Хочете отримати консультацію або записатися на прийом?

Ми перетелефонуємо Вам найближчим часом!

(8 оцінок, середнє 3.00 з 5)

Завантаження...

Іноді пацієнти звертаються до дерматолога-косметолога зі скаргами на невеличкі білі горбочки під очима, над очима, на повіках. Вони нагадують прищі (комедони), але не збільшуються, не запалюються та не болять. У побуті ці горбочки через схожість із зернами проса часто називають «просянка на оці», а наукова назва – мілії або міліуми (лат. milium – просо). Чому виникає просянка на повіці, як прибрати це утворення, чи становлять білі жировики навколо очей якусь небезпеку для здоров’я – читайте далі.

Що таке міліі?

Мілії – це доброякісні рогові (епідермоїдні) кісти переважно поверхневої локалізації, заповнені клітинами епітелію, жировими сполуками, роговими часточками епідермісу. Виглядають вони як дрібні, щільні вузлики, грудочки (папули) біло-жовтого кольору, можуть бути поодинокими чи займати великі ділянки шкіри. Ці кісти утворюються на ділянках обличчя з тонкою шкірою та численними сальними залозами, зрідка – на тілі. Поширене явище – миліі на повіці, навколо очей. Також вони можуть локалізуватися на скронях та верхній частині вилиць, на носі та щоках.

Просянки біля очей можуть з’являтися у будь-якому віці, часто виникають у немовлят, підлітків, більш поширені серед жінок. За походженням милії під очима та на інших ділянках обличчя поділяються на первинні та вторинні:

первинні виникають спонтанно у людей зі спадковою схильністю чи деякими генетичними порушеннями, можуть бути вродженими (неонатальні мілії), з’являтись у немовлят першого року життя чи у підлітків під час статевого дозрівання;
появу вторинних мілій на повіках провокують інші патології – запальні процеси, травми, шкірні захворювання. До них схильні люди з порушеннями обміну речовин, жирним типом шкіри.

Первинна просянка на повіках є наслідком порушення формування епідермісу в період внутрішньоутробного розвитку. Такі мілії можуть формуватися з епідермісу у міжфолікулярних проміжках, утворюватись із сальної воронки пушкових волос чи вивідної протоки потових залоз. Вроджені мілії у немовлят зазвичай тимчасові, оточені дуже тонкою капсулою та приблизно через 2 тижні-місяць спонтанно зникають. Також первинні мілії можуть бути постійними, це більш типово для утворень, що виникають у старшому віці.

Вторинні мілії можуть утворитись у будь-якому віці, якщо з якихось причин ділення клітин в основі епідермісу активізується, прискорюється, а процес відлущення відмерлих клітин з поверхні утруднюється, уповільнюється. Механізм їх розвитку такий:

кератиноцити (рогові часточки шкіри) не відлущуються, а накопичуються під епідермісом;
секрет сальних залоз, що при цьому захворюванні виробляється у надмірній кількості, змішується з роговою масою кератиноцитів;
ця суміш розширює залозу, протоку чи фолікул зсередини та закупорює вихід;
поступово вона твердне, навколо формується щільна капсула зі сполучної тканини, утворюється рогова кіста (просянка під очима).

Ці білі прищі біля очей чи на інших ділянках можна вважати різновидом комедонів, але мілії – це закриті комедони (білі вугрі), їх утворення не супроводжується розширенням пор шкіри. З одного боку, завдяки цьому мілії майже ніколи не запалюються, з іншого – їх важче позбутися.

Записатися до офтальмолога:

Симптоми мілій

Процес утворення мілій не супроводжується змінами, запаленням, почервонінням шкіри. Характерні ознаки мілій:

форма – округла, куполоподібна (горбочки), чітко окреслена;
розмір – від 0,5 до 3 мм, тривалий час залишається незмінним. Якщо мілії збільшуються, то дуже повільно;
колір – жовтуваті, перламутрові або білі підшкірні цятки під очима та на інших ділянках;
консистенція – щільна. Визначення «пухирці під очима» для мілій не підходить, це не пустули (пухирці), а папули (вузлики);
кількість – можуть бути як поодинокими, так і множинними.

На відміну від низки інших шкірних утворень мілії не мають отвору чи западини в центрі, з них не виділяється рідина, гній, вони безболісні. Оскільки вміст мілії не сполучається із зовнішнім середовищем, запалитись та нагноїтись вона може тільки в разі пошкодження капсули та занесення інфекції. Тому якщо вас турбують просянки, як позбутися їх, має вирішувати лікар. Спроби самостійного видалення не тільки не ефективні, але й загрожують інфікуванням і запаленням. Білі цятки над оком чи в інших місцях не завдають фізичного дискомфорту. Звернутись до лікаря варто, якщо:

виникла серйозна косметична проблема та відчутній психологічний дискомфорт через множинні або поодинокі, але великі та розташовані на помітному місці мілії;
внаслідок пошкодження просянки почалось запалення з больовим синдромом, нагноєнням;
ви бажаєте точно переконатись, що це саме мілії, а не якісь інші потенційно небезпечні шкірні утворення.

Причини появи мілій

Чому виникають первинні мілії (міліуми), достеменно не з’ясовано, доведено лише, що схильність до них є спадковою, генетично обумовленою. Також до їх появи у немовляти можуть призвести гормональні розлади у вагітної матері, прийом деяких медикаментів. Якщо ж утворюються вторинні міліуми під очима, причини можуть бути різними:

дерматологічні захворювання, особливо інфекційні;
механічні, термічні, хімічні травми шкіри, в тому числі пошкодження при проведенні косметичних процедур, хірургічних операцій;
запалення шкіри різної природи;
агресивний вплив ультрафіолету;
атрофія шкіри внаслідок тривалого застосування місцевих глюкокортикоїдів.

Ці фактори порушують баланс між процесами утворення нових клітин шкіри та ороговіння, відмирання старих. Також має бути присутнім другий фактор – гіперпродукція шкірного сала (себума). Жирний тип шкіри є вродженим, генетично обумовленим, додаткові чинники, що можуть спровокувати надмірну продукцію себума:

гормональні зміни;
порушення обміну речовин;
незбалансоване харчування;
використання комедогенної косметики.

Як позбутися від мілій?

Читачів, що цікавляться, як прибрати просянки під очима в домашніх умовах, одразу розчаруємо: лікувальна косметика, медикаментозна терапія чи дієтотерапія на білі цятки навколо очей не впливають. Їх можна лише видалити, причому робити це має лікар з використанням професійного інструменту, дотриманням правил асептики та антисептики.

Як видалити просянку під оком чи в іншому місці, визначає лікар з урахуванням особливостей локалізації, розмірів і глибини розташування, а також кількості утворень:

поодинокі мілії зазвичай видаляють механічним шляхом – капсулу проколюють стерильною голкою, ланцетом або скальпелем, за допомогою спеціального інструменту (екстрактора комедонів, кюретки) вичищають вміст;
при множинних міліях або їх локалізації на ділянках з особливо тонкою шкірою (наприклад, мілії на повіках) часто використовують лазерне видалення (деструкцію). Це малотравматичний метод, повністю виключене інфікування, над ранкою утворюється суха кірочка, що відпадає через 7-14 днів;
ще один щадний метод для делікатних та важкодоступних зон – радіохвильове видалення. Високочастотні коливання руйнують утворення за рахунок локального підвищення температури та випаровування тканин;
електрокоагуляція (вплив перемінним високочастотним струмом) ефективна при глибокому розташуванні мілій, але в зоні очей зазвичай не використовується через високий ризик рубцювання та болючість.

Плануєте видалити мілії на повіках?

Зверніться за консультацією до офтальмолога — ця зона вимагає особливої обережності

До якого лікаря варто звернутися?

Взагалі діагностикою та лікуванням мілій займається дерматолог-косметолог, але якщо турбують милії на очах, точніше, на повіках чи навколо очей, варто також проконсультуватись у офтальмолога, переконатись, що видалення просянки не зашкодить зору. Обов’язково необхідно звернутися до офтальмолога, якщо самостійна спроба видалення мілії біля ока призвела до розвитку запального процесу, нагноєння повіки.

Висновок

Мілії (міліуми, просянка, білі вугрі) – це підшкірні кісти у формі невеликих горбочків, що локалізуються переважно на обличчі, часто навколо очей, на повіках. Вроджені мілії у немовлят зазвичай зникають без лікування, вторинні мілії, що виникають протягом життя, теж можуть розсмоктуватись, але це відбувається нечасто. Просянки над чи під очима не становлять небезпеки для здоров’я, не спричиняють болю чи фізичного дискомфорту та не потребують обов’язкового лікування. Але багато хто бажає їх видалити, щоб позбутись косметичного дефекту. Видаляти навіть зовсім дрібні мілії самостійно не можна: існує високий ризик утворення помітних рубців внаслідок пошкодження прилеглих тканин і гнійних ускладнень внаслідок занесення інфекції.

При появі просянки варто проконсультуватись у дерматолога-косметолога, тільки фахівець може 100% точно відрізнити нешкідливі мілії від інших шкірних утворень. Також він порекомендує, як доглядати за шкірою, щоб знизити ризик утворення нових мілій. Для первинної профілактики мілій та попередження їх повторної появи після операції рекомендується:

регулярно проводити м’яке очищення шкіри засобами, що відповідають її типу;
проходити салонні косметологічні процедури, чистку обличчя, лазерне шліфування, але уникати агресивних процедур;
раціонально харчуватись і вести здоровий спосіб життя;
носити сонцезахисні окуляри, використовувати засоби з УФ-фільтрами.

Якщо мілії локалізуються поблизу очей, на повіках, особливо якщо планується їх видалення, потрібна також консультація офтальмолога. Лікар-офтальмолог проведе обстеження, щоб переконатись у відсутності протипоказань до такого втручання, порекомендує щадний метод видалення.

Якщо вас турбує просянка під оком, на повіках, отримати консультацію досвідченого офтальмолога, офтальмохірурга можна у клініці Візіобуд. Також тут проводяться пластичні операції з видалення новоутворень повік.