Пингвекула – что это, симптомы и причины появления пингвекулы

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Пингвекула – очаговая дегенерация конъюнктивы. Является доброкачественным процессом, наносит преимущественно косметические проблемы, ведь выглядит желтоватыми узелками, пятнами на глазу. Болеют чаще взрослые и пожилые люди, независимо от пола. Распространенность в Украине неизвестна, потому что определенная доля людей с пингвекулой не обращаются к офтальмологам. С возрастом заболеваемость растет, и в 80 лет почти каждый человек имеет пингвекулу обоих, реже – одного глаза.

На качество зрения образование почти никогда не влияет, приносит скорее дискомфорт. Однако пингвекула подвержена воспалению, а пингвекулит уже приводит к заметным нарушениям, к синдрому сухого глаза. Поэтому в случае появления на прозрачной пленке конъюнктивы глаза пятен следует обратиться к офтальмологу для обследования и оценки рисков, которые может составлять такое образование.

Почему возникает пингвекула

Главный механизм, по которому возникает пингвекула – длительное раздражение конъюнктивы. В молодом возрасте слизистая глаза успешно противостоит легким повреждающим факторам, однако с возрастом ее компенсаторный ресурс истощается. Поврежденные эпителиальные ткани заменяются непрозрачным эпителием, утолщаются с развитием характерных очагов.

Провокационные факторы пингвекулы:

• ультрафиолетовые лучи (у жителей горных регионов распространенность достигает 97%);
• длительное химическое, физическое раздражение глаз (пыль, производственные токсины, абразивы);
• жесткие контактные линзы, край которых постоянно травмирует конъюнктиву у зрачка;
• нарушение антиоксидантных систем защиты конъюнктивы.

ЦИТАТА ВРАЧА

Пингвекула бывает одним из симптомов болезни Гоше – генетического расстройства обмена липидов. В таком случае проявляется рано, еще в младенческом возрасте, что в целом не характерно для этого образования.

Как чувствуется пингвекула на глазу

В основном люди не испытывают никаких неприятностей с глазами, чувствуют себя нормально, зрение не страдает. К офтальмологу приходят, чтобы разобраться, что это за желтоватый нарост на белке глаза. Однако у некоторой доли пациентов, пингвекула становится симптомной:

• сухость в пораженном глазу/глазах;
• ощущение постороннего тела;
• зуд, дискомфорт под верхним веком;
• при пингвекулите, вокруг желтого узелка расширяются сосуды, появляется покраснение.

Как лечат пингвекулу (желтые пятна в глазах)

Как таковые, лечебные мероприятия нужны не всегда. Большинству пациентов достаточно усилить защиту глаз от ультрафиолета и пыли: на солнце пользоваться широкополыми шляпами или очками со стеклом, которое блокирует ультрафиолет, на работе – защитными очками.

Терапевтические меры нужны, когда из-за пингвекулы ухудшаются качества слезной пленки на глазу, что создает дискомфорт и сухость. Консервативное лечение местное (топическое) и не сложное. В зависимости от ситуации врач назначает:

• препараты искусственных слез;
• стероидные противовоспалительные капли;
• нестероидные противовоспалительные капли;
• комбинация антибиотика со стероидными противовоспалительными.

Хирургические вмешательства применяются преимущественно с косметической целью, когда пациенты твердо решают избавиться от желтого пятна на конъюнктиве:

• под местным обезболиванием офтальмохирург высекает образование, а дефект конъюнктивы закрывается несколькими швами;
• или проводится лазерная фотокоагуляция пингвекулы – без разрезов и швов, аномальная ткань улетучивается, очаг заживает прозрачной конъюнктивальной тканью.

Опасна ли пингвекула для зрения

Скорее всего – нет. Клинические исследования доказывают доброкачественность пингвекулы и ее минимальное влияние на способность видеть. Однако остается спорным вопрос о прогрессировании процесса: существуют версии, что пингвекула со временем может трансформироваться в птеригиум. Нарастание конъюнктивальной ткани на роговицу – это уже серьезная проблема, требующая отдельного подхода.

Темные или белые пятна на глазу: когда следует обратиться к офтальмологу

Конечно, любые изменения в глазах следует проконсультировать офтальмологом. Ведь под видом желтоватого или белого пятна на глазу может скрываться другой процесс, опасный и злокачественный.

Немедленно обратиться к специалисту необходимо в следующих случаях:

• пятна на глазу возникли внезапно;
• за короткое время (несколько недель) увеличиваются;
• изменяют цвет (желтоватый узелок превращается в темный или прозрачный сгусток в белку глаза);
• беспокоит дискомфорт (сухость. слезотечение, закисание, боль при моргании глазами, ощущение постороннего тела);
• человек испытывает проблемы со зрением (пятна в поле зрения, светобоязнь, сужение полей зрения и т.п.).

Вывод

Пингвекула – это доброкачественное образование на конъюнктиве глаза, возникающее из-за влияния определенных неблагоприятных факторов окружающей среды, рабочего микроклимата. Пингвекула чаще появляется у людей постарше, у пациентов, работающих на открытой местности. Риск больше при работе с ультрафиолетовым излучением, у сварщиков. Образование обычно не влияет на качество зрения, но может воспаляться (пингвекулит), способствует развитию синдрома сухого глаза, провоцирует некоторые дискомфортные симптомы. Наносит косметические и психические проблемы. В клинике Визиобуд специалисты помогут разобраться с проблемой пингвекулы и назначат адекватное лечение.

Источники

1. Somnath A, Tripathy K. Pinguecula. [Updated 2023 Aug 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.
2. Rokohl AC et al. Pterygium und Pinguecula [Pterygium and pinguecula]. Ophthalmologe. 2021 Nov;118(11):1163–1164. German. doi: 10.1007/s00347–021–01502–5. Epub 2021 Sep 20. PMID: 34542693.
3. Eghbali A et al. Ophthalmological findings in Gaucher disease. Mol Genet Metab. 2019 May;127(1):23–27. doi: 10.1016/j.ymgme.2019.02.002. Epub 2019 Feb 15. PMID: 31047801.