г.Киев, просп. Валерия Лобановского, 17
Пн-Пт : 08:00 - 19:00 Сб-Вс : 9:00 - 17:00
ru
ru
г.Киев, просп. Валерия Лобановского, 17
Пн-Пт : 08:00 - 19:00
Сб-Вс : 9:00 - 17:00
Хотите получить консультацию или записаться на прием?
Мы перезвоним Вам в ближайшее время!
(2 оценок, среднее 3,00 из 5)
Загрузка... Содержание:
Иногда пациенты приходят на прием к офтальмологу с вопросами, что за мушки перед глазами появляются при взгляде на светлую поверхность, стоит ли беспокоиться из-за серых или черных мушек в глазах, как лечить это состояние и возможно ли от них избавиться. Периодическое появление перед глазами темных, мутных или ярких оптических объектов не всегда является признаком офтальмологического заболевания, такие явления возможны у вполне здорового человека. Но основная причина, от чего летают мушки в глазах – деструкция стекловидного тела. Согласно исследованиям, опубликованным в Журнале канадской медицинской ассоциации (CMAJ) [1], это довольно распространенный патологический процесс, особенно среди пожилых людей. Мушки перед глазами беспокоят каждого четвертого человека в возрасте 50-59 лет, а распространенность этой патологии в возрастной категории 80+ достигает 87%.
«Плавающие мушки» – распространенное, общеупотребительное определение, офтальмологи также называют это явление плавающими витреальными помутнениями (витреальные – связанные со стекловидным телом). В этом определении содержится объяснение, откуда мушки в глазах – они являются следствием изменений в структуре стекловидного тела, уменьшения его прозрачности. Но люди часто называют мушками другие оптические феномены – черные точки, золотистые искры. Чтобы понять, почему перед глазами летают мушки, точки, крапинки, необходимо помнить, что витреальные помутнения имеют несколько специфических признаков:
Если резко, неожиданно возникают черные мушки перед глазами, причины могут крыться в отслоении стекловидного тела или сетчатки. Черные мушки – ранний симптом этих патологических состояний и повод как можно быстрее обратиться к офтальмологу, чтобы предупредить развитие еще более тяжелых осложнений. А что означают черные мушки перед глазами, которые возникают на некоторое время и впоследствии исчезают? С этим вопросом лучше обратиться к кардиологу, неврологу, терапевту – такие явления могут быть признаком повышения или снижения артериального давления, анемии, интоксикации.
Появление мушек перед глазами может быть следствием:
Итак, причин, от чего в глазах летают мушки, немало. При наличии большого количества мушек перед глазами к окулисту нужно обязательно сходить. Они могут быть первым признаком начала отслойки сетчатки – глазной болезни, приводящей к слепоте.
Мушки перед глазами могут выглядеть не только как полупрозрачные или темные точки. Их возможные формы крайне разнообразны – это могут быть:
При прохождении лучей света через непрозрачные включения в заднем слое стекловидного тела на сетчатку падают тени, которые воспринимаются человеком как мушки перед глазами. Непрозрачные участки могут образовываться из слипшихся частиц минеральных веществ, белковых фибрилл, волокон сывороточных белков, клеток крови или пигментов. Форма, цвет, размеры мушек зависят от природы и характера включений:
Природа временных мушек в глазах при сердечно-сосудистых, ортопедических патологиях иная – спазм сосудов, обеспечивающих кровоснабжение глаза, гипоксия.
Стекловидное тело в нормальных условиях – абсолютно прозрачный гель, который заполняет полость глаза между хрусталиком и сетчаткой. Его деструкция – главная причина появления мушек в глазах.
Физиологическая деструкция связана с процессом старения, после 40-60 лет большинство людей видят мушки. Коллагеновые волокна, которые входят в состав «желе», теряют эластичность, группируются и утрачивают оптическую прозрачность. При этом проецируют свою тень на поверхность сетчатки и становятся видимыми. Так появляются черные или полупрозрачные мушки в глазах.
Физиологическая, возрастная деструкция начинается с постепенного разрежения стекловидного тела, оно теряет однородность, местами в нем образуются лакуны, заполненные жидкостью. Мозг воспринимает эти лакуны как оптические пустоты, в результате чего перед глазами могут возникать яркие вспышки, подобные молниям. На следующем этапе стекловидное тело уплотняется и уменьшается в объеме, внутри образуются группировки коллагеновых волокон, которые становятся причиной появления нитевидных мушек перед глазами. Дальнейшее уменьшение стекловидного тела чревато его отслойкой от заднего полюса глаза, из-за чего мушки в глазах могут значительно увеличиваться в размерах, превращаться в крупные геометрические фигуры. Поскольку стекловидное тело окружено сетчаткой, дальнейшее прогрессирование его деструкции может привести к осложнениям – разрыву сетчатки или ее отслоению. Это опасный процесс, который без хирургического лечения ведет к полной и необратимой потере зрения.
Деструкция стекловидного тела (ДСТ) происходит не только из-за процесса старения. Различные травмы, патологии и воспаления также приводят к появлению черных точек или пятен перед глазами. Тень на сетчатку в этом случае отбрасывают сгустки крови или пузырьки воздуха.
Врач может дать рекомендации, как вылечить мушки перед глазами, только после установления их природы. Офтальмолог начинает прием с опроса, уточняет, как давно беспокоят мушки перед глазами, при каких обстоятельствах возникают, есть ли другие жалобы (снижение остроты зрения, боль в глазах). Для подтверждения деструктивных процессов в стекловидном теле глазного яблока нужно пройти следующие диагностические процедуры:
При подозрении на отслойку сетчатки врач назначит УЗИ-бета-сканирование глазного дна или его ОКТ (оптическую когерентную томографию). В офтальмологическом центре ВИЗИОБУД для оценки состояния сетчатки выполняется комплексная программа обследования «ALL INCLUSIVE».
Ответ на вопрос, как убрать мушки в глазах, кажется очевидным: устранить причину их появления, то есть помутнение стекловидного тела. Но возможно ли это сделать? Существуют радикальные методы лечения деструкции стекловидного тела:
Как хирургическая операция, так и лазерная процедура имеют ряд противопоказаний и ограничений к проведению. Поэтому если пациента беспокоят мушки перед глазами, как избавиться от них и стоит ли вообще проводить лечение, может решить только врач.
Если мушки перед глазами являются следствием физиологической возрастной деструкции и не вызывают ощутимого визуального дискомфорта, лечение не требуется, но необходимо регулярно проходить офтальмологические обследования, чтобы не допустить развития осложнения. При воспалительных, паразитарных заболеваниях, сахарном диабете, травмах глаза и других патологических состояниях обязательно должно проводиться консервативное или хирургическое лечение основной патологии, следствием которой являются мушки в глазах. Как избавиться от них, зависит от конкретной причины.
При частичной деструкции стекловидного тела может назначаться местная и системная консервативная терапия (капли с рассасывающим эффектом, ангиопротекторы, препараты для улучшения микроциркуляции, мозгового кровообращения). Медикаментозная терапия лишь замедляет прогрессирование деструкции, но не стоит рассчитывать на исчезновение уже появившихся мушек перед глазами. Клиническая эффективность капель, витаминных препаратов, средств для улучшения обмена веществ в лечении физиологической деструкции стекловидного тела не доказана. В частности, исследование [5], на которое ссылается компания Ebiga-VISION, разработчик витаминного препарата VitroCap (в Украине не зарегистрирован), проводилось в течение 6 месяцев на группе из 61 человека. Для полноценного клинического испытания это очень мало.
Причиной появления временных оптических эффектов (пятен, точек, искр) перед глазами может быть физическое перенапряжение, стресс, резкое изменение положения тела. В таких случаях достаточно отдохнуть, успокоиться, чтобы эти явления исчезли. А что делать если мушки перед глазами являются следствием физиологической деструкции стекловидного тела? Для уменьшения визуального дискомфорта рекомендуется ограничить пребывание в условиях яркого освещения, избегать резких движений головы и глаз. С целью предупреждения прогрессирования деструкции стекловидного тела стоит:
Если помутнения стекловидного тела небольшие и локализованы в периферической зоне, они не влияют на остроту зрения. Примерно у половины людей в течение года после первого появления мушки сдвигаются ниже оси зрения и практически не вызывают дискомфорта. Но считать мушки перед глазами безопасным, безобидным явлением неверно по нескольким причинам.
Если плавающие перед глазами мушки, точки сопровождаются головной болью, это обычно является признаком неофтальмологических заболеваний и патологических состояний [5]:
Записаться к офтальмологу:
Увидев мушки перед глазами к окулисту стоит идти, если:
Безусловный повод получить консультацию у офтальмолога – комбинация «мушки перед глазами + боль в глазах и головная боль». Срочно идти на прием к окулисту нужно, если вместе с мушками в глазах возникают другие явления – вспышки, молнии, темные пятна, радужные круги (ореолы).
Точки, мушки перед глазами, возникающие время от времени, обычно являются следствием резких колебаний артериального давления, анемии, гипоксии, интоксикации. Если же мушки постоянно беспокоят при ярком освещении и становятся менее заметными в тени, это признак деструкции стекловидного тела, образования в нем помутнений. Такая деструкция может быть связана с возрастными изменениями (физиологическая) и патологическими процессами (воспалением, паразитарной инвазией, метаболическими нарушениями, травмами глаза и т.д.). Деструкция патологической природы обязательно нуждается в лечении основного заболевания, необходимость лечения при физиологической деструкции зависит от ее формы.
Прогноз деструкции стекловидного тела, проявляющегося в легкой форме, в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Количество плавающих помутнений быстро стабилизируется, они не увеличиваются и не склонны прикрепляться к глазному дну. Тяжелая форма болезни может ухудшить качество жизни и препятствовать выполнению рабочих обязанностей, требует квалифицированной офтальмологической помощи.
В офтальмологическом центре VISIOBUD можно пройти комплексное офтальмологическое обследование для выяснения причины мушек в глазах, получить рекомендации по лечению, профилактике осложнений, а также пройти малоинвазивное хирургическое лечение деструкции стекловидного тела.
Источники:
Лазерный хирург, ретинолог, офтальмохирург.
