Анизокория — что это, как лечить анизокорию глаз

Прежде чем изучить материалы, возьмите зеркало и внимательно рассмотрите свои глаза. Обратите внимание на зрачки. Какие они? Одинакового размера? Или одни больше другого? Если разница между зрачками очень заметна, возможно у вас анизокория. Давайте разберемся детальнее в вопросе разных размеров зрачков и выясним, насколько это опасно.

Что такое анизокория?

Анизокория — это состояние системы органов зрения, при котором размер зрачков отличается друг от друга. При этом правый или левый зрачок может быть как больше, так и меньше. Это можно определить визуально, достаточно взять зеркало и в дневном освещении оценить состояние своих глаз.

Как правило, анизокория не представляет угрозы для здоровья, и считается доброкачественным заболеванием. Однако, если зрачки внезапно стали разными по диаметру, необходимо обратиться к офтальмологу. Так как подобное состояние может быть свидетельством начала какого-то другого патологического состояния.

Виды анизокории и причины развития заболевания

Выделяют несколько вариантов анизокории, которые можно разделить на:

• физиологическаую
• механическую;
• патологическую;
• фармакологическую.

Физиологическая анизокория

Другое название — существенная анизокория и физиологическая анизокория. Возникает у 20 человек из 100. Считается доброкачественной. При таком состоянии нормальной разницей между зрачками является 1 мм. Сохраняется адекватная реакция на свет.

Часто возникает самостоятельно и также самостоятельно проходит, без какого-либо лечения.

Механическая анизокория

Развивается при нарушении целостности радужной оболочки глаза. Может проявляться после травмы глаза, может являться осложнением после хирургической манипуляции. При закрытоугольной глаукоме.

Также сюда относят врожденные аномалии:

• колобому — расщепление радужки;
• аниридию — частичное/полное отсутствие радужки;
• эктопия — смещение зрачка и дислокация хрусталиков глаз.

Сюда же относят новообразования.

Патологическая анизокория

При таком виде разницы между зрачками важную роль играет основное заболевание.

Ирит

Является одной из форм увеита, характеризуются болью, светочувствительностью, а также воспалением переднего отдела глазного яблока. В результате глаза сужается зрачок. У некоторых пациентов после вылеченного ирита анизокория сохраняется.

Синдром Горнера

Чаще всего проявляется такими симптомами:

• Миоз;
• Вокруг глаза не возникает потоотделение;
• Птоз.

Также синдром Горнера отличают от физиологической анизокории по скорости увеличения диаметра зрачков в слабом освещении. При физиологическом варианте расширение происходит в течение 5-6 секунд с момента снижения яркости света. При синдроме Горнера время увеличивается до 20 секунд.

Чаще всего синдром возникает из-за другой патологии и является следствием инсульта, травмами позвоночника с патологией спинного мозга или новообразования. У некоторых пациентов причина развития синдрома Горнера остается невыясненной.

Синдром Эйди

Зрачок расширяется из-за поражения нервных волокон. Глаз практически не реагирует или плохо отвечает на влияние яркого освещения. Чаще характерен для женщин, у 8 из 10 пациентов поражается только один глаз. Этиология не выяснена.

Паралич глазодвигательного нерва

Третья пара черепно-мозговых нервов отвечает за работу мышц, контролирующих диаметр зрачка. При параличе возникает расширение зрачка на пораженной стороне.

На фоне паралича развивается птоз и глазное яблоко смещается вниз и наружу. Наблюдается нарушение аккомодации.

Фармакологическая анизокория

Возникает из-за влияния на органы зрения некоторых лекарственных препаратов.

К ним относят:

• ингибиторы обратного захвата серотонина — при лечении депрессии;
• трансдермальные пластыри с скополамином — назначаются при укачивании в транспорте, после химиотерапии;
• глазные капли, которые применяются при глаукоме.

Симптомы анизокории

Главный симптом при развитии данного заболевания — разница в диаметрах зрачков. Могут проявляться другие симптомы, они будут зависеть от причины появления анизокории.

Диагностика и лечение анизокории

Диагностика основывается на осмотре глаз специалистом, изучении реакции зрачков на свет, скорости их реакции и симметричности в некоторых условиях. Также назначают:

• биомикроскопическое исследование;
• диасклеральное просвечивание;
• ангиографию;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно резонансную томографию;
• компьютерную томографию.

В некоторых ситуация назначают мидриатики — капли для расширения зрачка.

Помимо этого назначаются тесты:

• тропикамидовый;
• фенилэфриновый;
• пилокарпиновый.

Физиологическая или простая анизокория не нуждается в лечении. Если причина анизокории в другом заболевании, назначают терапию причины, а не следствия расширенного суженного зрачка.

Факторы риска при анизокории

Риск развития анизокории сильнее у женщин с синдромом Эйди. Также факторами риска являются:

• аневризмы;
• опухоли;
• судороги;
• мигрени;
• глаукома;
• травмы.

Когда стоит обращаться к офтальмологу?

Обратитесь к специалисту, если вы обнаружили у себя один из следующих симптомов:

• птоз;
• потеря зрения;
• головная боль;
• боль в шее;
• боль в глазу;
• недавняя травма;
• двоение в глазах.

Выводы

Анизокория считается доброкачественным заболеванием, которое иногда может являться следствием другого, более серьезного заболевания. Физиологическое состояние является вариантом нормы, однако при появлении любого дополнительного симптома стоит обратиться к специалисту офтальмологу. Врачи клиники Визиобуд помогут вам в лечении анизокории или причины, вызвавшей данное состояние.