Почервоніння очей – що це? Причини і як лікувати червоні очі

(3 оцінок, середнє 2.67 з 5)

Завантаження...

Зміст:

• Що таке почервоніння очей
• Поширені причини червоних очей
• Очні захворювання, що викликають синдром червоного ока
• Інші причини почервоніння білків очей
• Як лікувати червоні очі
• Коли варто звернутися до офтальмолога

Більше 75% людей різного віку, статі, етнічної належності хоча б раз виявляли, що в них почервоніло око або обидва ока. Це один із проявів поширеної офтальмологічної патології – синдрому червоного ока, що може бути пов’язаним з широким переліком причин. Ураження переднього відділу очного яблука майже завжди (у 95-98% випадків) супроводжуються синдромом червоного ока (Оновлено 30.05.2025). Далеко не завжди почервоніння очей є симптомом їх захворювання або травми. Причина може бути фізіологічною або критися у серцево-судинних, гематологічних, інфекційних системних захворюваннях, тому зі скаргами на почервоніння очей у дитини досить часто звертаються не до дитячого офтальмолога, а до педіатра, а у дорослого – до терапевта. З яких причин може непокоїти червоне око, що робити в таких випадках, до якого фахівця звертатись ? Читайте далі.

Що таке почервоніння очей

Ключову роль у почервонінні очей відіграють локальні порушення мікроциркуляції, застійні явища у мікросудинах, що пронизують структури ока, а також підвищення проникності судинних стінок. Внаслідок цього на поверхні очного яблука чітко візуалізується судинна сітка, крізь стінки капілярів просвічує кров, що й надає оку червоного забарвлення (викликає гіперемію). Якщо порушується цілісність судинної стінки, відбувається крововилив, утворюється червона пляма на оці. Якщо стають помітними червоні судини в очах, причини найчастіше криються у підвищенні вмісту в крові речовин, що викликають розширення судин (вазоактивних). Викид таких речовин до кровотоку є складовою запальної реакції при контакті з інфекцією, алергеном або іншим подразником. Іноді причина полягає у аномаліях будови кровоносних судин, через яку їх стінки стають занадто тонкими, або у порушеннях властивостей крові.

Червоне око, причини якого криються у запальному процесі, травматичному пошкодженні, супроводжується болісними, дискомфортними відчуттями, сльозотечею та іншими виділеннями, набряком кон’юнктиви та/або повік, іноді – порушеннями зору. При гіперемії кон’юнктиви внаслідок застійних процесів, порушень мікроциркуляції, не пов’язаних із запаленням, відчувається дискомфорт, але надмірна сльозотеча, патологічні виділення та порушення зору відсутні.

Поширені причини червоних очей

У такого симптому як червоні очі причини можна умовно розділити на кілька груп:

• запальні захворювання очей, повік, слізних мішків та залоз;
• травматичне пошкодження ока;
• механічне чи хімічне подразнення кон’юнктиви;
• синдром сухого ока (порушення структури та стабільності слізної плівки);
• перенапруження, перевтома очей.

Цей список є далеко не повним, до нього ввійшли лише найпоширеніші причини. Почервоніння ока, викликане фізіологічними причинами (короткочасне подразнення без травмування, перевтома) через деякий минає самостійно. Якщо ж причини патологічні, то прояви тривалі, без лікування можуть посилюватись, а лікування має проводитись відповідно до причини.

Причини почервоніння очей у дітей

Дакріоцистит і кон’юнктивіт немовлят вимагають різного підходу до лікування, а батьки часто плутають ці поширені у дітей раннього віку офтальмологічні патології. Якщо у маленької дитини почервоніли, набрякли кон’юнктива та тканини навколо ока (очей), рясна сльозотеча, виділення слизу, гною, «синдром мокрого ока», не займайтесь самолікуванням, негайно зверніться до дитячого офтальмолога для обстеження та призначення лікування.

Іващик Олена Григорівна

• почервоніння очей без виділень, свербежу та інших ознак запалення зазвичай пов’язане з перевтомленням, тривалим користуванням електронними гаджетами. Варто обмежити перебування дитини за комп’ютером, біля телевізору;
• якщо дитина відвідує басейн, почервоніння очей найчастіше є реакцією на контакт з хлорованою водою. Але якщо до почервоніння приєднуються інші ознаки запального процесу, інтоксикації, варто запідозрити інфекцію та звернутись до лікаря;
• почервоніння очей та сльозотеча у поєднанні з нежитем (ринітом) і рясними водянистими виділеннями з носа – ознаки алергічної реакції. Важлива складова лікування – виключення або обмеження контакту з алергеном;
• червоні очі при інфекційному нежитю можуть бути одним із проявів загальної інтоксикації, наслідком поширення інфекції через носослізний канал, занесення її в очі брудними руками, носовичком або просто надмірного напруження при спробах очистити носа. Насамперед, необхідно лікувати основне захворювання, також важливо навчити дитину правильно чхати та висякатись, користуватись носовичком.

Чому червоніють очі після носіння лінз

Синдром червоного ока – поширений наслідок порушення правил користування контактними лінзами.

Почервоніння очей у користувачів контактних лінз не завжди спричинено саме лінзами, причиною може бути синдром сухого ока чи запальні процеси, не пов’язані (пов’язані опосередковано) з носінням лінз. При кератитах, кон’юнктивітах та інших запальних захворюваннях необхідно відмовитись від користування лінзами до повного одужання.

Червоні очі після сну

Можливі причини проблеми:

• занадто сухе, забруднене повітря у приміщенні;
• безсоння, низька якість сну;
• тривала робота/активність, пов’язана з навантаженням на очі, перед сном (очі не встигають відпочити);
• не знятий перед сном макіяж;
• сон у контактних лінзах;
• використання нічного крему, що викликає подразнення очей.

В таких випадках достатньо дотримуватись загальних правил гігієни сну та профілактики безсоння, режиму дня, не забувати про гігієнічні процедури, користуватись гіпоалергенною косметикою.

Синдром червоного ока у літніх людей

Найчастіше почервоніння очей в похилому віці є проявом синдрому сухого ока, який, в свою чергу, може бути наслідком:

• вікового пригнічення функцій слізних та мейбомієвих залоз;
• деяких офтальмологічних операцій;
• гормональних змін в організмі, в першу чергу, менопаузи у жінок;
• неврологічних патологій;
• впливу деяких медикаментів, які літні люди приймають на постійній основі (зокрема, гіпотензивних).

Інші можливі причини синдрому червоного ока в літніх людей:

• набуті порушення кровотоку та мікроциркуляції, мікротромбози, надмірна проникність і ламкість стінок кровоносних судин (можуть бути наслідком атеросклерозу та інших системних захворювань, що з віком прогресують, несприятливих впливів протягом життя);
• артеріальна гіпертензія;
• вікові зміни структур ока та інші фактори, що призводять до розвитку закритокутової глаукоми. Її гострий напад, що діагностується переважно у людей старше 40 років – одна з причин почервоніння ока.

Очні захворювання, що викликають синдром червоного ока

Найчастіше причина червоних очей криється у офтальмологічній патології. До захворювань, що супроводжуються синдромом червоного ока, відносяться:

• запалення повік, їх залоз – блефарити, халязіон, зовнішній та внутрішній гордеолум (ячмінь), абсцес та флегмона повіки;
• гострі запалення слізних залоз (дакріоаденіт), слізних мішків (дакріоцистит);
• кон’юнктивіти – бактеріальний, вірусний, хламідійний, алергічний;
• комбіновані запальні патології – блефарокон’юнктивіт, кератокон’юнктивіт;
• запалення роговиці – кератити;
• запалення різних структур судинної оболонки ока – увеїти, зокрема, іридоцикліт;
• ксерофтальмія (синдром сухого ока);
• закритокутова глаукома (гострий напад);
• механічні травми, хімічні та термічні опіки ока, повік.

Інші причини почервоніння білків очей

Інші патологічні причини синдрому червоного ока:

• геморагічний синдром при низці захворювань крові, порушеннях її згортання;
• стійкі мікроциркуляторні розлади, спричинені тривалими інтоксикаціями, іншими шкідливими факторами (вібрація, опромінення тощо);
• порушення кровотоку в орбіті ока через пухлини, новоутворення;
• судинні патології, що супроводжуються порушенням кровотоку в басейні сонних артерій, відтоку крові по верхній порожнистій вені.

Фізіологічні причини тимчасового почервоніння очей:

• хімічне подразнення – реакція на неякісну доглядову та декоративну косметику, хлоровану воду, розпилені в повітрі хімікати, консерванти, що містяться в офтальмологічних краплях;
• механічне подразнення – реакція на пил, дим, потрапляння до ока часточок косметики, піску та інших невеликих сторонніх тіл;
• перевтома очей, зокрема, внаслідок роботи за комп’ютером;
• подразнення через погодні фактори – вітер, яскраве сонячне світло тощо;
• фізичне перенапруження, що супроводжується руйнуванням капілярів в очах (зокрема, напруження при пологах, нападі блювання, закрепі).

Як лікувати червоні очі

Оскільки в синдрому червоного ока причини дуже різноманітні, то й універсального алгоритму лікування не існує. При фізіологічних причинах почервоніння достатньо відпочити, виключити контакт з подразником. При патологічних причинах лікування має складатися з симптоматичної та етіопатогенетичної терапії.

Симптоматична терапія, в залежності від набору та вираженості проявів, може включати у себе застосування крапель зі зволожуючою, протизапальною, знеболюючою, протинабряковою дією (НПЗЗ, антигістамінні, кортикостероїди).

Схема етіопатогенетичної терапії розробляється з урахуванням причини (основного захворювання) та механізму розвитку цього патологічного стану. При бактеріальних інфекціях показана антибіотикотерапія, причому важливо визначити збудника та оцінити його чутливість до різних антибіотиків. В інших випадках антибіотики не потрібні, але часто показане використання крапель з антисептиками для профілактики приєднання вторинної бактеріальної інфекції. При дакріоциститах може призначатися масаж або зондування та промивання слізного мішка, іноді показане оперативне втручання. При синдромі сухого ока окрім симптоматичної терапії – зволожуючих крапель – важливо якщо змога провести лікування основної патології, що спричинила дисфункцію слізних залоз.

На жаль, самолікування в дорослих і дітей кон’юнктивітів та інших офтальмологічних патологій, що супроводжуються синдромом червоного ока, є поширеною практикою. При цьому пацієнти зазвичай припускаються помилок – намагаються вилікувати інфекцію неефективними народними засобами або, навпаки, застосовують сильнодіючі антибактеріальні, кортикостероїдні засоби без призначення та реальної потреби, не враховують протипоказання та побічні ефекти препаратів. Для полегшення проявів кон’юнктивіту до офтальмологічної консультації дозволяється застосовувати тільки антисептичні краплі, всі інші препарати має призначати лікар-офтальмолог після діагностики.

Іващик Олена Григорівна

Коли варто звернутися до офтальмолога

Консультація офтальмолога, офтальмологічна допомога потрібні:

• при будь-яких симптомах запалення (рясна сльозотеча, виділення, набряк);
• якщо інші симптоми супроводжуються погіршенням зору;
• при травмах, опіках, сторонньому тілі в оці;
• якщо синдром червоного ока, сухого ока є наслідком лагофтальму – неповного змикання повік;
• якщо око почервоніло після інтенсивного гострого болю, що супроводжувався нудотою, різким погіршенням зору, появою райдужних кіл перед очима (це ознаки гострого нападу закритокутової глаукоми, потрібна невідкладна офтальмологічна допомога).

Висновок

Червоні очі, причини яких можуть бути фізіологічними чи патологічними, це дуже поширена проблема. Часто почервоніння очей пояснюється звичайною перевтомою чи реакцією на загальну інтоксикацію при застуді, але причини можуть бути значно більш серйозними (запальні захворювання чи травми очей, напад глаукоми). Без вчасно розпочатого та адекватного лікування такі стани можуть призводити до небезпечних ускладнень. Тому якщо почервоніння ока не минає, супроводжується запаленням, наростанням больового синдрому, погіршенням зору, обов’язково потрібно звернутись до офтальмолога. Іноді почервоніння очей є одним із проявів системної патології, діагностику та лікування якої має здійснювати лікар загальної практики, ендокринолог, гематолог, ревматолог чи інші фахівці. Але консультація офтальмолога для оцінки впливу цієї патології на очі та зорову функцію в будь-якому випадку не завадить. Для зниження ризику почервоніння очей необхідно дотримуватись особистої гігієни та гігієни праці, правил користування контактними лінзами та захисту очей при виконанні потенційно небезпечних робіт, уникати безконтрольного застосування офтальмологічних засобів.

Джерела

1. Bal S. K., Hollingworth G. R. Red eye //BMJ.–2005.–V.331.–P.438
2. Stefano Bonini. The red eye //Eur J Ophthalmol. 2021 Nov;31(6):2843-2849. doi: 10.1177/11206721211024827. Epub 2021 Jun 12.
3. Hayre A. A Quality Improvement Project of Acute Red Eye Consultations in Primary Care: Improving the Identification of Red Flags //Cureus. 2023 Dec 11;15(12):e50344. doi: 10.7759/cureus.50344. eCollection 2023 Dec.
4. Mostovoy D, Bunin A, Eyni Y, Ben Natan M. Pediatricians’ knowledge, attitude and practice on treating children with red eye disease//BMC Ophthalmol. 2023 Feb 13;23(1):65. doi: 10.1186/s12886-022-02755-7.
5. Feldman R. Conjunctival hyperemia and the use of topical prostaglandins in glaucoma and ocular hypertension //J.of Ocular Pharmacоlogy and therapeutics.–2003.–V.19.–N1.–P.23–35