...

Хотите получить консультацию или записаться на прием?

    Мы перезвоним Вам в ближайшее время!

    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (5 оценок, среднее 2,80 из 5)
    Загрузка...

    Содержание:

    Когда начинает двоиться в глазах – это всегда серьезный симптом. Называется такое явление «диплопия» (греч. diplous – двойной и ops – глаз) или полиопия, и эти термины достаточно описывают, что происходит со зрением человека: объекты в поле зрения начинают двоиться. Контуры предметов раздваиваются по горизонтали, вертикали, в косой плоскости. Это может произойти внезапно или развиваться постепенно, продолжаться постоянно или периодически, сопровождается другими симптомами или ограничивается исключительно зрительным расстройством.

    Возникает двоение по разным причинам, часто бывает первым и единственным заметным признаком неврологических или офтальмологических проблем. Каждый случай двойного зрения должен быть немедленно проконсультирован опытным офтальмологом, ведь своевременная и полная диагностика диплопии – залог успешного лечения, восстановления зрения со временем и сохранения здоровья человека.

    Виды двоения в глазах

    Ключевой механизм, от чего двоится в глазах, известен. Это происходит тогда, когда одна из фокусных точек глаза приходится не по центральной части сетчатки, а сбоку. А вот где и куда смещается точка фокуса – главный критерий, по которому определяют разновидность диплопии. Ведь первое, что нужно делать, когда двоится в глазах – это установить клинический вариант диплопии. Базовый анализ своего состояния можно сделать самостоятельно:

    1. Бинокулярная диплопия возникает только тогда, когда у человека открыты оба глаза. Если одно закрыть – двоение исчезает. То есть точки фокуса правого и левого глаза не сходятся на одном зрительном объекте. Кстати, что такое бинокулярная диплопия, могут почувствовать только люди и хищные млекопитающие, у которых глаза смотрят в одном направлении.
    2. Монокулярное, двоение в одном глазу возникает вследствие образования в органе зрения двух фокусных точек. Происходит это из-за проблем со стороны оптических структур глаза (роговица, хрусталик) или проблемы с сетчаткой. Характерный признак монокулярной диплопии – изображение двоится в одном глазу, даже если другое зажмурить.

    Сразу после тестов с закрытыми глазами необходимо как можно быстрее записаться на прием в офтальмологическую клинику. Осмотр квалифицированного врача с использованием современного оборудования – единственный способ установить, почему именно двоится в глазах. Причины диплопии обязательно нужно искать и устранять. Эта проблема не только создает дискомфорт и сложности в быту. Она бывает важным симптомом других болезней и болезненных состояний.

    Почему двоится в глазах?

    Чаще всего на прием обращаются с бинокулярной диплопией. Пациентов с монокулярной – меньше. Объясняется такая статистика разными причинами, от чего может двоиться в глазах.

    Причины бинокулярной диплопии

    На такую ​​форму патологии приходится до 89% всех случаев полиопии. Развивается она, чаще всего, вследствие проблем с нервами и движущими глазом мышцами. Зрительно оказывается страбизмом: горизонтальным (совпадающим или расходящимся), вертикальным косоглазием.

    Вероятные причины бинокулярной диплопии:

    • отдельные формы офтальмоплегической мигрени;
    • ишемия, инфаркт, кровоизлияние мозга;
    • паралич глазодвигательного нерва;
    • внутричерепные аневризмы; сосудистые мальформации;
    • травмы, переломы и новообразование орбиты;
    • миастения, миастенический кризис;
    • нейропатия при сахарном диабете;
    • тиреотоксикоз;
    • нейродегенеративные процессы, энцефалопатия, рассеянный склероз;
    • доброкачественные опухоли, кисты мозга, злокачественные новообразования

    Иногда причина, почему двоиться в глазах бывает неожиданной: так организм может реагировать на лекарственные средства, не имеющие отношения к глазам. В частности – определенные антибиотики, препараты для лечения эректильной дисфункции, противосудорожные, антигельминтные лекарства.

    Причины монокулярной диплопии

    Их можно поделить на несколько категорий.

    1. Оптические аномалии: различные формы астигматизма, дефекты роговицы (кератоконус, кератоглобус), ранняя кортикальная катаракта, отклонения в строении хрусталика.
    2. Неприятности с передними отделами глаза. Сюда входит птеригий (нарастание конъюнктивы на роговицу), синдром сухого глаза (при нем иногда двоится в глазах, когда смотришь вдаль).
    3. Проблемы с сетчаткой. Это бывает разрыв, отслойка, макулярные кисты (скопление жидкости в центральной зоне сетчатки).
    4. Послеоперационная диплопия. Может развиваться после лечения отслойки сетчатки, вмешательства по поводу глаукомы (трабекулектомия). Иногда к ней приводит протезирование хрусталика (выбор неоптимальной линзы, травма глазных мышц во время операции и т.д.).
    5. Неврологические и психогенные причины. В качестве причин, по которым двоится в одном глазу, встречаются редко, однако все же имеют свое клиническое значение. Диагностируются методом исключения, когда офтальмологическое обследование исключает глазную патологию;
    6. Аномальные включения и посторонние тела прозрачных сред глаза. В роговице, хрусталике, в стеклянном теле образуются (или попадают извне) кристаллы, твердые или плотные частицы, которые искажают зрительное восприятие.

    Какие причины бинокулярного двоения у детей?

    Дети очень часто сталкиваются со страбизмом, причем косоглазие бывает скрытым, незаметным невооруженным глазом. Если ребенок будет жаловаться, что двоится в глазах, такая жалоба – это повод для скорейшей лошади. сультации окулиста. Даже легкий страбизм, если его не корректировать, со временем приобретает выраженный и устойчивый характер. Особенно, если косоглазие вызвано врожденными пороками нервов или мышц двигающих глаз.

    В целом же, причины диплопии у детей мало чем отличаются от «взрослых» проблем:

    • повреждение и поражение сетчатки;
    • ювенильные формы катаракты;
    • инфекционные болезни глаз (кератит, конъюнктивит);
    • рубцы роговицы в результате травм или кератитов;
    • погрешности при подборе очков, контактных линз.
    Двоение в глазах – это серьезный симптом, который не стоит игнорировать
    При появлении такого симптома рекомендуем срочно обратиться к офтальмологу

      Записаться к офтальмологу:

        Бывает ли боль при диплопии?

        Напомним, что полиопия почти никогда не бывает отдельным заболеванием. Обычно диплопия глаза – такой симптом, сопровождающий те или иные болезненные процессы. А вот будет ли боль при этих заболеваниях – зависит от самой болезни.

        Травмы орбиты и глаза, воспалительные процессы, опухоли, «сухой глаз» – при этих состояниях боль или дискомфорт вполне ожидаемы. Неврологические проблемы, страбизм, катаракта, скорее всего, боли не вызывают. Однако такая особенность лишь подчеркивает: если двоится в глазах, пусть и без боли, первое, что нужно делать – пройти офтальмологическое обследование в специализированной клинике.

        Как лечить двоение в глазах?

        Правильный ответ один: профессионально, на основе доказательной медицины. Как избавиться от двоения в глазах – это сугубо индивидуальный подход. В зависимости от ситуации и результатов диагностики врачи могут посоветовать:

        • посетить клинику через определенное время, если выявленные проблемы носят преходящий характер (например – диплопия от анестетика при лечении катаракты);
        • специализированные упражнения на глазных тренажерах (актуально для детей, у которых нужно убрать двоение в глазах на фоне страбизма);
        • средства оптической коррекции при диплопии, вызванной аномалиями прозрачных сред глаз (роговицы, хрусталика, стекловидного тела);
        • консервативный подход, целесообразный при многочисленных глазных болезнях (глаукома, синдром «сухого глаза», воспалительные процессы и т.п.);
        • офтальмохирургическое вмешательство назначается по четким показаниям, для каждого пациента они будут свои.

        Лечение различных неврологических отклонений, амблиопии, вызванной ботулотоксином и другими не офтальмологическими причинами, не рассматривается. Однако именно консультация профессионального офтальмолога – инструмент, приводящий пациентов к специалистам, которые действительно помогут избавиться от диплопии.

        ЗАКЛЮЧЕНИЕ

        Диплопия (двоение в глазах, полиопия) – это серьезный симптом, всегда нуждающийся в консультации офтальмолога. Имеет несколько разновидностей: бинокулярная, монокулярная, горизонтальная, вертикальная, диагональная, временная, постоянная. Имеет длинный список причин от оптических расстройств до сложных неврологических или хирургических нарушений. Важно: диплопия не является болезнью, а симптомом, поэтому самолечение неприемлемо. Любой ее вариант – повод для немедленной консультации офтальмолога. Только инструментальная диагностика объяснит, почему двоится в глазах, когда смотришь вдаль или почему один глаз видит удвоенные предметы. Лечение организуется по индивидуальному принципу, может включать коррекцию зрения, зрительные упражнения, медикаменты или хирургию. Двоение в глазах, без профессиональной помощи, чревато не только дискомфортом, но и потерей зрения или неизлечимыми осложнениями.

        Источники

        1. Najem K, Asuncion RMD, Margolin E. Diplopia. [Updated 2024 Feb 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
        2. Jain S. Diplopia: Diagnosis and management. Clin Med (Lond). 2022 Mar;22(2):104–106. doi: 10.7861/clinmed.2022–0045. PMID: 35304368; PMCID: PMC8966821.
        3. O’Colmain U, Gilmour C, MacEwen CJ. Acute-onset diplopia. Acta Ophthalmol. 2014 Jun;92(4):382–6. doi: 10.1111/aos.12062. Epub 2013 Feb 7. PMID: 23387838.
        4. Van Buren NL et al. An Atypical Presentation of Thyroid Eye Disease in a Patient With a Remote History of Graves’ Disease. Cureus. 2025 Jun 23;17(6):e86621. doi: 10.7759/cureus.86621. PMID: 40704279; PMCID: PMC12286657.

        Лазерный хирург, ретинолог, офтальмохирург.

        Наши услуги

        Консультация офтальмолога в Киеве
        Подробнее
        Детская офтальмология в Киеве
        Подробнее
        Диагностика зрения у детей
        Подробнее
        Диагностика зрения в Киеве
        Подробнее
        Консультация офтальмолога в Киеве
        Подробнее
        Детская офтальмология в Киеве
        Подробнее
        Диагностика зрения у детей
        Подробнее
        Диагностика зрения в Киеве
        Подробнее

        Рекомендованные статьи

        Кератоконус — что это, симптомы…

        Что такое синдром сухого глаза?

        Кератит — что это, признаки…

        Некоторые офтальмологические состояния могут приводить к ухудшению зрения. К сожалению,…

        Конъюнктивит — симптомы и причины…

        Изменение зрения в результате травмы…

        Близорукость — что это, симптомы…

        Статистика ВОЗ неумолима. Количество людей с плохим зрением каждый год…

        Покраснение глаз — что это?…

        Туман перед глазами: возможные причины…

        Эффективные упражнения для глаз: глазная…

        5 комментария
        1. Как вылечить раздвоение глаза или же бинокулярная диплопия

        2. Добрый день, Виктор! Лечение раздвоения или бинокулярной диплопии зависит от причины, вызывающей это состояние. Поэтому, чтобы получить наиболее эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет необходимые обследования, определит причину диплопии и назначит соответствующее лечение. Некоторые из методов лечения могут включать использование специальных очков, тренировки глазных мышц, хирургического вмешательства или комбинации этих методов.

        3. У меня последнее время — неделю, чувствую что редко двоиться в глазах. Не все врем, а резкое двоение и потом идет фокусировка. Когда засыпаю ощущение, что глаз бегает. Врач офтальмолог не обнаружил никакого косоглазия, или давления в глазах. Назначил только натуральные капли для глаз. Но так как после двоение и у меня происходит резкое ухудшение физического состояние, до какое то паники и истерики, головокружение и тошнота, я не могу избавиться от мысли, что врач ошибся. Что делать не знаю

        4. Добрый день, Мария! Благодарим за комментарий. Рекомендуем Вам обратиться к своему врачу-офтальмологу снова, если Вы продолжаете испытывать неприятные симптомы, такие как двоение, головокружение и тошнота. Хотя он не нашел никаких серьезных проблем со здоровьем глаз, но возможно, что Ваши симптомы связаны с другими причинами, требующими внимания и диагностики. Не стесняйтесь обсуждать страхи и опасения со своим врачом и убедитесь, что Вы получите квалифицированную помощь для улучшения Вашего состояния здоровья.

        5. У мамы примерно месяц на определенном расстоянии двоится, когда смотрит обоими глазами, чуть ближе либо чуть дальше норма, на правом глазу 6 лет назад была замена хрусталика, этот глаз слезится и есть покраснение. Ходили к врачу, кроме аспирина врач ничего не назначил. Никаких патологий при осмотре не обнаружил. Прошло 10 дней как мы были у врача, но улучшений нет. Спасибо если прокомменируете.

        Оставить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *