Завідувач відділенням хірургії переднього сегменту ока. Лікар-офтальмолог першої категорії, офтальмохірург. Стаж роботи 15 років
Записатися до офтальмолога:
Хочете отримати консультацію або записатися на прийом?
Ми перетелефонуємо Вам найближчим часом!
Зміст:
Причин, чому болять очі [1], дуже багато, та вони досить різноманітні. Біль може бути одним із проявів запалення різних структур ока інфекційної, травматичної чи алергічної природи. Підвищений внутрішньоочний тиск і різноманітні патології судинної система ока – ще одна причина больового синдрому. Болять очі при перенапруженні очних м’язів і при синдромі сухого ока. Біль в очах може бути пов’язаним не лише з офтальмологічними, але й з неврологічними патологіями – підвищенням чи зниженням внутрішньочерепного тиску, невралгіями та неврітами, деякими формами мігрені. За характером, тривалістю, локалізацією болю в очах і супутніми проявами можливо встановити найбільш імовірну причину, чому болять очі, але точно визначити природу проблеми може лише лікар офтальмолог після огляду пацієнта та проведення додаткових обстежень (у деяких випадках потрібна консультація невролога чи інших фахівців). І тільки лікар може дати відповідь на питання, як позбутися болю в очах.
Рухи очних яблук можуть супроводжуватись виникненням або підсиленням болю в очах. Основні причини такого стану:
Найпростіше позбутися м’язових болів – допоможе гімнастика для очей, виконання вправ з поперемінним напруженням і розслаблення м’язів. В процесі роботи, що вимагає концентрації зору та постійного напруження очей, обов’язково потрібно робити перерви, виконувати таку гімнастику з профілактичною метою. Також існують краплі із знеболюючим ефектом, але використовувати їх без призначення офтальмолога не варто. Зменшити дискомфорт при синдромі сухого ока допоможуть краплі «штучна сльоза», але це симптоматичний засіб, що не впливає на причину болю, різі в очах. Необхідно пройти обстеження та лікування, спрямоване на причину синдрому. Обстеження також необхідне для визначення причини запалення зорового нерва (неврита).
На біль в очах при морганні скаржаться часто, особливо ті люди, робота яких тісно пов’язана з комп’ютером і вимагає тривалої зосередженості на деталях.
Основні причини болю в очах при морганні:
Дискомфорт при морганні може спричиняти сухість ока. Одна з причин – відсутність динамічного навантаження на очне яблуко. Працюючи за комп’ютером, ми перестаємо кліпати так часто, як це фізіологічно необхідно для здоров’я очей. Звичайно, самі того не помічаємо. Саме тому рекомендовано давати відпочинок очам хоча б протягом 5 хвилин на годину. Відпочинок може бути таким: відведіть очі вбік. Виберіть одну точку в кімнаті, потім наступну. Переміщайте погляд з різних точок. Так очі отримають необхідне навантаження для м’язів.
Біль в очах при морганні також може бути одним із проявів мейбоміту – запалення мейбомієвих залоз, що ховаються у товщі повіки. Частіше виникають скарги, що болить око всередині верхньої повіки, а сама повіка набрякла, почервоніла. Біль, відчуття піску в очах при мейбоміті пов’язані з тим, що секрет залоз втрачає притаманну йому текучість, накопичується під повікою та висихає, утворює жовті кірочки. Коли людина кліпає, ці кірочки дряпають око та викликають біль. Верхній мейбоміт може бути як ізольованим, так і поєднуватись з нижнім.
Відповідь лікаря: Наявність набряклості повік у поєднанні з болем – це найчастіше симптом наявності інфекції. Повіки можуть набрякати утворюючи видиме почервоніння, а біль може мати різний характер: гострий, ниючий, блукаючий. Також подібні симптоми спостерігаються при дозріванні ячменю (гордеолуму). Уже через день-другий ви побачите невелику жовту точку на повіці, де буде накопичуватися потроху гній.
Основні види запальних офтальмологічних захворювань, що супроводжуються болями в оці та набряком оточуючих тканин:
Якщо біль в очах супроводжується іншими ознаками запалення (набряк, почервоніння, сльозотеча), обов’язково необхідно звернутись до офтальмолога та пройти обстеження, зокрема, лабораторну діагностику. Лікування запальних офтальмологічних захворювань має здійснюватися з урахуванням етіології, при бактеріальній інфекції важливо визначити збудника. Люди, що вдаються до самолікування безрецептурними аптечними препаратами чи засобами народної медицини, наражаються на небезпеку ускладнень. Так, кон’юнктивіт без адекватного лікування може ускладнитись кератитом, а кератит – призвести до виразкового ураження роговиці, що вимагає вже не консервативного, а хірургічного лікування.
Біль, що ніби розпирає око зсередини, найчастіше є ознакою офтальмогіпертензії, тобто підвищеного внутрішньоочного тиску (ВОТ). При цьому око візуально може виглядати абсолютно здоровим: немає почервоніння або набряклості повіки. Гострий напад офтальмогіпертензії (ВОТ вище 40 мм рт. ст.) загрожує крововиливом у порожнину скловидного тіла (гемофтальмом), що може супроводжуватись появою чорних мушок чи плям перед очима. Через добові коливання внутрішньоочного тиску сильніше болять очі зранку.
Офтальмогіпертензія може бути симптоматичною – підвищення ВОТ відбувається внаслідок травми ока, інтоксикації деякими хімічними речовинами чи медикаментозними препаратами, тривалого прийому кортикостероїдів, гормонального дисбалансу при деяких ендокринних порушеннях, запального процесу при увеїті.
Підвищений ВОТ є основним фактором ризику розвитку глаукоми – поширеного та небезпечного захворювання, що може призвести до сліпоти. Різкий біль в оці та погіршення зору, що можуть супроводжуватись нудотою, запамороченням, болями в серці – тривожні ознаки гострого нападу глаукоми. У літніх людей глаукома [5] часто поєднується з катарактою – помутнінням кришталика внаслідок вікових змін. Неускладнена катаракта не супроводжується болями, але може призвести до блокування відтоку внутрішньоочної рідини та розвитку факогенної вторинної глаукоми. В таких випадках показане комбіноване хірургічне лікування катаракти та глаукоми, що дозволяє врятувати зір.
Офтальмогіпертензія – не єдина причина болю всередині ока. Такий біль також може виникати:
Одночасні болі у скронях та очах можуть бути ознакою перевтоми, стресу, а також широкого переліку захворювань і патологічних станів, як-то:
Якщо непокоїть біль в очах, що поєднується з головним болем, варто почати з вимірювання температури та артеріального тиску. Можна прийняти жарознижуючий або призначений лікарем гіпотензивний препарат. Якщо болі підсилюються, супроводжуються підвищенням температури, запамороченням, блюванням та іншими тривожними ознаками, варто викликати «швидку». Якщо болі у скронях та очах не минають тривалий час або повторюються, необхідно звернутись до сімейного лікаря, невролога, отоларинголога, офтальмолога, пройти обстеження для визначення причини.
Якщо різкий, гострий, ніби голкою штрикнули, біль виникає зсередини ока, це може бути ознакою нападу закритокутової глаукоми. Супутні прояви – зіниця розширюється та набуває зеленуватого відтінку, зір падає. Це невідкладний стан, щоб не втратити зір, необхідно негайно звернутися до лікаря-офтальмолога для зниження ВОТ медикаментозним або хірургічним шляхом.
Локальне поколювання з зовнішнього боку очного яблука, різь можуть бути наслідком впливу чужорідного тіла. Спроби видалити його самостійно можуть призвести до додаткового травмування кон’юнктиви та роговиці, занесення інфекції. Краще одразу звернутись до офтальмолога.
Якщо колючий біль пов’язаний з травмою ока, це легко зрозуміти, необхідне звернення до офтальмохірурга.
Односторонній характер болю характерний для:
У першому випадку показана консультація невролога, у решті допоможе офтальмолог, причому при травмах, опіках необхідно викликати «швидку». До приїзду лікаря при травмі уникати будь-яких рухів оком, якщо змога, накласти стерильну пов’язку на обидва ока, при опіку ретельно промити око проточною водою кімнатної температури.
Болі навколо ока можуть бути одним із проявів:
Лікування призначається лікарем з урахуванням причини. На ймовірну причину вказують супутні прояви, для встановлення точного діагнозу необхідне обстеження.
Діти старшого віку можуть поскаржитись на біль в оці, а запідозрити такий біль у малюків, що не вміють розмовляти, дозволяють особливості поведінки: дитина тре очі, часто кліпає, заплющує очі при яскравому світлі. Причин, чому болять очі у дитини, чимало:
Якщо дискомфорт в очах і головний біль виникають навіть після нетривалої роботи з навантаженням на зір, це може бути ознакою міопії, а якщо дитина носить окуляри для її корекції, вони, імовірно, потребують заміни. При скаргах чи підозрі на біль в оці в дитини потрібно звернутися до дитячого офтальмолога, навіть якщо відсутні ознаки запалення (при деяких наборах симптомів доцільна консультація в дитячого невролога, ЛОР-лікаря). Захворювання, що супроводжуються болем в очах у дитячому віці, загрожують зниженням гостроти зору, якщо вчасно не виявити та не усунути першопричину болю, може знадобитися тривала корекція.
Записатися до офтальмолога:
Звернутись до офтальмолога необхідно, якщо:
Травма ока – це невідкладний стан. Особливо тривожні симптоми, що супроводжують біль в оці: нудота, лихоманка, поява ореолів навколо джерел світла, зниження гостроти зору, екзофтальм, утруднені рухи очей. В інших випадках також не варто відкладати візит до офтальмолога: біль в оці – це симптом якоїсь патології, чим раніше проведена діагностика та розпочате лікування, тим вище шанси уникнути ускладнень, зокрема, зниження зору та навіть його повної втрати.
Якщо болять очі від лінз, також варто проконсультуватись у офтальмолога. Можливо, вони неправильно підібрані або порушуються якісь важливі правила користування цими засобами оптичної корекції зору.
Біль в одному чи обох очах – поширений симптом низки офтальмологічних і не тільки офтальмологічних патологій. Іноді причини больового синдрому є очевидними – травма ока чи запальний процес з набряком, почервонінням. Подразнення оболонок ока стороннім тілом, синдром сухого ока чи підвищення внутрішньоочного тиску також мають досить специфічні симптоми. Але це не означає, що можна самостійно ставити собі діагноз і призначати лікування. Запальні захворювання очей та повік, підвищений ВОТ чи синдром сухого ока можуть бути пов’язані з різноманітними причинами, а ефективне лікування неможливе без з’ясування точної причини. Іноді для цього достатньо огляду у офтальмолога, іноді потрібне комплексне офтальмологічне обстеження, а у багатьох випадках – ще й консультації інших фахівців (наприклад, болі в очах можуть бути одним із проявів системних захворювань сполучної тканини, що входять до сфери компетенції ревматолога, чи алергічних реакцій, діагностику, профілактику та лікування яких здійснює алерголог).
Якщо болі в очах або навколо них, зазвичай односторонні, поєднуються з головним болем, болями у різних ділянках обличчя, варто звернутись до невролога, в усіх інших випадках необхідна консультація офтальмолога. Навіть якщо болі в очах пов’язані із перевтомою та минають після відпочинку, варто пройти обстеження, отримати рекомендації офтальмолога щодо профілактики таких болів та їх швидкого зняття.
При травмах ока, гемофтальмі, гострому нападу глаукоми необхідна невідкладна медична допомога. Інші стани, що супроводжуються болем в очах, без надання кваліфікованої допомоги також можуть призводити до небезпечних наслідків. У офтальмологічному центрі Visiobud можна отримати консультацію офтальмолога при болях в очах у дорослих і дітей, пройти комплексне обстеження для з’ясування їх причин. За результатами обстеження лікар розробить план консервативного лікування запалення, синдрому сухого ока чи підвищення ВОТ. Також у нас проводиться хірургічне лікування глаукоми, грізного захворювання, одним із проявів якого є біль в очах.
Пам’ятайте, біль в оці – це не хвороба, а симптом. Місцеве використання крапель, мазей, прийом знеболювальних препаратів може тимчасово полегшити прояви, але не усуває їх причини. Без комплексного лікування, що впливає не лише на прояви, а на причину та механізм розвитку, захворювання буде прогресувати та може призвести до небезпечних ускладнень. А призначити правильне лікування може лише лікар-офтальмолог після обстеження пацієнта.
Посилання на джерела
Завідувач відділенням хірургії переднього сегменту ока. Лікар-офтальмолог першої категорії, офтальмохірург. Стаж роботи 15 років
Що робити якщо болить око і сльозить чим лікувати
Доброго дня, пані Оленочка! В такій ситуації найкраще це — звернутися до лікаря-офтальмолога. Він зможе провести професійний огляд і визначити причину болю та сльозіння очей, і призначити ефективний курс лікування.
Однак, до того, як ви зможете зустрітися з лікарем, деякі рекомендації можуть допомогти зменшити незручність. Наприклад, спробуйте не терти або натискати на більне місце, намагайтеся уникати впливу прямих джерел світла, дотримуйтесь гігієни очей, промивайте їх прохолодною водою і користуйтеся спеціальними краплями для очей, які можна придбати в аптеці.
Проте, важливо знову підкреслити, що консультація лікаря є необхідною в таких ситуаціях, особливо якщо симптоми не зникають протягом декількох днів, або вони погіршуються.