Гетерохромия глаз — что это, причины и виды гетерохромии

(1 оценок, среднее 5,00 из 5)

Загрузка...

Содержание:

• Что такое гетерохромия у людей
• Какие причины разного цвета глаз
• Виды гетерохромии глаз
• Опасна ли гетерохромия?
• Когда обращаться к офтальмологу
• Диагностика разноцветных глаз
• Лечение гетерохромии глаз

Люди, имеющие разный цвет глаз, непроизвольно привлекают внимание других. Большинство считают такое явление своеобразной изюминкой во внешности, кто-то начинает беспокоиться, не представляет ли это угрозы для здоровья. Сразу заметим, что право на существование имеют оба мнения.

Гетерохромия глаз или гетерохромия радужки (так называют подобное состояние врачи) – нередкое состояние. Например, в США с ней живет около 200 тысяч человек, в Украине же такая статистика не ведется. Главное – из-за благоприятности гетерохромии, ведь львиная доля подобных случаев имеет врожденную природу и не представляет никакой опасности. В определенный момент эмбриогенеза в радужной оболочке одного глаза закладывается не такое количество клеток-меланоцитов, как в другом. А после рождения малыша, родители видят, что цвет глаз у ребенка не одинаков.

Врожденная гетерохромия глаз очень редко является признаком неурядиц, зачастую просто придает особый шарм человеку. Бывает она и приобретенной: появляется как симптом тех или иных проблем. Подобные случаи обычно требуют внимания врачей, иногда лечения.

Что такое гетерохромия

Итак, гетерохромия – особое состояние, при котором у человека глаза имеют разный цвет или разноцветная радужка одного глаза. Это обусловлено особенностями распределения в толще радужной оболочки двух пигментов:

• эумеланина, создающего темную окраску, от коричневой до черной;
• феомеланина, охватывающего цвета от желтого до красного.

У людей с гетерохромией соотношение этих двух пигментов в радужке неодинаково, неравномерно. Потому и глаза, либо часть радужной оболочки 1-го органа зрения, различаются цветом.

Какие причины разного цвета глаз

Помимо наследственности, на идентичность и равномерность цвета влияют и другие факторы:

• врожденный или приобретенный синдром Горнера – проблемы с вегетативной нервной регуляцией глаза, на пораженном глазу наблюдается опущение верхнего века (птоз), суженный зрачок (миоз), западание глазного яблока (энофтальм);
• синдром Ваарденбурга – генетически обусловленная неравномерность распределения пигментов во всем теле (белые пряди волос, витилиго на коже, гетерохромия, тугоухость);
• эктропион радужки – редкая аномалия, при которой фрагмент радужки выворачивается наружу и образует складку по краю зрачка;
• колобома – фрагментарное отсутствие ткани радужки, выглядит как черное вкрапление в цветное кольцо вокруг зрачка;
• травмы глаза с повреждением радужки, вследствие чего она деформируется, частично разрушается или заменяется рубцовой тканью;
• гетерохромный увеит Фукса; воспаление сосудистой оболочки – болезнь с симптомами гетерохромии;
• сидероз – нарушение обмена железа, когда оно откладывается в тканях тела, в том числе и в структурах глаза;
• гифема – кровоизлияние в переднюю камеру глаза вследствие травмы, сосудистых расстройств, приема антикоагулянтов и т.п.;
• нарушения липидного обмена, из-за которых в радужной оболочке откладывается пигмент желтого цвета липофусцин;
• синдром иридокорнеального эндотелия – аномальное разрастание тканей роговой оболочки с заходом на радужную оболочку;
• некоторые случаи отслоения сетчатки, глаукомы;
• применение лекарственных средств, в частности простагландинов для лечения глаукомы;
• новообразование радужки – нейробластома, доброкачественные невусы, злокачественная меланома.

Виды гетерохромии глаз

По происхождению, как мы упоминали, гетерохромия может быть врожденной (наследственная или аномалия развития) или приобретенной. Существует также классификация по характеру разноцветных зон:

• полная гетерохромия – в одном глазу вся радужная оболочка имеет не такой цвет, как в другом;
• сегментарная – цвет глаз в целом одинаковый, но на одном глазу есть треугольный сегмент с вершиной у зрачка, отличающийся окраской;
• центральная гетерохромия глаз – вид частичной диспигментации, когда на периферии радужки образуется кольцо другого цвета разной ширины.

Опасна ли гетерохромия?

У детей необходимо исключать:

• синдромы Ваарденбурга, Горнера;
• гамартоматозный врожденный меланоцитоз;
• нейрофиброматоз I типа;
• недержание пигмента и т.д.

У взрослых, приобретенная гетерохромия имеет свои причины, требующие внимания:

• сидероз;
• эктропион;
• гифема;
• глаукома;
• нарушение липидного обмена и т.д.

Когда обращаться к офтальмологу

Обязательно требуется офтальмологический осмотр в следующих ситуациях:

• внезапное изменение цвета одного глаза, полное или частичное;
• появление разноцветных полос, колец после травмы головы, шеи, глаза;
• когда гетерохромия сопровождается болью, покраснением глаза, дискомфортом;
• ухудшение зрения, сочетающееся во времени с появлением пестрости в глазу;
• семейный анамнез на опасные генетические расстройства, таких, как нейрофиброматоз I типа;
• не офтальмологические симптомы наследственных или приобретенных болезней, которым присуще появление двух разных цветов глаз (о них мы упоминали в разделе о причинах гетерохромии).

Диагностика разноцветных глаз

В первую очередь врач соберет жалобы и анамнез жизни, заболевания. Специалист выяснит, когда появилась гетерохромия, дополнительные симптомы, дискомфортные или болевые ощущения в глазах. Далее производится инструментальное обследование осмотр глаз с помощью специализированного оборудования.

При необходимости врач может дополнительно назначить:

• общий анализ крови и мочи;
• консультацию смежных специалистов (при подозрении на некоторые патологии);
• аппаратную диагностику глаз;
• изучение дна глазного яблока и другие.

Лечение гетерохромии глаз

Если при обследовании органической патологии не обнаружено, дальнейшие визиты по поводу гетерохромии лишние: единственное, чем она опасна – реакция людей, верящих в предрассудки. В небольшой части случаев, однако, врачи могут предложить лечение. Стремиться избавиться от самой гетерохромии не всегда целесообразно, ведь это только симптом. Усилие следует сосредоточить на борьбе с основной причиной разноцветных глаз. Для каждого случая гетерохромии лечение должно подбираться в соответствии с основным процессом, который к ней привел.

Медикаментозное лечение

В зависимости от основного процесса, приведшего к гетерохромии, могут применяться:

• нестероидные и гормональные противовоспалительные средства при специфических увеитах;
• антибиотики, противовирусные препараты, если увеит имеет инфекционное происхождение;
• нормализация внутриглазного давления при глаукоме

Лазерные методики

Актуальны в случае органических изменений со стороны радужки или других структур глаза, сопровождающихся гетерохромией:

• лазерное вмешательство для лечения резистентных форм глаукомы;
• приваривание отслоенной сетчатки;
• коагуляция доброкачественных новообразований радужки.

Хирургическое вмешательство

Предлагается, когда потенциал консервативных и лазерных методов исчерпан, или их применение заранее не будет эффективным:

• иридотомия, иридэктомия – удаление участков радужки, разрушенных патологическим процессом;
• удаление новообразований, опухолей передней камеры и радужки;
• хирургические процедуры для лечения отдельных форм глаукомы;
• устранение аномалий роговицы, сопровождающихся гетерохромией.

Косметические процедуры

К ним прибегают те, кто хочет избавиться от такого уникального свойства, как гетерохромия. Таким пациентам офтальмологи могут предложить:

• цветные контактные линзы, даже с коррекцией, если это нужно;
• офтальмологический татуаж – «докрашивание» участков радужки, бедных пигментом.

Вывод

Гетерохромия – редкое явление при котором у человека глаза имеют разный цвет или разноцветные участки имеет радужка одного глаза. Бывает врожденной или приобретенной, редко представляет угрозу для зрения и здоровья. Однако случается, что гетерохромия становится следствием определенных патологических процессов и достаточно серьезных. Особенно – приобретенная. Поэтому каждый случай стоит показать офтальмологу и убедиться, что опасность отсутствует.

Источники

1. Lui F, Stokkermans TJ. Heterochromia. [Updated 2023 Jun 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
2. Moshirfar M, Villarreal A, Ronquillo Y. Fuchs Uveitis Syndrome. 2024 Feb 29. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 32644574.
3. Stjernschantz JW, Albert DM, Hu DN, Drago F, Wistrand PJ. Mechanism and clinical significance of prostaglandin-induced iris pigmentation. Surv Ophthalmol. 2002 Aug;47 Suppl 1:S162–75.