Гетерохромія очей – що це, причини та види гетерохромії

(1 оцінок, середнє 5.00 з 5)

Завантаження...

Зміст:

• Що таке гетерохромія
• Які причини різного кольору очей
• Види гетерохромії очей
• Чи небезпечна гетерохромія?
• Коли звертатися до офтальмолога
• Діагностика різнокольорових очей
• Лікування гетерохромії очей

Люди, котрі мають різний колір очей, мимовільно привертають увагу інших. Більшість вважають таке явище своєрідною родзинкою в зовнішності, хтось починає турбуватися, чи не становить це загрози для здоров’я. Одразу завважимо, що право на існування мають обидві думки.

Гетерохромія очей або гетерохромія райдужки (так називають подібний стан лікарі) – рідкісний стан. Наприклад, у США з нею живе приблизно 200 тисяч людей, в Україні ж, така статистика не ведеться. Головно – через сприятливість гетерохромії, адже левова частка подібних випадків має вроджену природу й не становить жодної небезпеки. У певний момент ембріогенезу, у райдужній оболонці одного ока закладається не така кількість клітин-меланоцитів, як в іншому. А після народження малюка, батьки бачать, що колір очей у дитини не однаковий.

Вроджена гетерохромія очей дуже рідко є ознакою негараздів, найчастіше просто надає особливого шарму людині. Буває вона й надбаною: з’являється, як симптом тих чи інших проблем. Подібні випадки зазвичай потребують уваги лікарів, інколи – лікування.

Що таке гетерохромія

Отже, гетерохромія – особливий стан, за якого в людини очі мають різний колір, або різнобарвна райдужка одного ока. Зумовлено це особливостями розподілу в товщі райдужної оболонки двох пігментів:

• еумеланіну, який створює темне забарвлення, від коричневого до чорного;
• феомеланіну, котрий охоплює кольори від жовтого до червоного.

У людей із гетерохромією, співвідношення цих двох пігментів у райдужці неоднакове, нерівномірне. Тому й очі, або частина райдужної оболонки одного органа зору, відрізняються кольором.

Які причини різного кольору очей

Крім спадковості, на ідентичність та рівномірність кольору впливають і інші чинники:

• вроджений чи набутий синдром Горнера – негаразди з вегетативною нервовою регуляцією ока, на ураженому оці спостерігається опущення верхньої повіки (птоз), звужена зіниця (міоз), западання очного яблука (енофтальм);
• синдром Ваарденбурга – генетично зумовлена нерівномірність розподілу пігментів у всьому тілі (білі пасма волосся, вітиліго на шкірі, гетерохромія, приглухуватість);
• ектропіон райдужної оболонки – рідкісна аномалія, за якої фрагмент райдужки вивертається назовні й утворює складку по краю зіниці;
• колобома – фрагментарна відсутність тканини райдужки, виглядає, як чорне вклинення в кольорове кільце навколо зіниці;
• травми ока з пошкодженням райдужної оболонки, унаслідок чого вона деформується, частково руйнується чи замінюється рубцевою тканиною;
• гетерохромний увеїт Фукса, запалення судинної оболонки – хвороба із симптомами гетерохромії;
• сидероз – порушення обміну заліза, коли воно відкладається в тканинах тіла, у тому числі й у структурах ока;
• гіфема – крововилив у передню камеру ока внаслідок травми, судинних розладів, приймання антикоагулянтів тощо;
• порушення ліпідного обміну, через які в райдужній оболонці відкладається пігмент жовтого кольору ліпофусцин;
• синдром іридокорнеального ендотелію – аномальне розростання тканин рогової оболонки із заходом на райдужну оболонку;
• деякі випадки відшарування сітківки, глаукоми;
• застосування лікарських засобів, зокрема – простагландинів для лікування глаукоми;
• новоутворення райдужки – нейробластома, доброякісні невуси, злоякісна меланома

Види гетерохромії очей

За походженням, як ми згадували, гетерохромія може бути вродженою (спадкова або аномалія розвитку) чи набутою. Існує також класифікація за характером різнобарвних зон:

• повна гетерохромія – в одному оці вся райдужна оболонка має не такий колір, як в іншому;
• сегментарна – колір очей у цілому однаковий, але на одному оці є трикутний сегмент із вершиною біля зіниці, який відрізняється забарвленням;
• центральна гетерохромія очей – вид часткової диспігментації, коли на периферії райдужки утворюється кільце іншого кольору різної ширини.

Чи небезпечна гетерохромія?

У дітей необхідно виключати:

• синдроми Ваарденбурга, Горнера;
• гамартоматозний вроджений меланоцитоз;
• нейрофіброматоз І типу;
• нетримання пігменту тощо.

У дорослих, набута гетерохромія має свої причини, котрі потребують уваги:

• сидероз;
• ектропіон;
• гіфема;
• глаукома;
• порушення ліпідного обміну і т.і.

Коли звертатися до офтальмолога

Обов’язково потрібен офтальмологічний огляд у таких ситуаціях:

• раптова зміна кольору одного ока, повна або часткова;
• поява різнокольорових смуг, кілець після травми голови, шиї, ока;
• коли гетерохромія супроводжується болем, почервонінням ока, дискомфортом;
• погіршення зору, що поєднується в часі з появою строкатості в оці;
• сімейний анамнез на небезпечні генетичні розлади, як-от, нейрофіброматоз І типу;
• не офтальмологічні симптоми спадкових чи набутих хвороб, яким властива поява двох різних кольорів очей (про них ми згадували в розділі про причини гетерохромії).

Діагностика різнокольорових очей

Насамперед лікар збере скарги й анамнез життя, захворювання. Спеціаліст з’ясує, коли з’явилася гетерохромія, чи є додаткові симптоми, дискомфортні чи больові відчуття в очах. Далі проводиться інструментальне обстеження огляд очей за допомогою спеціалізованого обладнання.

За потреби, лікар може додатково призначити:

• загальний аналіз крові та сечі;
• консультацію суміжних фахівців (при підозрі на деякі патології);
• апаратну діагностику очей;
• вивчення дна очного яблука та інші.

Лікування гетерохромії очей

Якщо під час обстеження органічної патології не виявлено, подальші візити з приводу гетерохромії зайві: єдине, чим вона небезпечна – реакція людей, котрі вірять у забобони. У невеликій частці випадків, однак, лікарі можуть запропонувати лікування. Прагнути позбутися самої гетерохромії не завжди доцільно, адже це – лише симптом. Зусилля варто зосередити на боротьбі з основною причиною різнокольорових очей. Для кожного випадку гетерохромії, лікування має підбиратися відповідно до основного процесу, що до неї призвів.

Медикаментозне лікування

Залежно від основного процесу, що призвів до гетерохромії, можуть застосовуватися:

• нестероїдні та гормональні протизапальні засоби при специфічних увеїтах;
• антибіотики, противірусні препарати, якщо увеїт має інфекційне походження;
• нормалізація внутрішньоочного тиску при глаукомі.

Лазерні методики

Актуальні в разі органічних змін із боку райдужки чи інших структур ока, які супроводжуються гетерохромією:

• лазерні втручання для лікування резистентних форм глаукоми;
• приварювання відшарованої сітківки;
• коагуляція доброякісних новоутворень райдужної оболонки.

Хірургічне втручання

Пропонується, коли потенціал консервативних та лазерних методів вичерпано, або їхнє застосування наперед не буде ефективним:

• іридотомія, іридектомія – видалення ділянок райдужки, зруйнованих патологічним процесом;
• видалення новоутворень, пухлин передньої камери та райдужки;
• хірургічні процедури для лікування окремих форм глаукоми;
• усунення аномалій рогівки, що супроводжуються гетерохромією.

Косметичні процедури

До них вдаються ті, хто хоче позбутися такої унікально властивості, як гетерохромія. Таким пацієнтам офтальмологи можуть запропонувати:

• кольорові контактні лінзи, навіть – з корекцією, якщо це потрібно;
• офтальмологічний татуаж – «дофарбовування» ділянок райдужки, бідних на пігмент.

Висновок

Гетерохромія – рідкісне явище за якого в людини очі мають різний колір або різнокольорові ділянки має райдужка одного ока. Буває вродженою чи набутою, рідко коли становить загрозу для зору та здоров’я. Однак трапляється, що гетерохромія стає наслідком певних патологічних процесів, і доволі серйозних. Особливо – набута. Тому кожний такий випадок варто показати офтальмологу й переконатися, що небезпека відсутня.

Джерела

1. Lui F, Stokkermans TJ. Heterochromia. [Updated 2023 Jun 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
2. Moshirfar M, Villarreal A, Ronquillo Y. Fuchs Uveitis Syndrome. 2024 Feb 29. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 32644574.
3. Stjernschantz JW, Albert DM, Hu DN, Drago F, Wistrand PJ. Mechanism and clinical significance of prostaglandin-induced iris pigmentation. Surv Ophthalmol. 2002 Aug;47 Suppl 1:S162–75.