида операции, который выбирают с учетом показаний и противопоказаний. Хирургические операции за счет более высокой сложности стоят дороже лазерного лечения. Стоимость лазерной коррекции зависит от метода (деструкция или коагуляция), оборудования (аргоновый, диодный, YAG-лазер, комбинированная методика). Немаловажно, какие структуры глаза затрагиваются. При глаукоме это, как правило, радужная оболочка и/или трабекула, реже ресничное тело (операции на нем стоят дороже). Цена операции при глаукоме в Киеве также зависит от клиники. В клинике Visiobud она варьируется в диапазоне 3500-13600 грн., стоимость комбинированной операции по лечению глаукомы и катаракты – от 23000 грн.

Почему стоит обратиться в клинику Visiobud

В клинике Visiobud диагностику и лечение глаукомы осуществляют опытные высококвалифицированные специалисты:

• есть отдельный глаукомный кабинет, оснащенный современным диагностическим оборудованием для ОКТ, компьютерной периметрии, тонографии, допплерографии кровеносных сосудов и других обследований;
• действует годовая программа мониторинга «STOP глаукома», в рамках которых применяются наиболее прогрессивные методы диагностики, пациентов обучают методам самоконтроля и массажа для нормализации ВГД;
• по показаниям разрабатывается индивидуальная схема консервативной терапии, регулярные обследования позволяют оперативно вносить изменения в эту схему;
• широкий выбор методов радикального лечения позволяет выбрать оптимальный способ вмешательства для любых форм, стадий глаукомы;
• действуют доступные цены на услуги.

Для получения консультации вы можете не только записаться на прием в клинике, но и вызвать врача на дом.