Гострота зору: що вважається ідеальним зором

Зорове сприйняття людини навколишнього світу оцінюється за багатьма критеріями. Як перевіряється зір, що означає гострота зору, як визначається цей параметр і що включає поняття «ідеальний зір»?

Що таке гострота зору

Критерієм ідеального зору воїна Римської імперії вважалася здатність розрізнити подвійну зірку в сузір’ї Велика ведмедиця. Сьогодні інструменти оцінки принципово змінилися, але сам «еталон» залишився тим самим.

Природна гострота зору (Vis) – здатність 1 ока без використання оптичних окулярів або лінз відрізнити 2 точки, розташовані під min кутом. Якщо він дорівнює 1 кутовій хвилині, на відстані від ока до спеціальної оцінної таблиці в 5 м і її освітленості в 700 lx, то гострота зору вдалину оцінюється рівною 1,0 (одиниці) або 100%, і вважається нормою. Такі показники ухвалено в Україні. За кордоном їм відповідають значення – 20/20, 6/6 або 0,00.

Кожна вікова категорія має свою норму Vis. У перший тиждень життя вона поступово наростає до 0,02 (2%). У 3 роки нормальна гострота зору – 50-90%. 80-100% Vis – це норма для дітей 4-5 років. Починаючи з 40-45 річного віку, цей показник починає поступово знижуватися. У віці 80 років гострота зору 60% вважається нормою.

До речі, є люди, гострота зору яких перевищує 1,0. Досить багато людей може похвалитися показниками 1,25 (125%). Рідше зустрічаються ті, чия гострота зорового сприйняття дорівнює 1,5 (150 %). Рідко, але є й унікуми з показниками Vis 2,0 (200%). Але це не межа. У рекордсменки Книги рекордів Гіннесса — німкені Вероніки Зайдер, у 1972 році, коли їй було 27 років, гострота зорового сприйняття становила 20,00 (2 000 % або 20/2), що дозволило їй у деталях описати обличчя людини, яка перебуває на відстані 1600 метрів.

Варто також уточнити, що гострота зору та його чіткість – це дві різні характеристики. Наприклад, людина з катарактою може мати 100% Vis, але бачити все як у тумані, з нечіткими силуетами та бляклими кольорами.

Також зазначимо, що порушення рефракції зору (близорукість, далекозорість, астигматизм) та низька гострота зору – різні поняття. Наприклад, різним людям з однаковою Vis 30 % можуть знадобитися оптичні лінзи різної діоптричної сили, кривизни та осі.

Як визначається гострота зору

Офтальмологічний термін визначення гостроти зору — візометрія. Для тестування застосовуються спеціальні таблиці із зображенням оптотипів – літер або символів стандартно різних розмірів, які розташовані у 12 рядах. В Україні це:

1. для школярів та дорослих:
   • таблиця Сівцева із зображенням букв кирилиці;
   • таблиця Головіна з не до кінця замкненими (праворуч, ліворуч, знизу, зверху) кільцями Ландольта;
2. для призовників – оптотипи Поляка;
3. для маленьких дітей – таблиця Орлової із зображенням зрозумілих для малюків предметів та речей.

З правого та лівого боку в таблицях вказані числові значення. Біля знаків верхнього ряду, у таблиці Сівцева — це літери Ш і Б, стоїть показник гостроти зору рівний 0,1 (10 %), якщо ці літери людина бачить з робочої відстані d — 5 м і D — 50 м, що позначають відстань, від якої людина зі 100% зором розрізняє ці символи. У 10 ряді таблиці Сівцева стоять букви Н К І Б М Ш И Б. Справа вказано показник V = 1,0 (100 %), а зліва D = 5 м. Біля 11-го ряду букв показники Vis = 1,5 (150 %) та D = 3,33 м, а близько 12 ряду – Vis = 2,0 (200 %) та D = 2,5 м.

Гострота зору визначається по тому ряду, де всі оптотипи названі без помилок. На розпізнання кожного знака дається не більше 1 секунди, в рядах з 3-6 можна зробити по одній помилці, а в 7-10 по дві. Якщо людина не бачить оптотипи верхнього ряду з відстані 5 м, тоді йому пропонується підійти на ту відстань, з якої він може розрізнити знаки.

У випадку, коли людина не може розрізнити навіть кількість пальців на руці біля обличчя, її гостроту зору оцінюють за допомогою офтальмоскопічного світла, схожого на кишеньковий ліхтарик. У такому разі оцінка записується як правильне чи неправильне відчуття проекції світла. Гострота зору оцінюється рівною 0% тоді, коли людина не бачить світ взагалі, лише темряву.

Послідовність визначення гостроти зору:

1. Визначення природної гостроти зору вдалину правого ока або того, що бачить гірше, при цьому інше око закривається і прикривається білою матовою лопаткою.
2. Визначення Vis іншого ока.
3. Визначення абсолютної гостроти зору вдалину правого та лівого ока з оптичною корекцією, результати якої записуються у діоптріях.
4. Тестування Vis поблизу (читання книги або робота зі спеціальними таблицями на відстані 40 см) по черзі правого, а потім лівого ока, після чого, при необхідності, з оптичною корекцією.

За кордоном теж застосовуються 14-рядні тести із зображенням букв, розташованих у різних положеннях кілець Ландольта або букв Е, але запис величини гостроти зору відбувається інакше (див. таблицю внизу).

Однак і у нас, і за кордоном, все частіше застосовуються не спеціальні друкарські таблиці, які вимагають, щоб кабінет офтальмолога був довжиною мінімум 6-7 м, а електронні проектори, які можуть бути відкалібровані на 3-метрову робочу відстань. Крім цього, такі проектори можуть тестувати чіткість зору, а також визначити «ведуче око», що необхідно для правильного підбору контактних лінз, для лікування катаракти або лазерної корекції.

Що означає зір 20/20

Гострота зору 20/20 – це простий дріб Снеллена. Чисельник позначає d або робочу відстань від людини до таблиці Снеллена, а знаменник D — відстань, з якої рядки цієї таблиці розрізняються без помилок. У країнах із неметричною системою мір за основу прийнято робочу відстань 20 фунтів, а в країнах із метричною системою — 6 метрів. У Франції та Японії застосовують десяткову таблицю Монуайє з 5-метровою робочою відстанню. Офтальмологи в різних країнах світу також застосовують таблицю Бейлі-Лоуві з 4-метровою робочою відстанню та записом Vis в одиницях log MAR.

Що вважається ідеальним зором?

Оцінюють людський зір не лише за його гостротою. Ідеальним зором можна назвати такий, коли всі його якісні характеристики відповідатимуть нормам, а це:

• бінокулярність (стереоскопічність);
• контрастність або чіткість, швидкість та точність фокусування погляду;
• світлова чутливість яскравості;
• точка зору;
• сприйняття кольору (дальтонізм);
• адаптація до темряви та до яскравого світла, можливість бачити в умовах поганого освітлення;
• оцінка руху очей за предметом, який рухається;
• можливість та тривалість зорового зосередження.

У власника ідеального зору природно повинні бути відсутні короткозорість / далекозорість, астигматизм, макулодистрофія, високий внутрішньоочний тиск, катаракта, глаукома.

Як перевірити свою гостроту зору

В інтернеті можна знайти тести для визначення гостроти зору та інших характеристик у домашніх умовах. Але їх результати та висновки будуть приблизними. Краще слідувати рекомендаціям ВООЗ, та проходити профілактичне офтальмологічне обстеження у фахівця:

• в перший місяць після народження;
• у період із 3 до 4 років;
• з 4 років – 1 раз на рік.

За необхідності лікар призначить комплексну діагностику зорової системи, до якої входитимуть як суб’єктивні тести на оцінку зору, а й об’єктивні апаратні методики дослідження стану очей. Чим раніше буде виявлено порушення або захворювання, тим простіше його виправити або вилікувати.

Які можуть бути причини зміни гостроти зору

Гострота зорового сприйняття залежить від багатьох показників — ширини фоторецепторних колбочок ока та зіниці, стану інших оптичних та неоптичних структур ока та зорового нерва, загального здоров’я людини, її віку та самопочуття. На цю функцію зорового апарату також впливає час доби, рівень і характер освітленості й шуму, інші умови навколишнього середовища, наприклад, задимленість повітря.

Причини зміни гостроти зору можуть бути як офтальмологічними, так і не пов’язаними з проблемами очей — це:

• надмірна напруга очей;
• фізична перевтома;
• недосипання;
• зневоднення організму;
• тривале неповноцінне харчування;
• шкідливі звички;
• прийом деяких лікарських засобів;
• тривалий вплив синього спектру світла;
• аметропія – порушення рефракції зору;
• травми ока та зорових центрів кори головного мозку;
• офтальмологічні хвороби, у тому числі синдром сухого ока;
• пухлини мозку;
• шийний остеохондроз;
• цукровий діабет; ендокринні хвороби;
• стрес, депресія;
• вікові зміни – період статевого дозрівання, фізіологічне старіння.

Погіршення гостроти зору також може настати під час вагітності та пологів. Але через кілька днів чи тижнів після народження малюка ця зорова функція зазвичай повертається до показників, які були в жінки до зачаття.

Висновок

Для профілактики зниження гостроти та інших розладів зору слід дотримуватися балансу «робота – відпочинок – сон» та повноцінно харчуватися. Під час роботи з навантаженням на зір зблизька слідкувати за освітленістю робочого місця, періодично переводити погляд у далечінь і 1 раз на годину робити гімнастику для очей та самомасаж шиї. Працюючи за комп’ютером надягати окуляри, що пригнічують промені синьої частини спектру, та користуватися краплями «штучна сльоза».

Для консервативної зупинки погіршення зору сучасна офтальмологія пропонує вітамінну та лікарську терапію, оптичну корекцію, апаратну стимуляцію. При недостатній ефективності або за бажанням людини гостроту зору можна відновити лазерною корекцією, постановкою інтраокулярних лінз або корнеальних імплантів, кератокоагуляцією, заміною кришталика.

Пройти повне обстеження, отримати грамотну консультацію, пройти курс необхідних апаратних процедур, підібрати бездоганну оптичну або зробити безпомилкову хірургічну корекцію гостроти зору можна у київській офтальмологічній клініці ВІЗІОБУД. Ми надаємо висококваліфіковану допомогу за прийнятну ціну дітям та дорослим як мешканцям, так і гостям столиці України.

Гострого вам зору!