Види та стадії катаракти: як прогресує катаракта

(1 оцінок, середнє 5.00 з 5)

Завантаження...

Стаття оновлена 18.02.2026

Зміст:

• Основні стадії катаракти та їх ознаки
• Лікування катаракти на різних стадіях
• Види катаракти
• Як швидко прогресує катаракта

Катаракта – це прогресуюче помутніння кришталика, при якому гострота зору неухильно знижується та не покращується за допомогою засобів оптичної корекції. В більшості випадків розвиток катаракти є наслідком вікових змін в організмі. Але окрім вікової катаракти існують інші види набутого захворювання, спричинені різними факторами, а також вроджена катаракта зі специфічними причинами та перебігом.

Основні стадії катаракти та їх ознаки

У розвитку катаракти виділяють 4 стадії (ступеня зрілості кришталика).

1. Початкова
2. Незріла
3. Зріла
4. Перезріла

Початкова стадія катаракти

Катаракта початкової стадії обмежується помутніннями на периферії кришталика, тому значущі скарги у більшості пацієнтів відсутні. Періодично можуть турбувати:

• відчуття «мушок», плівки, туману перед очима;
• розпливчастість чи двоїння предметів;
• погіршення контрастності зору та сприйняття кольорів;
• гало-ефект (ореоли навколо яскраво освітлених предметів);
• погіршення зору в умовах недостатнього освітлення.

Незріла катаракта

Помутніння починає поширюватися на оптичну зону кришталика. Побачити зміни, що відбуваються в кришталику на цій стадії, неозброєним оком неможливо, але їх може виявити офтальмолог при огляді. На розвиток катаракти вказують такі суб’єктивні симптоми та скарги:

• відчутне зниження гостроти зору;
• порушене сприйняття кольорів;
• надмірна втомлюваність очей.

Зріла катаракта

Оптична речовина кришталика продовжує мутнішати та ущільнюватися, він виглядає сірим або молочно-білим. Зміни властивостей кришталика призводять до значного зниження гостроти зору (до 0,1-0,2 діоптрій) чи повної втрати предметного зору – зберігається тільки здатність розрізняти світло.

Перезріла катаракта

Остання стадія, на якій кришталик ущільнюється, зменшується, зсихається, або, навпаки, набухає та поступово розчиняється, розпадається. В обох випадках він не може виконувати свою функцію, настає повна сліпота, існує високий ризик різноманітних ускладнень. В наш час розвиток катаракти доходить до цієї стадії в поодиноких випадках. Зазвичай захворювання діагностують раніше та проводять операцію з заміни кришталика на інтраокулярну лінзу.

Лікування катаракти на різних стадіях

У лікуванні катаракти на різних стадіях можуть використовуватись такі методи:

• консервативні – медикаментозна терапія, вітамінотерапія, дієтотерапія. Застосовуються лише як тимчасові заходи на початковій стадії катаракти, спрямовані на уповільнення її прогресування. Вилікувати катаракту консервативними методами неможливо;
• хірургічні. Операція з лікування катаракти полягає у видаленні кришталика, що помутнів, та його заміні інтраокулярною лінзою (ІОЛ). Існують різні методики таких операцій, золотим стандартом сьогодні є факоемульсифікація (ФЕК) – ефективний, надійний, щадний та безболісний метод.

Підхід до вибору методу лікування катаракти залежно від її стадії давно втратив актуальність. В минулому хірургічним методом лікували лише зрілу катаракту, але завдяки появі сучасної методики факоемульсифікації очікувати, доки катаракта дозріє, не потрібно. Така операція може виконуватись на будь-якій стадії, навіть на початковій. ІОЛ встановлюється один раз і буде слугувати все життя, тому немає сенсу відкладати операцію. Краще зробити її раніше, адже на пізніх стадіях зростає ризик ускладнень катаракти, може виникнути потреба в комбінованих операціях.

Молебна Оксана Василівна

Види катаракти

Класифікація катаракти здійснюється не лише за стадіями прогресування захворювання, а й за часом виникнення, етіологією, локалізацією процесу.

Вроджена та набута катаракта

За часом виникнення катаракти поділяються на 2 великі групи:

• вроджені – помутніння кришталика відбувається на етапі внутрішньоутробного розвитку, найчастіше внаслідок впливу на плід TORCH-інфекцій чи інших тератогенних факторів. Також вроджені катаракти можуть бути пов’язані з системними захворюваннями (синдромами), генетичними мутаціями;
• набуті – виникають протягом життя, переважно у людей похилого віку (60+), хоча під впливом несприятливих зовнішніх/внутрішніх факторів можливий ранній розвиток.

На стадії діляться лише набуті види катаракти, що поступово прогресують.

Види катаракти за причинами виникнення

Набуті катаракти за етіологією поділяються на такі види:

• сенільна (вікова, стареча, катаракта людей похилого віку) – найпоширеніший різновид (близько 70% усіх набутих катаракт). Є результатом природного старіння організму, тривалого впливу вільних радикалів протягом життя, вікових особливостей метаболізму;
• ускладнена катаракта – види, що є вторинними, розвиваються як ускладнення інших патологій. Розрізняють ускладнену катаракту, пов’язану з офтальмологічними (увеїт, міопія високого ступеня, відшарування сітківки) та з системними захворюваннями (обмінна, діабетична, дерматогенна, інфекційна тощо);
• травматична – наслідок поранень, опіків очей, а також їх непрямих пошкоджень, контузій при травмах голови;
• променева – спричинена іонізуючим опроміненням чи тривалим, надмірним впливом на кришталик ультрафіолету;
• токсична – спричинена прямим впливом хімічних речовин на око (різновид травматичної) чи системною інтоксикацією отруйними речовинами, деякими лікарськими засобами.

Цей поділ є досить умовним, виникнення та розвиток катаракти може спричиняти й комбінація факторів.

Типи катаракти за локалізацією

Вроджені види катаракти відрізняються значним розмаїттям морфологічних форм з різною локалізацією та поширеністю помутніння кришталика. Набуті катаракти за локалізацією помутніння на початковій стадії поділяються на 3 основні форми:

• ядерна – помутніння в центральній частині кришталика;
• заднекапсулярна – помутніння за капсулою позаду кришталика, зазвичай в точці перетину світлових променів, що потрапляють до ока;
• коркова (кортикальна) – локалізація помутніння по зовнішньому краю оболонки кришталика.

Як швидко прогресує катаракта

Існує 3 варіанта прогресування катаракти:

• повільне прогресування, від початкової стадії до повного помутніння кришталика минає 10-15 років. За статистикою, така швидкість розвитку виявляється у 15% пацієнтів з катарактою;
• середня швидкість прогресування – найпоширеніший варіант, що спостерігається у 70% випадків. Розвиток триває 6-10 років;
• стрімке прогресування, катаракта проходить стадії від початкової до зрілої за 4-6 років. Поширеність такого варіанту розвитку катаракти – 12%.

Це усереднені показники, що стосуються, насамперед, сенільної катаракти в людей похилого віку. Катаракти іншого походження, наприклад, спричинені важкими травмами, можуть розвиватися за кілька місяців.

Темпи розвитку вікової катаракти також є індивідуальними та залежать від багатьох факторів:

• вік пацієнта – з віком зростає не лише поширеність катаракти, але й швидкість її розвитку;
• стать – в жінок катаракта прогресує швидше;
• супутні захворювання. Наявність цукрового діабету чи деяких офтальмологічних патологій може значно прискорити цей процес;
• спосіб життя – інтенсивний вплив ультрафіолету, погана екологія, професійні шкідливості, шкідливі звички та нераціональне харчування, тривалий прийом стероїдів є додатковими факторами ризику виникнення катаракти та можуть пришвидшувати її прогресування.

Набута катаракта – захворювання, що невпинно прогресує та без лікування призводить до сліпоти.

Швидкість її прогресування суттєво варіюється залежно від причини виникнення, індивідуальних особливостей пацієнта та низки зовнішніх факторів, але навіть у найсприятливіших випадках від початкової стадії помутніння кришталика до повної втрати зору людину відділяє максимум 15 років. Консервативна терапія, корекція способу життя та харчування можуть дещо уповільнити перехід від початкової стадії до наступних, але не зупинити цей процес.