Хотите получить консультацию или записаться на прием?

    Мы свяжемся с Вами в течение 2 минут!

    Прежде чем изучить материалы, возьмите зеркало и внимательно рассмотрите свои глаза. Обратите внимание на зрачки. Какие они? Одинакового размера? Или одни больше другого? Если разница между зрачками очень заметна, возможно у вас анизокория. Давайте разберемся детальнее в вопросе разных размеров зрачков и выясним, насколько это опасно.

    Что такое анизокория?

    Анизокория — это состояние системы органов зрения, при котором размер зрачков отличается друг от друга. При этом правый или левый зрачок может быть как больше, так и меньше. Это можно определить визуально, достаточно взять зеркало и в дневном освещении оценить состояние своих глаз.

    Как правило, анизокория не представляет угрозы для здоровья, и считается доброкачественным заболеванием. Однако, если зрачки внезапно стали разными по диаметру, необходимо обратиться к офтальмологу. Так как подобное состояние может быть свидетельством начала какого-то другого патологического состояния.

    Виды анизокории и причины развития заболевания

    Выделяют несколько вариантов анизокории, которые можно разделить на:

    • физиологическаую
    • механическую;
    • патологическую;
    • фармакологическую.

    Физиологическая анизокория

    Другое название — существенная анизокория и физиологическая анизокория. Возникает у 20 человек из 100. Считается доброкачественной. При таком состоянии нормальной разницей между зрачками является 1 мм. Сохраняется адекватная реакция на свет.

    Часто возникает самостоятельно и также самостоятельно проходит, без какого-либо лечения.

    Механическая анизокория

    Развивается при нарушении целостности радужной оболочки глаза. Может проявляться после травмы глаза, может являться осложнением после хирургической манипуляции. При закрытоугольной глаукоме.

    Также сюда относят врожденные аномалии:

    • колобому — расщепление радужки;
    • аниридию — частичное/полное отсутствие радужки;
    • эктопия — смещение зрачка и дислокация хрусталиков глаз.

    Сюда же относят новообразования.

    Патологическая анизокория

    При таком виде разницы между зрачками важную роль играет основное заболевание.

    Ирит

    Является одной из форм увеита, характеризуются болью, светочувствительностью, а также воспалением переднего отдела глазного яблока. В результате глаза сужается зрачок. У некоторых пациентов после вылеченного ирита анизокория сохраняется.

    Синдром Горнера

    Чаще всего проявляется такими симптомами:

    • Миоз;
    • Вокруг глаза не возникает потоотделение;
    • Птоз.

    Также синдром Горнера отличают от физиологической анизокории по скорости увеличения диаметра зрачков в слабом освещении. При физиологическом варианте расширение происходит в течение 5-6 секунд с момента снижения яркости света. При синдроме Горнера время увеличивается до 20 секунд.

    Чаще всего синдром возникает из-за другой патологии и является следствием инсульта, травмами позвоночника с патологией спинного мозга или новообразования. У некоторых пациентов причина развития синдрома Горнера остается невыясненной.

    Синдром Эйди

    Зрачок расширяется из-за поражения нервных волокон. Глаз практически не реагирует или плохо отвечает на влияние яркого освещения. Чаще характерен для женщин, у 8 из 10 пациентов поражается только один глаз. Этиология не выяснена.

    Паралич глазодвигательного нерва

    Третья пара черепно-мозговых нервов отвечает за работу мышц, контролирующих диаметр зрачка. При параличе возникает расширение зрачка на пораженной стороне.

    На фоне паралича развивается птоз и глазное яблоко смещается вниз и наружу. Наблюдается нарушение аккомодации.

    Записаться к офтальмологу:

      Фармакологическая анизокория

      Возникает из-за влияния на органы зрения некоторых лекарственных препаратов.

      К ним относят:

      • ингибиторы обратного захвата серотонина — при лечении депрессии;
      • трансдермальные пластыри с скополамином — назначаются при укачивании в транспорте, после химиотерапии;
      • глазные капли, которые применяются при глаукоме.

      Симптомы анизокории

      Главный симптом при развитии данного заболевания — разница в диаметрах зрачков. Могут проявляться другие симптомы, они будут зависеть от причины появления анизокории.

      Диагностика и лечение анизокории

      Диагностика основывается на осмотре глаз специалистом, изучении реакции зрачков на свет, скорости их реакции и симметричности в некоторых условиях. Также назначают:

      • биомикроскопическое исследование;
      • диасклеральное просвечивание;
      • ангиографию;
      • ультразвуковое исследование;
      • магнитно резонансную томографию;
      • компьютерную томографию.

      В некоторых ситуация назначают мидриатики — капли для расширения зрачка.

      Помимо этого назначаются тесты:

      • тропикамидовый;
      • фенилэфриновый;
      • пилокарпиновый.

      Физиологическая или простая анизокория не нуждается в лечении. Если причина анизокории в другом заболевании, назначают терапию причины, а не следствия расширенного суженного зрачка.

      Факторы риска при анизокории

      Риск развития анизокории сильнее у женщин с синдромом Эйди. Также факторами риска являются:

      • аневризмы;
      • опухоли;
      • судороги;
      • мигрени;
      • глаукома;
      • травмы.

      Когда стоит обращаться к офтальмологу?

      Обратитесь к специалисту, если вы обнаружили у себя один из следующих симптомов:

      • птоз;
      • потеря зрения;
      • головная боль;
      • боль в шее;
      • боль в глазу;
      • недавняя травма;
      • двоение в глазах.

      Выводы

      Анизокория считается доброкачественным заболеванием, которое иногда может являться следствием другого, более серьезного заболевания. Физиологическое состояние является вариантом нормы, однако при появлении любого дополнительного симптома стоит обратиться к специалисту офтальмологу. Врачи клиники Визиобуд помогут вам в лечении анизокории или причины, вызвавшей данное состояние.

      Член европейськой ассоциации витреоретинальных хирургов (EVRS), Европейського Общества ретинальных специалистов (Euretina), член Американской академии офтальмологии (AAO). Врач-офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж работы 20 лет.

      Рекомендованные статьи

      Синяк под глазом — советы…

      Как правильно протирать очки —…

      Закисают глаза — что с…

      Очки для дальтоников — что…

      Анизокория — что это, как…

      Периферическое зрение — что это,…

      Халязион — что это, симптомы…

      Веко покраснело, болит при касании. Ячмень или халязион? Очень часто…

      Нистагм — что это, симптомы…

      Некоторые офтальмологические заболевания могут проявляться незначительными симптомами. А самое главное,…

      Пингвекула — что это, симптомы…

      В течение жизни органы зрения претерпевают некоторые изменения. Помимо снижения…

      Кератит — что это, признаки…

      Некоторые офтальмологические состояния могут приводить к ухудшению зрения. К сожалению,…