...

Хочете отримати консультацію або записатися на прийом?

    Ми перетелефонуємо Вам найближчим часом!

    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (4 оцінок, середнє 2.00 з 5)
    Завантаження...

    Зміст:

    Коли починає двоїтися в очах – це завжди серйозний симптом. Називається таке явище «диплопія» (грець. diplous – подвійний та ops – око) або поліопія, і ці терміни достатньо описують, що відбувається із зором людини: об’єкти в полі зору починають двоїтися. Контури предметів роздвоюються по горизонталі, вертикалі, у косій площині. Це може статися раптово чи розвиватися поступово, тривати постійно чи періодично, супроводжується іншими симптомами чи обмежується виключно зоровим розладом.

    Виникає двоїння з різноманітних причин, часто буває першою та єдиною помітною ознакою неврологічних або офтальмологічних проблем. Кожен випадок подвійного зору має бути негайно проконсультований досвідченим офтальмологом, адже своєчасна та повна діагностика диплопії – запорука успішного лікування, відновлення зору та, часом, і збереження здоров’я людини.

    Види двоїння в очах

    Ключовий механізм, від чого двоїться в очах, відомий. Це відбувається тоді, коли одна з фокусних точок ока припадає не в центральну частину сітківки, а осторонь. А ось де та куди зміщується точка фокуса – головний критерій, за яким визначають різновид диплопії. Адже перше, що треба робити, коли двоїться в очах – це встановити клінічний варіант диплопії. Базовий аналіз свого стану можна зробити й самостійно:

    1. Бінокулярна диплопія виникає лише тоді, коли в людини відкриті обидва ока. Якщо одне закрити – двоїння зникає. Тобто, точки фокуса правого та лівого ока не сходяться на одному зоровому об’єкті. До речі, що таке бінокулярна диплопія, можуть відчути лише люди та хижі ссавці, у яких очі дивляться в одному напрямку.
    2. Монокулярна, двоїння в одному оці, виникає внаслідок утворення в органі зору двох фокусних точок. Відбувається це через проблеми з боку оптичних структур ока (рогівка, кришталик) або негаразди із сітківкою. Характерна ознака монокулярної диплопії – зображення двоїться в одному оці, навіть, якщо інше заплющити.

    Одразу після тестів із заплющуванням очей необхідно якомога швидше записатися на прийом до офтальмологічної клініки. Огляд кваліфікованого лікаря із використанням сучасного устаткування – єдиний спосіб встановити, чому саме двоїться в очах. Причини диплопії обов’язково треба шукати та усувати. Адже ця проблема не лише створює дискомфорт та складнощі в побуті. Вона буває важливим симптомом інших хвороб та хворобливих станів.

    Чому двоїться в очах?

    Найчастіше на прийом звертаються з бінокулярною диплопією. Пацієнтів із монокулярною – менше. Пояснюється така статистика різними причинами, від чого може двоїтися в очах.

    Причини бінокулярної диплопії

    На таку форму патології припадає до 89 % всіх випадків поліопії. Розвивається вона, найчастіше, унаслідок проблем із нервами та м’язами, що рухають оком. Візуально проявляється страбізмом: горизонтальною (збіжна чи розбіжна), вертикальною косоокістю.

    Ймовірні причини бінокулярної диплопії:

    • окремі форми офтальмоплегічної мігрені;
    • ішемія, інфаркт, крововилив мозку;
    • параліч окорухового нерва;
    • внутрішньочерепні аневризми, судинні мальформації;
    • травми, переломи та новоутворення орбіти;
    • міастенія, міастенічна криза;
    • нейропатія при цукровому діабеті;
    • тиреотоксикоз;
    • нейродегенеративні процеси, енцефалопатія, розсіяний склероз;
    • доброякісні пухлини, кісти мозку, злоякісні новоутворення.

    Іноді причина, чому двоїться в очах буває несподіваною: так організм може реагувати на лікарські засоби, які не мають стосунку до очей. Зокрема – певні антибіотики, препарати для лікування еректильної дисфункції, протисудомні, антигельмінтні ліки.

    Причини монокулярної диплопії

    Їх можна поділити на кілька категорій.

    1. Оптичні аномалії: різноманітні форми астигматизму, дефекти рогівки (кератоконус, кератоглобус), рання кортикальна катаракта, відхилення в будові кришталика.
    2. Негаразди з передніми відділами ока. Сюди входить птеригій (наростання кон’юнктиви на рогівку), синдром сухого ока (за нього інколи двоїться в очах, коли дивишся вдалину).
    3. Проблеми із сітківкою. Це буває розрив, відшарування, макулярні кісти (скупчення рідини в центральній зоні сітківки).
    4. Післяопераційна диплопія. Може розвиватися після лікування відшарування сітківки, втручань із приводу глаукоми (трабекулектомія). Інколи до неї призводить протезування кришталика (вибір неоптимальної лінзи, травма м’язів ока під час операції тощо).
    5. Неврологічні та психогенні чинники. Як причини, з яких двоїться в одному оці, зустрічаються рідко, проте все ж мають своє клінічне значення. Діагностуються методом виключення, коли офтальмологічне обстеження виключає очну патологію;
    6. Аномальні включення та сторонні тіла прозорих середовищ ока. У рогівці, кришталику, у склистому тілі утворюються (або потрапляють ззовні) кристали, тверді чи щільні часточки, котрі й спотворюють зорове сприйняття.

    Які причини бінокулярного двоїння в дітей?

    Діти дуже часто стикаються зі страбізмом, причому косоокість буває прихованою, непомітною неозброєним оком. Якщо дитина скаржиться, що двоїться в очах, така скарга – це привід для якнайшвидшої консультації окуліста. Навіть легкий страбізм, коли його не коригувати, із часом набуває вираженого та стійкого характеру. Особливо, якщо косоокість спричинена вродженими вадами нервів чи м’язів, що рухають оком.

    У цілому ж, причини диплопії в дітей мало чим відрізняються від «дорослих» проблем:

    • пошкодження та ураження сітківки;
    • ювенільні форми катаракти;
    • інфекційні хвороби очей (кератит, кон’юнктивіт);
    • рубці рогівки внаслідок травм чи кератитів;
    • похибки при підборі окулярів, контактних лінз.
    Двоїння в очах - це серйозний симптом, який не варто ігнорувати
    При появі такого симптому рекомендуємо терміново звернутися до офтальмолога

      Записатися до офтальмолога:

        Чи буває біль при диплопії?

        Нагадаємо, що поліопія майже ніколи не буває окремим захворюванням. Зазвичай, диплопія ока – такий симптом, що супроводжує ті чи інші хворобливі процеси. А ось чи буде біль при цих захворюваннях – залежить від самої хвороби.

        Травми орбіти та ока, запальні процеси, пухлини, «сухе око» – за цих станів біль або дискомфорт цілком очікувані. Натомість неврологічні проблеми, страбізм, катаракта, скоріш за все, болю не спричинятимуть. Проте така особливість лише підкреслює: якщо двоїться в очах, хай і без болю, перше що треба робити – пройти офтальмологічне обстеження в спеціалізованій клініці.

        Як лікувати двоїння в очах?

        Правильна відповідь одна: професійно, на засадах доказової медицини. Як позбутися двоїння в очах – це суто індивідуальний підхід. Залежно від ситуації та результатів діагностики, лікарі можуть порадити:

        • відвідати клініку через певний час, якщо виявлені проблеми мають минущий характер (наприклад – диплопія від анестетика при лікуванні катаракти);
        • спеціалізовані вправи на очних тренажерах (актуально для дітей, у яких треба прибрати двоїння в очах на тлі страбізму);
        • засоби оптичної корекції в разі диплопії, спричиненої аномаліями прозорих середовищ ока (рогівки, кришталика, склистого тіла);
        • консервативний підхід, доцільний у разі численних очних хвороб (глаукома, синдром «сухого ока», запальні процеси тощо);
        • офтальмохірургічне втручання призначається за чіткими показаннями, для кожного пацієнта вони будуть свої.

        Лікування різноманітних неврологічних відхилень, амбліопії, спричиненої ботулотоксином та іншими не офтальмологічними причинами не розглядаємо. Однак саме консультація професійного офтальмолога – інструмент, що приводить пацієнтів до фахівців, котрі дійсно допоможуть позбутися диплопії.

        ВИСНОВОК

        Диплопія (двоїння в очах, поліопія) – це серйозний симптом, який завжди потребує консультації офтальмолога. Має кілька різновидів: бінокулярна, монокулярна, горизонтальна, вертикальна, діагональна, тимчасова, постійна. Має довгий список причин: від оптичних розладів до складних неврологічних чи хірургічних порушень. Важливо: диплопія не є хворобою, а симптомом, тому самолікування неприйнятне.Будь-який її варіант – привід для негайної консультації офтальмолога. Лише інструментальна діагностика пояснить, чому двоїться в очах, коли дивишся вдалину або через що одне око бачить подвоєні предмети. Лікування організовується за індивідуальним принципом, може включати корекцію зору, зорові вправи, медикаменти або хірургію. Двоїння в очах, без професійної допомоги загрожує не лише дискомфортом, а і втратою зору чи невиліковними ускладненнями.

        Джерела

        1. Najem K, Asuncion RMD, Margolin E. Diplopia. [Updated 2024 Feb 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
        2. Jain S. Diplopia: Diagnosis and management. Clin Med (Lond). 2022 Mar;22(2):104–106. doi: 10.7861/clinmed.2022–0045. PMID: 35304368; PMCID: PMC8966821.
        3. O’Colmain U, Gilmour C, MacEwen CJ. Acute-onset diplopia. Acta Ophthalmol. 2014 Jun;92(4):382–6. doi: 10.1111/aos.12062. Epub 2013 Feb 7. PMID: 23387838.
        4. Van Buren NL et al. An Atypical Presentation of Thyroid Eye Disease in a Patient With a Remote History of Graves’ Disease. Cureus. 2025 Jun 23;17(6):e86621. doi: 10.7759/cureus.86621. PMID: 40704279; PMCID: PMC12286657.

        Завідуюча лазерним відділенням, лазерний мікрохірург, ретинолог, офтальмохірург.

        Наші послуги

        Консультація офтальмолога в Києві
        Детальніше
        Дитячий офтальмолог в Києві
        Детальніше
        Діагностика зору в Києві
        Детальніше
        Діагностика зору у дітей
        Детальніше
        Консультація офтальмолога в Києві
        Детальніше
        Дитячий офтальмолог в Києві
        Детальніше
        Діагностика зору в Києві
        Детальніше
        Діагностика зору у дітей
        Детальніше

        Рекомендовані статті

        Кератоконус – що це, симптоми…

        Що таке синдром сухого ока?

        Кератит – що це, ознаки…

        Деякі офтальмологічні стани можуть призводити до погіршення зору. На жаль,…

        Кон’юнктивіт – симптоми і причини…

        Зміна зору в результаті травми…

        Короткозорість (міопія): класифікація, причини, симптоми,…

        Статистика ВООЗ невблаганна. Кількість людей з поганим зором щороку стає…

        Почервоніння очей – що це?…

        Туман перед очима: можливі причини…

        Ефективні вправи для очей: очна…

        Залишити відгук

        Your email address will not be published. Обов'язкові поля позначені *