Что такое халязион и как отличить его от ячменя

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Веко покраснело, болит при касании. Ячмень или халязион? Очень часто пациенты путают эти понятия и не обращаются к врачу за медицинской помощью, когда та нужна. Однако разница между диагнозами колоссальная, от этого может зависеть метод предложенного лечения.

Воспаление преимущественно неинфекционное, но может осложняться присоединением вторичной инфекции и переходить в значительно более опасные состояния. Как при ячмене, так и при халязионе стоит обратиться к врачу-офтальмологу для назначения лечения, которое снизит риск развития осложнений и рецидивов.

Как выглядит халязион

По-гречески «халязион» означает «градина», и это название довольно хорошо его описывает. Сформированный халязион – это выпуклый плотный бугорок под кожей века, гулька под глазом или над глазом. Как выглядит халязион, зависит от стадии и темпов развития воспалительного процесса:

• когда халязион на глазу только начинает формироваться, человека беспокоит дискомфорт, впечатление, что появился прыщ на внутренней стороне века или в глаз насыпали песка. Глаза быстро устают, при моргании, движениях глазами возникают немного болезненные ощущения;
• первое видимое проявление – опухшее веко над глазом (или нижнее, под глазом). Отек сопровождается покраснением века, нарастает, может быть настолько выраженным, что не дает открыть глаз;
• через 2-3 дня с начала воспаления в одном месте сквозь кожу выпячивается плотный округлый узелок, который при прикосновении пальцами может слегка сдвигаться, перекатываться;
• плотное образование на веках постепенно увеличивается в течение 2-8 недель, достигает размеров горошины или больших (большой одиночный халязион размерами может превышать фасолину, разрастаться на половину века);
• чаще всего халязион одиночный, односторонний, но изредка может быть множественным – узелки формируются в нескольких местах, на верхнем и нижнем веках, на обоих глазах;
• при медленном развитии воспалительного процесса халязион безболезненный, боль может возникать из-за давления большого образования на глаз;
• при стремительном, остром развитии воспаления с присоединением инфекции уплотнение болезненное, кожа над ним и вокруг очень красная.

Халязион на верхнем веке

Верхнее веко – самая распространенная локализация халязиона. Первыми признаками его формирования являются дискомфортные ощущения в глазу и отек верхнего века глаза. Со временем на верхнем веке начинает прощупываться плотное образование размером с горошину. Кожа подвижная, приподнятая, может быть немного деформированной, но без видимых признаков воспаления. Со стороны конъюнктивы наблюдается покраснение с зоной сероватого цвета по центру. Пальпация практически безболезненна. Если присоединяется инфекция, может наблюдаться боль, выраженное покраснение внешней стороны века, появление гноя.

Халязион на нижнем веке

Имеет точно такие характеристики, набор проявлений, отличается лишь локализацией. Часто не такой заметный, как халязион верхнего века, но также может инфицироваться, приводить к развитию опасных осложнений. Если халязион нижнего века располагается вблизи ее внутренней спайки, его легко спутать с дакриоциститом, каналикулитом, а при другой локализации – с ячменем нижнего века. В любом случае только специалист может поставить правильный диагноз и предложить грамотное корректное лечение халязиона или другой патологии.

Отличие халязиона от ячменя

Халязион можно легко перепутать с ячменем. Типичное проявление обоих заболеваний – дискомфорт, ощущение инородного тела в глазу на ранней стадии, впоследствии – опухшее верхнее веко или нижнее веко и выпячивание, бугорок на нем. Отек века часто сопровождается покраснением. Несмотря на сходные (особенно в первые дни) проявления у этих заболеваний совершенно разная природа развития.

Ячмень:

• возникает из-за попадания инфекции в фолликул ресницы, сальную или потовую железу века;
• в большинстве случаев располагается на внешнем крае века, на линии роста ресниц (с внутренней стороны может развиваться острый мейбомит, который иногда называют внутренним ячменем);
• одиночный ячмень имеет относительно небольшие размеры, выглядит как прыщ на веке;
• обычно болезненный, сопровождается сильным зудом;
• через несколько суток в зоне припухлости формируется гнойное содержимое, просвечивающее сквозь кожу, на верхушке красного бугорка появляется желто-белая точка;
• далее (обычно на 4-6 день) гнойник спонтанно вскрывается, гнойное содержимое вытекает.

При халязионе:

• воспаление развивается из-за окклюзии (закупорки, обструкции) мейбомиевой железы. Причины окклюзии различны, в частности, рубцевание ткани из-за инфекционных заболеваний, но инфекция не является непосредственной причиной воспаления;
• красноватый узелок локализуется в толще нижнего или верхнего века, возможно его формирование как ближе к реснитчатому краю, так и дальше от него;
• если не присоединяется вторичная инфекция, гнойное воспаление отсутствует, уплотнение безболезненное, без заметного покраснения кожи над ним;
• уплотнение может быть разных размеров (от небольшой горошины до оливки);
• воспалительный процесс имеет хроническое течение с медленным развитием, в большинстве случаев длится 2-8 недель;
• воспаление может проходить само по себе, но без надлежащей терапии повышается риск рецидивов или осложнений.

Существенно различаются подходы к лечению, результат и возможные последствия, осложнения ячменя и халязиона. Ячмень никогда не рассасывается, обычно прорывается самостоятельно. Лечение в основном консервативное, направленное на ускорение этого процесса и предотвращение распространения инфекции. Изредка спонтанного прорыва не происходит и приходится выполнять вскрытие.

Халязион может постепенно рассосаться в результате разблокировки (реканализации) железы. Но это не всегда происходит спонтанно, проведение комбинированной медикаментозной и немедикаментозной терапии повышает шансы на его исчезновение. Халязион значительно чаще, чем ячмень, требует хирургического лечения (если образование большое, длительное время не исчезает, осложняется нагноением). Может ли прорвать халязион?

Ответ врача:

Довольно часто происходит реканализация железы, называть этот процесс прорывом не совсем верно, это разблокирование протока, восстановление естественного пути оттока секрета. Если проток железы не открывается, под давлением накапливающегося секрета может произойти прорыв в другом месте. Спонтанное раскрытие халязиона также возможно в случае его инфицирования и нагноения. Существует существенная разница между прорывом халязиона и ячменя. Ячмень имеет поверхностное расположение, после вытекания гноя разрыв быстро заживает. Халязион находится в толще века, часто окружен хрящевой тканью, в случае прорыва жировое или гнойное содержимое выльется в ткань века. Это приведет либо к распространению локализованного воспалительного процесса, либо к формированию свища, патологического хода сквозь толщу тканей на поверхность.

Кикоть Людмила Викторовна

Как при халязионе, так и при ячмене лучше обратиться за медицинской помощью, поскольку самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.

Ячмень при распространении инфекции может осложняться множественными абсцессами века, флегмоной века, глазницы. К возможным осложнениям внутреннего ячменя также относится развитие хронического воспаления, формирование халязиона. Халязион без своевременного лечения может провоцировать развитие кисты, а образование крупных размеров – вызывать нарушение зрения, деформацию века, врастание ресниц. Гнойные осложнения (абсцессы, флегмоны) возникают изредка, лишь в случае присоединения вторичной инфекции.

Халязион у детей: в чем особенность и опасность

Риск воспаления вследствие блокирования протока мейбомиевой железы повышается у подростков в период гормональной перестройки из-за изменения плотности секрета этих желез. У маленьких детей эта патология значительно менее распространена. В группу риска входят дети с:

• дерматологическими заболеваниями;
• патологиями пищеварительной системы;
• демодекозом;
• сахарным диабетом;
• иммунодефицитными состояниями.

Если у ребенка ослаблен иммунитет, риск гнойных осложнений повышается. Эстетический дефект, возникающий из-за роста халязиона, вызывает у большинства детей значительный психологический дискомфорт.

Детям с халязионом назначается преимущественно немедикаментозное, физиотерапевтическое лечение.

Как предотвратить появление халязиона на глазу?

Всем людям, не желающим появления халязиона или его рецидивов, рекомендовано:

• соблюдать тщательную гигиену – ежедневно утром и вечером очищать край века;
• регулярно делать легкий самомассаж век;
• контролировать соматическое здоровье, уровень гормонов, сахара в крови, лечить гастроэнтерологические, эндокринные заболевания;
• вовремя и в полной мере лечить другие воспалительные болезни век – блефарит, мейбомит, ячмень, а также дерматологические заболевания кожи лица, особенно с поражением участков вокруг глаз;
• пациентам с хроническим блефаритом периодически проходить курсы аппаратной физиотерапии для улучшения микроциркуляции в тканях века, активизации оттока секрета мейбомиевых желез;
• укреплять иммунитет;
• снизить количество стресса и высыпаться;
• своевременно менять антисептический раствор в контейнерах для линз;
• не использовать линзы дольше, чем положено;
• сбалансировано питаться, обогащать рацион источниками омега-кислот.

Эти простые советы помогут избежать возможного развития халязиона у пациентов с различными историями болезней и общим состоянием организма. Важной составляющей вторичной профилактики (предотвращения рецидивов и осложнений халязиона) является своевременное обращение к офтальмологу и выполнение всех его рекомендаций.

Когда стоит обратиться к офтальмологу

Лучше всего записаться на офтальмологическую консультацию, если отек и покраснение на веке не проходит за 2-3 дня, вместо этого появляется выпячивание, бугорок, гулька. Эти симптомы могут быть проявлением халязиона, ячменя или другого заболевания. Врач поставит правильный диагноз, назначит соответствующее лечение.

Обязательным является обращение к специалисту, если от появления первых признаков воспаления века прошло больше недели, а образование на веке не прорвалось. Такая картина более типична не для ячменя, а для халязиона.

Иногда под халязион маскируются злокачественные новообразования, ранняя диагностика которых является жизненно важной.

Как можно скорее обратитесь к офтальмологу, если плотная и безболезненная гулька на глазу (точнее, на веке) начала размягчаться, в этом месте пульсирует боль – это признаки присоединения инфекции и развития гнойного процесса, который может иметь очень опасные последствия.

Вывод

Халязион – это неинфекционное хроническое воспаление мейбомиевой железы, которое развивается вследствие перекрытия ее протока и накопления внутри секрета. Он довольно похож на ячмень (особенно на начальной стадии), но, в отличие от него, не склонен к быстрому спонтанному разрешению без осложнений. Без своевременного правильного лечения халязион может трансформироваться в кисту железы или инфицироваться и нагноиться. Именно поэтому очень важно вовремя показываться офтальмологу, чтобы предотвратить возможные осложнения. В клинике VISIOBUD работают специалисты, которые регулярно помогают пациентам с халязионом. Они обладают новейшими методиками лечения и огромным опытом, позволяющим отличить халязион от ячменя и других патологий, требующих иного подхода.