...
Visiobud » Травматична катаракта

Травматична катаракта: симптоми та лікування

Запис на прийом

При порушенні зору та виявленні симптомів катаракти вчасно зверніться до офтальмолога. Якщо патологію не лікувати, то вона, у 100% випадків, закінчується сліпотою

Детальніше

Лікарі-офтальмологи

В нашій офтальмологічній клініці в Києві працюють висококваліфіковані фахівці.

Детальніше

Травматична катаракта – патологія, коли денатурація білка (порушення структури молекул білка), що знаходиться всередині кришталика, була спровокована травмою голови чи очей, механічним, хімічним, термічним чи радіаційним впливом.

Вплив уражаючих факторів може бути гострим або хронічним. Частка травматичних різновидів у загальній масі патології – 4%. Дебют цих видів патології та характерні для катаракти погіршення зору можуть проявитися як відразу після травми чи впливу, і відстрочено.

Симптоми травматичної катаракти

Симптоматична картина при травматичній катаракті, така ж як і при інших формах цієї патології:

  • пелена перед очима, «занурення» навколишнього світу в туман, його сприйняття як через запотіле скло або стіну водоспаду;
  • тьмяність, погіршення сприйняття кольорів;
  • зниження чіткості картинки, особливо вдалині;
  • райдужні ореоли навколо джерел світла;
  • двоїння контурів;
  • світлобоязнь, дискомфорт та зниження гостроти зору при яскравому освітленні;
  • складність із переключенням фокусування з предметів зблизька на далечінь і навпаки.

Види травматичної катаракти

  1. Контузійна/механічна катаракта. Причини виникнення – травма голови, тупа (удар) чи проникаюча (поріз, прокол) травма ока.
  2. Токсична катаракта. Цей вид катаракти викликаний загальною інтоксикацією організму солями фарб, важких металів, отрут або попаданням різних агресивних хімічних речовин – лугів, кислот.
  3. Радіаційна/променева катаракта. Деструкція білкових структур людського організму, у тому числі й кришталика, може відбуватися під впливом як зовнішнього, так і внутрішнього іонізуючого опромінення. Патологія може виникати і після одноразової високої дози опромінення, і внаслідок багаторазової дії невеликих доз. У початковій стадії променевої катаракти помутніння кришталика не видно неозброєним оком і зір суттєво не знижується.
  4. Теплова/термічна катаракта. Теплова катаракта – результат ураження кришталика потоком інфрачервоного випромінювання. Цей різновид патології входить до списку професійних хвороб органу зору – катаракта робочих гарячих цехів, катаракта склодувів, катаракта металургів.
  5. Катаракта від ураження електричним струмом. Для цього виду травматичної катаракти характерний відстрочений від моменту ураження дебют на кілька місяців і навіть років. Помутніти може один або обидва кришталики.

При частих великих «опікових» ушкодженнях райдужної оболонки зварюванням, світлом ртутно-кварцової лампи, прямими або відбитими від снігу УФ-променями, разом із розвитком хронічної фотоофтальмії паралельно може відбуватися помутніння кришталика.

Порада лікаря. Якщо після травми ока чи голови виникло зниження зору, відчуття “пелени” або стійке розширення зіниці, слід якнайшвидше звернутися до офтальмолога. Можливо стався підвивих або вивих кришталика, зі зміщенням його в склоподібне тіло або передню камеру ока. Подібне усунення кришталика стане причиною того, що разом з катарактою буде розвиватися або вторинна глаукома, або відбуватиметься відшарування сітківки.

Травматичну катаракту також описують за ступенем ураження, локалізацією та формою помутніння кришталика:

  • кільцеподібна (катаракта Фосіуса);
  • розеточна – каламутні смуги, орієнтовані на центр зіниці;
  • подібна до троянди або зірки;
  • локальна – пошкоджена частина лінзи;
  • тотальна – повне помутніння кришталика;
  • плівчаста – мимовільне розсмоктування вмісту травмованого кришталика зі зрощенням капсули.

За ступенем розвитку (дозрівання) помутніння кришталика виділяють 4 стадії травматичної катаракти – початкова, незріла, зріла, перестигла. Зріла катаракта залишає лише трохи світла і здатність ледь розрізняти обриси предметів. Перестигла катаракта видає світло-сіру або білу зіницю, яка вказує на те, що людина нічого не бачить.

Діагностика травматичної катаракти

Сьогодні до «золотого стандарту» діагностики катаракти, в тому числі й травматичної, входять такі дослідження як:

  1. Біомікроскопія переднього відділу ока – визначення меж помутніння кришталика в освітленні щілинної лампи.
  2. Офтальмоскопія – оцінка стану очного дна ока з розширеною зіницею.
  3. Візометрія – оцінка гостроти зору.
  4. Тонометрія – вимірювання внутрішньоочного тиску.
  5. Авторефрактометрія – обчислення рефракції, показники допомагають оцінити поточний стан оптичної системи ока та підібрати штучний кришталик із потрібними параметрами.

Уточнити діагноз допомагають проходження тестів на катаракту. Можливо потрібно буде зробити й інші дослідження – визначити поле зору (комп’ютерна периметрія) та величину очного яблука (біометрія), зробити УЗД (ехобіометрію) ока, кератотопографію рогівки, оптичну когерентну томографію сітківки та зорового нерва.

Після діагностики лікар дає чіткі рекомендації як підготуватися до оперативного лікування – ФАКОемульсифікації, і вирішує разом із пацієнтом який штучний кришталик йому ставити: монофокальний чи мультифокальний.

Один фокус дозволяє отримати максимальну якість зору тільки на певній відстані – або вдалині, або поблизу. На жаль, але монофокальна лінза не дає змоги бачити все чітко на різних відстанях. Для цього будуть потрібні окуляри/лінзи або встановлення мультифокальної лінзи.

У свою чергу мультифокальна лінза не всім підходить. Одним з головних протипоказань для її імплантації є захворювання центральної зони сітківки – макулодистрофія.

Лікування травматичної катаракти у Києві

Виправити дефекти зору, викликані травматичною катарактою, яка розвивається, очними краплями, окулярами або лінзами неможливо. Необхідно оперативне втручання. Найкраща операція сьогодні – це факоемульсифікація (ФАКО).

За методикою ФАКО помутнілий кришталик руйнується ультразвуковими коливаннями через міні-прокол. Потім частинки вимиваються та встановлюється еластичний штучний кришталик – інтраокулярна лінза (ІОЛ). Вона вставляється в згорнутому стані через той же прокол, де на місці самостійно розгортається і фіксується за задню кишеню віддаленого кришталика. Міні-прокол герметизується без необхідності накладання швів.

Методика ФАКО безпечна і безболісна, виконується з анестезією за допомогою крапель. Усі перелічені вище маніпуляції тривають 5-7 хвилин. Загалом операція ФАКО, під час якої пацієнт сидить або лежить із зафіксованою спеціальним розширювачем повікою, триває близько 5-15 хвилин. Далі в клініці під наглядом персоналу необхідно побути 2 години.

Наступного дня потрібно обов’язково з’явитися на післяопераційний огляд. Цього дня лікар оглядає стан оперованого ока і детально досліджує периферію сітківки. При виявленні небезпечних зон буде призначено дослідження периферії сітківки, а у разі потреби призначена її лазерна коагуляція.

Вартість лікування травматичної катаракти

Ціни на ФАКО у київській клініці VISIOBUD – від 20 000 до 83 000 грн. Різниця пояснюється вартістю ІОЛ, яка залежить від форми, матеріалу, бренду виробника. Операцію проводить засновник та головний лікар клінікою, офтальмохірург вищої категорії, автор запатентованих методик та технік лікування катаракти та глаукоми, к.м.н. Мельник В.О.

У вартість ФАКО в VISIOBUD включені 2-х годинне післяопераційне спостереження: моніторинг стану ока та загального самопочуття. Сюди також включено оплату за обов’язкові, заплановані на перший місяць післяопераційні огляди.

Для деяких категорій громадян України у клініці VISIOBUD передбачені знижки. Ціна на консультації, діагностику та лікування може бути знижена на 10-100%.

Можна скористатися ексклюзивною послугою All inclusive: трансфер «дім-VISIOBUD-дім» + два післяопераційні огляди вдома. Офтальмолог приїжджає із необхідним обладнанням. Ціна послуги: 7 200 грн.

Післяопераційна реабілітація

Які можливі ускладнення після процедури?

Ускладнення після ФАКО травматичної катаракти виникають дуже рідко. У 0,5-1,5% пацієнтів можливі:

  1. Протягом місяця після заміни кришталика – «пісок» в очах, підвищена сльозотеча, розмиті контури предметів, набряк рогівки, іридоцикліт, увеїт, дислокація ІОЛ.
  2. Через 1-4 місяці після ФАКО – макулярний набряк, помутніння задньої капсули кришталика, вторинна катаракта.

Всі ускладнення є оборотними, і швидко вирішуються медикаментозно, хірургічно або за допомогою лазерного лікування.

Яких заходів слід вживати після процедури?

Через відсутність розрізів та швів реабілітаційний період після ФАКО травматичної катаракти короткий. Ідеально виконана заміна помутнілого кришталика штучною лінзою – лише 50% успіху. Інші 50% залежать безпосередньо від пацієнта.


Рекомендації лікаря:

  1. не терти очі, не натискати на очне яблуко;
  2. читати/писати та дивитися телевізор можна починаючи з 15 хвилин на день, збільшуючи час щодня на 5 хвилин, зорові навантаження більше 45 хвилин допустимі через місяць;
  3. 3 дні – не вмиватися, а протирати обличчя вологим рушником/серветкою, а також обов’язково одягати захисну пов’язку, виходячи з дому та лягаючи спати;
  4. починаючи з 4-х днів і протягом місяця вмиватися тільки ледве теплою кип’яченою водою;
  5. не мити голову протягом 7 днів, а потім робити цю процедуру, нахиляючи голову назад;
  6. протягом 2 тижнів – у будь-яку погоду та у будь-яку пору року носити сонцезахисні окуляри та не користуватися декоративною косметикою;
  7. на час медикаментозної терапії відмовитися від алкогольних напоїв;
  8. не піднімати тяжкості >3-5 кг;
  9. уникати приміщень, у яких багато пилу;
  10. протягом місяця після ФАКО травматичної катаракти:
    • не рухати різко головою (повертати, закидати), не нахилятися;
    • обмежити важкі та інтенсивні фізичні навантаження;
    • оберігатися від переохолоджень;
    • не відвідувати сауну/лазню, басейн, аквапарк, не плавати у відкритих водоймах;
    • не контактувати з інфекційними хворими;
    • спати або на спині, або на здоровому боці.

Пацієнт після ФАКО травматичної катаракти повинен суворо дотримуватись протокольного режиму та схеми закапування ока призначеними краплями, не закінчувати медикаментозну терапію раніше часу та приходити на заплановані лікарські огляди.

Коли очікується поліпшення стану?

Поліпшення яскравості, чіткості та гостроти зору відбувається відразу після встановлення штучного кришталика. Проте для адаптації до нової якості зору чи вміння «користуватися» мультифокальною лінзою потрібно від 4 до 6 тижнів. Плюс тим, кому поставили монофокальний штучний кришталик, потрібно підібрати окуляри/лінзи. Це можна буде зробити на одному з планових візитів до лікаря-офтальмолога через 2-3 місяці з моменту проведення оперативного лікування травматичної катаракти.

Зір погіршився і симптоми схожі на типові для помутніння кришталика? Не зволікайте з лікуванням, зверніться до офтальмолога зараз. Ви маєте чітко та ясно бачити, як усе стає Україна!

бажаєте отримати консультацію або записатися на прийом?

Вкажіть Ваш номер телефону і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом

    Дякуємо за звернення!

    Ми зв'яжемося з вами найближчим часом.

    Відгуки
    Марина

    12.03.2026

    Приходько Анатолій Олександрович

    18.02.2026

    Валентина

    11.02.2026

    Ірина

    06.02.2026

    Юлія

    19.01.2026

    Олена

    18.01.2026

    Марта

    16.01.2026

    Наталія

    05.01.2026

    Людмила

    03.01.2026

    Людмила

    28.12.2025

    Наталя

    21.12.2025

    Міла

    16.11.2025

    Світлана

    25.10.2025

    Надія

    09.09.2025

    Валентина

    04.07.2025

    Філіція

    14.01.25

    Світлана

    03.08.2024

    Марія

    05.06.2024

    Олександр

    21.05.2024

    Редько Віталій Володимирович

    13.04.2024

    Ігор

    15.02.2024

    Тетяна Арменанте

    02.02.2024

    Денбновецька Римма Лазарівна

    19.12.2023

    Світлана

    16.11.2023

    16.11.2023

    Людмила Ш

    05.07.2023

    Барабаш Галина Іванівна

    02.06.2023

    Бондаренко Михайло Григорович

    19.04.2023

    Тригобчук Іван Якович

    11.04.2023

    10.03.2023

    Котелевец Л.І.

    06.06.2023

    Людмила Козак

    22.02.2023

    Новицька Ольга Миколаївна

    14.02.2023

    Покутнєва Світлана Олексіївна

    13.02.2023

    Самборська Анна

    08.02.2023

    Кондратюк Ю.М.

    03.02.2023

    Бут Людмила і Щукіна Людмила

    25.01.2023

    Ігор Дригус

    13.01.2023

    Александра Оксаненко

    05.01.2023

    Ровнін Володимир і Наталія

    02.01.2023

    Болотова Галина Вікторівна

    28.12.2022

    Яценко Олена Костянтинівна

    05.12.2022

    Стеценко Віра Іванівна

    24.12.2022

    Макієнко М.М.

    02.11.2022

    Федулова Надія Іванівна

    28.10.2022

    Бєдная Надія Костянтинівна

    28.10.2022

    Мряченко Леонід Іванович

    27.10.2022

    Гізатуліна Ольга Яківна

    20.10.2022

    Наталія Когденко

    21.09.2022

    Тетяна Тартачник

    04.01.2022

    Пинчук Нина Ивановна

    18.12.2021

    Титов Константин Анатольевич

    02.12.2021

    Стрюк Катерина

    23.11.2021

    Наталия

    19.10.2021

    Музиченко Катерина Тихонівна

    15.10.2021

    Антон

    16.09.2021

    ГУМЕНЮК Катерина

    10.09.2021

    Миколенко Тетяна Володимирівна

    05.09.2021

    Ольга

    30.08.2021

    Антон

    09.06.2021

    Часті запитання про травматичну катаракту

    Як швидко розвивається травматична катаракта?

    Травматична катаракта може бути швидко прогресуючою. повільно прогресуючою чи стаціонарною (без прогресування). Початок розвитку можливий як негайно після травми, так і через кілька років. Швидкість розвитку залежить від різновиду, характеру травми.

    Як виглядає травматична катаракта?

    Зовнішній вигляд ока з травматичною катарактою залежить від локалізації помутніння, стадії розвитку, характеру травми. Різні види травматичної катаракти можуть мати вигляд кільця, квітки з пелюстками, що розходяться радиально від центру, тьмяних смуг, спрямованих до центру чи виглядати по-іншому. При перезрілій катаракті зіниця стає білою чи світло-сірою.

    Як швидко необхідно робити операцію після розвитку катаракти після травми?

    Краще виконувати операцію при появі перших ознак порушення зору.