...
Visiobud » Лікування кератиту

Лікування кератиту

Запис на прийом

Ви можете записатися на прийом онлайн через форму на сайті.

Детальніше

Виїзд на дім

Це відмінна альтернатива консультації в клініці.

Детальніше

Лікарі-офтальмологи

В нашій офтальмологічній клініці в Києві працюють висококваліфіковані фахівці.

Детальніше

Рогівка є своєрідним вікном для нашого ока: це прозора вигнута назовні структура, крізь яку світло та зорові образи надходять до кришталика, склоподібного тіла і проеціюються на сітківку. Відділ вразливий до пошкоджувальних чинників, тому запалення рогівки ока, кератит, є одним із частих приводів до консультації офтальмолога. Приблизно 20–40 відсотків очних хвороб припадають саме на різні форми кератиту.

Нехтування офтальмологічною допомогою здатне призвести до незворотного ураження рогівки. Якщо кератит своєчасно та правильно не лікувати, прозорість рогівки гіршає, інколи – незворотно. Хвора людина ризикує втратити зір на одне чи обидва уражені ока.

Причини кератиту

Головна вразливість рогової оболонки ока криється в будові: вона не має власних кровоносних судин, бо вони перекривали б поле зору.

Отже, імунний захист рогівки обмежений лише можливостями слізної рідини, бо захисні антитіла і клітини, переважно, циркулюють у крові.

Інший важливий чинник – відкритість: рогівка безпосередньо контактує з оточуючим середовищем, прикривається лише тендітними повіками й тоді, коли вони закриті.

Цим зумовлено різноманіття причин кератиту.

За походженням, запалення рогівки буває інфекційним та неінфекційним.

Поширені причини інфекційного кератиту:

  • віруси герпесу, аденовіруси;
  • бактеріальні чинники – кокова флора, синьогнійна паличка тощо;
  • найпростіші (амеби);
  • грибкові ураження;
  • рідко – специфічні гельмінтози.

Неінфекційний кератит виникає внаслідок зовнішнього чи внутрішнього впливу:

  • фізичне подразнення (чужорідне тіло, трихіаз, гіпертрофовані сосочки внутрішньої поверхні верхньої повіки);
  • системні запальні захворювання сполучної тканини, як-от ревматизм;
  • нейротрофічні порушення, унаслідок розладів із боку гілочок трійчастого нерва;
  • гіповітамінози A, ксерофтальмія;
  • безпосереднє пошкодження фізичним чинником (травматичний кератит).

Унаслідок впливу будь-якого із вказаних чинників, рогівка запалюється, виникає набряк, на ній швидко з’являються виразки, вогнища руйнування тканин. Імунна система прагне відреагувати на запальний процес, з країв до центру починають рости судини. Кожен із цих процесів здатен завдати прозорій тканині непоправної шкоди.

Запобігти стійким порушенням зору допоможе лише звернення по кваліфіковане лікування за появи найперших ознак запального ураження рогівки.

Порада лікаря: «Однією із неочевидних причин розвитку кератиту є контактні лінзи, коли вони неправильно підібрані або неправильно застосовуються. Лінзи здатні подразнювати рогівку та повіки, створюють ризик занесення інфекції. Особливу небезпеку становлять неправильно підібрані контактні лінзи, коли між ними та рогівкою лишається простір, куди вітром може занести пил, пісок. Як наслідок, тендітна поверхня рогової оболонки травмується, а прикрита лінзою, ще й лишається без репаративних властивостей слізної рідини. Щоби запобігти кератиту, контактні лінзи необхідно підбирати в контакті кваліфікованим фахівцем та після обстеження очей у клініці.»

Симптоми кератиту

Ураження рогової оболонки завжди позначається на оці, на зору. Типові симптоми кератиту:

  • біль та відчуття стороннього тіла в оці;
  • світлобоязнь (фотофобія), до больових відчуттів при відкритому оці світлої пори дня;
  • рефлекторне змикання повік, нездатність відкрити око (блефароспазм);
  • Епіфора – виражена сльозотеча;
  • порушення зору з боку хворого ока, плями, розмитість контурів предметів;
  • почервоніння ока, поява навколо рогівки синювато-червоного кільця із судин;
  • закисання очей.

Інфекційні процеси часто не обмежуються кератитом і призводять до супутньої офтальмологічної патології. Паралельно запалюється судинна оболонка (увеїт), кон’юнктива (кон’юнктивіт). Тому за підозри на кератит, лікування необхідно починати якнайшвидше. Та спочатку необхідно пройти обстеження, щоби визначити клінічний варіант захворювання.

Форми кератиту

Унаслідок інфекційних чи неінфекційних уражень, рогівка набрякає та втрачає блиск. Водночас у ній відбуваються патологічні зміни, які визначають клінічну форму кератиту.

  • Поверхневий точковий кератит. Частіше має неспецифічне походження: опік хімічними речовинами, гарячими предметами та ультрафіолетом, трихіаз (повіка, що росте в бік ока) тощо. Вогнища виникають ближче до центру рогівки, у місці подразнення.
  • Поверхневий крайовий кератит. Типове походження – неправильно лікований кон’юнктивіт, запалення починається з периферії рогівки й просувається до середини диска.
  • Точковий, дисковий та деревоподібний герпетичний кератити. Зазвичай вражається одне око, процеси відрізняються особливостями розташуванням герпетичних пухирців: точково, у вигляді гілочок (тріщинки епітелію) чи округлої плями. Без офтальмологічного огляду неможливо встановити точну форму вірусного кератиту, лікування теж потребує інструментального моніторингу для відстеження динаміки процесу.
  • Виразкова форма. Зазвичай спричиняється бактеріальними інфекціями та грибками. Вирізняється плямою помутніння на рогівці, котра має тенденцію до збільшення. Можливі білі гнійні виділення. Необережний тиск на око здатен призвести до прориву тканини рогової оболонки й потрапляння інфекції глибше, до райдужної оболонки, кришталика.
  • Прексероз, ксероз та кератомаляція – прояви дефіциту вітаміну А. Рогівка пересихає, втрачає блиск та тьмяніє. На поверхні можуть з’являтися білі бляшки, що нагадують піну. Згодом відбувається відшарування поверхневого епітелію, під яким виникають виразки із жовтуватим дном. Часто процес має двобічний характер і, у разі запізнілої діагностики та лікування, створює серйозні ризики для зору пацієнта.
Лікарі направлення
Мельник Володимир Олексійович
Мельник Володимир Олексійович
Стаж роботи 20 років

Офтальмохірург вищої категорії

Іващик Олена Григорівна
Іващик Олена Григорівна
Стаж роботи 15 років

Лікар-офтальмолог першої категорії, офтальмохірург

Чічур Діана Андріївна
Чічур Діана Андріївна
Стаж роботи 27 роки

Лікар-офтальмолог вищої категорії

Красуцький Віктор Йосипович
Красуцький Віктор Йосипович
Стаж роботи 44 роки

Лікар-офтальмолог, провідний рефракційний хірург, кандидат медичних наук

Молебна  Оксана  Василівна
Молебна Оксана Василівна
Стаж роботи 29 років

Лікар-офтальмолог вищої категорії, дитячий лікар-офтальмолог

Стецула Тетяна Іванівна
Стецула Тетяна Іванівна
Стаж роботи 44 роки.

Лікар-офтальмолог вищої категорії, офтальмохірург

Капелька  Руслан  Анатолійович
Капелька Руслан Анатолійович
Стаж роботи 27 років

Лікар — офтальмолог вищої категорії

Ганюк Олена Степанівна
Ганюк Олена Степанівна
Стаж роботи 15 років

Лазерний мікрохірург, ретинолог, офтальмохірург I категорії

Кикоть Людмила Вікторівна
Кикоть Людмила Вікторівна
Стаж роботи 14 років

Лікар-офтальмолог першої категорії, офтальмохірург

Синчук Ірина Вікторівна
Синчук Ірина Вікторівна
Стаж роботи 5 років

Лікар-офтальмолог, діагност

Захарчук Софія Ігорівна
Захарчук Софія Ігорівна
Стаж роботи 7 років

Завідуюча рефракційним відділенням. Рефракційний мікрохірург. Лікар-офтальмолог.

Козловська Оксана Йосипівна
Козловська Оксана Йосипівна
Стаж роботи 23 роки.

Лікар-офтальмолог, дитячий лікар-офтальмолог.

Семеген Мар'яна Миронівна
Семеген Мар'яна Миронівна
Стаж роботи 3 роки

Лікар-офтальмолог

Сащук Катерина Костянтинівна
Сащук Катерина Костянтинівна

Лікар-офтальмолог

Кащій Софія Любомирівна
Кащій Софія Любомирівна
Стаж роботи 4 роки

Лікар-офтальмолог дитячий

Телебей Ірина Ігорівна
Телебей Ірина Ігорівна
Стаж роботи 4 роки

Лікар-офтальмолог

Ціни на лікування кератиту очей

Первинний огляд із повним діагностичним обстеженням лікаря-офтальмолога: (включає визначення гостроти зору, біомікроскопію, бінокулярну офтальмоскопію з медикаментозним мідріазом, постановку діагнозу, призначення лікування) 1050 грн.
Консультація лікаря-офтальмолога вдома (оцінка гостроти зору, підбір окулярів за потребою, огляд передньої камери ока, вимір внутрішньоочного тиску, огляд очного дна, оцінка макулярної зони). 3500 грн.
Консультація лікаря-невропатолога 1050 грн.
Оптично-когерентна томографія (ОКТ-діагностика) рогівки одного ока 900 грн.
Автокератометрія 300 грн.
Пластика райдужної оболонки/рогівки (без вартості витратних матеріалів) 5500 грн.

Ускладнення кератиту

Небезпеку становить будь-який різновид хвороби.

Вірусні процеси призводять до васкуляризації рогівки, коли вона проростає судинами.

Бактеріальні гнійні процеси створюють небезпеку прориву гною глибше, з ураженням інших структур ока (райдужка, кришталик, склоподібне тіло). Існує ризик наскрізного руйнування тканин рогівки, через що повернути зір стає вкрай важко. Найбільшу небезпеку становить поширення інфекції на всі оболонки ока (панофтальміт). Прорив гною назовні здатен лишити по собі лейкому (більмо), всередину очного яблука – ризик атрофії ока.

Несприятливим моментом є стійкість змін. Навіть після загоєння виразок часто лишаються плями (нубекула), помутніння (макула), вогнища ущільнення, кальцинати.

Подібні ускладнення виникають унаслідок запізного звернення до кваліфікованого офтальмолога, котрий має доступ до повного спектру діагностичних методик.

Натомість, навіть, виражені ураження рогової оболонки ока, за своєчасного виявлення та призначення комплексного патогенетичного лікування, вдається усунути без наслідків для зору.

Діагностика та лікування запалення рогівки ока

У деяких випадках попередній діагноз можна поставити без консультації лікаря. Наприклад, бактеріальний кератит видно по сіруватих чи жовтуватих плямах на рогівці. Однак цього недостатньо для вибору тактики ефективного лікування. Щоби встановити точну форму процесу, необхідне кваліфіковане лікарське обстеження:

  • опитування та огляд лікарем-офтальмологом;
  • визначення гостроти зору (візометрія);
  • проби із забарвленням (барвник капається в око, за його розподілом видно дефекти епітелію);
  • біомікроскопія за допомогою щілинної лампи з набором світлофільтрів;
  • аналізи крові на титри антитіл до вірусу герпесу;
  • мазок із поверхні рогівки за підозри бактеріальної інфекції;
  • зішкріб із дна виразки для діагностики грибкових уражень;
  • консультація невропатолога, КТ чи МРТ за підозри на нейропаралітичну форму хвороби.

Нейропаралітичний та вірусний кератит призводять до зниження чутливості рогівки до зовнішні подразників. Виявляється це простими тестами в кабінеті офтальмолога.

Лікування різних форм кератиту

Лікування неспецифічних форм кератиту

Застосовуються місцеві засоби, що покращують метаболізм епітелію рогової оболонки. Це можуть бути краплі чи очні мазі з вітамінами, амінокислотами, нуклеїнові кислоти, засоби із розсмоктувальними властивостями.

У разі нейропаралітичних форм, перш за все прагнуть усунути причину: відновити трофіку тканин рогівки. В іншому – лікування симптоматичне: метаболіки, антибіотики чи противірусні в разі приєднання ускладнень.

Обов’язково призначається спокій для пошкодженого ока.

Лікування вірусних інфекцій

Потребує системного й локального застосування противірусних засобів (мазі, креми, парабульбарні та субкон’юнктивальні ін’єкції). Відповідні препарати лікар обирають з огляду на характеристики процесу, збудника, ступінь ураження ока.

Додатково призначаються інтерферони місцево та індуктори синтезу ендогенного інтерферону системно. Також для ефективного лікування герпетично кератиту доцільні метаболіки й розсмоктувальні засоби.

Лікування бактеріальних форм кератиту

Необхідно діяти дуже швидко. Призначаються краплі, субко’юнктивальні ін’єкції та мазі з антибіотиками. У разі запалення інших оболонок ока, антимікробні препарати призначаються системно.

Обов’язково додаються краплі для розширення зіниці (мідріатики), мазі та креми, що покращують репаративні процеси, епітелізацію. Інколи доводиться проводити пункцію передньої камери щоби прибирати скупчення гною.

Лікування грибкового кератиту

Таким процесам часто передують травми ока або хронічні хвороби органа зору, що потребує додаткової уваги. Етіотропне лікування передбачає застосування протигрибкових засобів системно та місцево.

Обов’язково вживаються заходи із корекції першопричини грибкового запалення: боротьба із первинним захворюванням, усунення наслідків травми тощо.

Порада лікаря: «Вкрай небезпечними є спроби самолікування проблем з очима вдома, за порадами з інтернету чи від інших людей. Такий підхід здатен завдати непоправної шкоди рогівці. Особливо небезпечним є випадки, коли в разі акантамебного чи бактеріального кератиту, лікування проводиться протизапальними засобами без адекватної підтримки антибіотиками. Скоріш за все, таке самолікування призведе до глибоких виразок, через які рогівка втратить прозорість, а людина – нормальний зір.»

Ефективне лікування кератиту в клініці Visiobud

Консультація кваліфікованого офтальмолога та послуга моніторингу одужання на локації пацієнта

діагностика вторинної катаракти перед дисцизією

Ретельна інструментальна й лабораторна діагностика запалень рогівки

Призначення комплексного лікування кератиту на засадах доказової медицини

Контроль за ефективністю терапії та допомога у відновленні зору внаслідок кератиту

Відгуки пацієнтів клиніки VISIOBUD

бажаєте отримати консультацію або записатися на прийом?

Вкажіть Ваш номер телефону і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом

    Дякуємо за звернення!

    Ми зв'яжемося з вами найближчим часом.

    Відгуки
    Марина

    12.03.2026

    Приходько Анатолій Олександрович

    18.02.2026

    Валентина

    11.02.2026

    Ірина

    06.02.2026

    Юлія

    19.01.2026

    Олена

    18.01.2026

    Марта

    16.01.2026

    Наталія

    05.01.2026

    Людмила

    03.01.2026

    Людмила

    28.12.2025

    Наталя

    21.12.2025

    Міла

    16.11.2025

    Світлана

    25.10.2025

    Надія

    09.09.2025

    Валентина

    04.07.2025

    Філіція

    14.01.25

    Світлана

    03.08.2024

    Марія

    05.06.2024

    Олександр

    21.05.2024

    Редько Віталій Володимирович

    13.04.2024

    Ігор

    15.02.2024

    Тетяна Арменанте

    02.02.2024

    Денбновецька Римма Лазарівна

    19.12.2023

    Світлана

    16.11.2023

    16.11.2023

    Людмила Ш

    05.07.2023

    Барабаш Галина Іванівна

    02.06.2023

    Бондаренко Михайло Григорович

    19.04.2023

    Тригобчук Іван Якович

    11.04.2023

    10.03.2023

    Котелевец Л.І.

    06.06.2023

    Людмила Козак

    22.02.2023

    Новицька Ольга Миколаївна

    14.02.2023

    Покутнєва Світлана Олексіївна

    13.02.2023

    Самборська Анна

    08.02.2023

    Кондратюк Ю.М.

    03.02.2023

    Бут Людмила і Щукіна Людмила

    25.01.2023

    Ігор Дригус

    13.01.2023

    Александра Оксаненко

    05.01.2023

    Ровнін Володимир і Наталія

    02.01.2023

    Болотова Галина Вікторівна

    28.12.2022

    Яценко Олена Костянтинівна

    05.12.2022

    Стеценко Віра Іванівна

    24.12.2022

    Макієнко М.М.

    02.11.2022

    Федулова Надія Іванівна

    28.10.2022

    Бєдная Надія Костянтинівна

    28.10.2022

    Мряченко Леонід Іванович

    27.10.2022

    Гізатуліна Ольга Яківна

    20.10.2022

    Наталія Когденко

    21.09.2022

    Тетяна Тартачник

    04.01.2022

    Пинчук Нина Ивановна

    18.12.2021

    Титов Константин Анатольевич

    02.12.2021

    Стрюк Катерина

    23.11.2021

    Наталия

    19.10.2021

    Музиченко Катерина Тихонівна

    15.10.2021

    Антон

    16.09.2021

    ГУМЕНЮК Катерина

    10.09.2021

    Миколенко Тетяна Володимирівна

    05.09.2021

    Ольга

    30.08.2021

    Антон

    09.06.2021

    Висновки

    Запалення рогівки, кератит, завдає серйозної шкоди органам зору дітям і дорослим людям. Захворювання виникає внаслідок впливу різноманітних чинників, однак симптоматика за різних процесів спільна: почервоніння ока, сльозотеча, фотофобія і погіршення зору властиві майже всім формам кератиту. Тому для чіткого визначення причини, характеру процеса, необхідне ретельне обстеження пацієнта.

    Ефективне лікування можливе лише за умов точної діагностики причини, форми процесу та його поточних характеристик. Це дає змогу розробити індивідуальну тактику лікування, швидко усунути запалення рогівки й уникнути небажаних наслідків кератиту.

    Часті запитання про кератит

    Як лікують кератит у дітей?

    Статистика захворюваності свідчить, що в більшості дітей захворювання виникає внаслідок використання контактних лінз. З цьогослідує, що такі пацієнти частіше хворіють на інфекційний кератит, і, до всього, уже мають проблеми із зором. Тому в дітей, кератит лікують з особливою ретельністю та відповідальністю. Загальні ж принципи, лишаються незмінними: індивідуальний підхід, детальна діагностика та регулярний контроль за ефективністю лікування.

    Скільки часу відновлюється рогівка ока після кератиту?

    Усе залежить від причини хвороби та своєчасного звернення по кваліфіковану допомогу. Поверхневі ураження епітелізуються без наслідків упродовж 1–2 тижнів. Глибокі виразки потребують на загоєння більше часу, також здатні лишати по собі стійкі дефекти, на яких природна будова тканин не відновиться ніколи.

    Як відрізнити кератит від інших захворювань ока?

    Головні ознаки, котрі свідчить про ураження рогівки – світлобоязнь (фотофобія) та блефароспазм, нездатність відкрити око, навіть, при розсіяному денному світлі.

    Чи можна самостійно зняти запалення рогівки ока?

    Так, звичайно. Проте щоби зробити це безпечно та ефективно, треба отримати консультацію офтальмолога, за потреби – пройти діагностику. Лікар призначить краплі чи мазі, котрі можна застосовувати вдома самостійно.

    Непрофесійне лікування ока здатне призвести до незворотного погіршення чи, навіть, втрати зору.

    Література

    • Singh P, Gupta A, Tripathy K. Keratitis. [Updated 2023 Aug 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559014/
    • Tanke LB et al. Incidence and clinical characteristics of paediatric keratitis. Br J Ophthalmol. 2023 Sep;107(9):1253-1257. doi: 10.1136/bjophthalmol-2021-320793. Epub 2022 May 13. PMID: 35568385; PMCID: PMC9653507.
    • Cabrera-Aguas M, Khoo P, Watson SL. Infectious keratitis: A review. Clin Exp Ophthalmol. 2022 Jul;50(5):543-562. doi: 10.1111/ceo.14113. Epub 2022 Jun 3. PMID: 35610943; PMCID: PMC9542356.
    • Koganti R et al. Pathobiology and treatment of viral keratitis. Exp Eye Res. 2021 Apr;205:108483. doi: 10.1016/j.exer.2021.108483. Epub 2021 Feb 6. PMID: 33556334; PMCID: PMC8043992.
    • Sharma S. Keratitis. Biosci Rep. 2001 Aug;21(4):419-44. doi: 10.1023/a:1017939725776. PMID: 11900320.