Кератит — что это, признаки и симптомы кератита глаз

(1 оценок, среднее 2,00 из 5)

Загрузка...

Некоторые офтальмологические состояния могут приводить к ухудшению зрения. К сожалению, кератит, это одно из заболеваний, которые провоцируют снижение качества зрения и, соответственно, жизни пациента. Сегодня разберем тему кератитов, выясним, как правильно “узнать” это заболевание. И что делать, чтобы избежать его появления.

Что такое кератит?

Кератит – это воспалительный процесс, протекающий в роговице. Появляется по различным причинам. Имеет разные механизмы возникновения. От этого зависит способ лечения и длительность реабилитационного периода. Болезнь может способствовать помутнению роговицы и снижению остроты зрения.

Типичная клиническая картина кератита:

• боль;
• резь в глазу;
• чувство инородного тела в глазу;
• светочувствительность;
• слезотечение;
• повышенная чувствительность слизистой.

Способы решения:

• консервативная терапия;
• хирургическое лечение.

По сравнению с другими офтальмологическими состояниями, кератиты встречаются в 5% случаев у пациентов.

Механизм развития заболевания:

• В конъюнктивальной полости постоянно присутствуют микроорганизмы.
• При травматизации роговицы микрофлора может спровоцировать развитие воспаления
• Также воспалительный процесс возникает на фоне снижения иммунитета и инфицирования некоторыми видами вирусов и грибков.

Причины развития кератита

Заболевание может развиваться по таким причинам:

• инфекционная инвазия грибками, бактериями, вирусами и некоторыми простейшими;
• аллергическая реакция на некоторые аллергены;
• контактные линзы;
• недостаточное количество витаминов в организме;
• травматизация роговицы;
• в некоторых случаях причиной кератита становится нарушение иннервации 1 ветви тройничного нерва;
• фотокератиты (часто у сварщиков).

Кератит — симптомы

Кератит проявляется роговичным синдромом, для которго характерна такая клиническая картина:

• непроизвольное смыкание век (блефароспазм);
• светочувствительность;
• ощущение сухой слизистой глаза;
• слезотечение.

При этом пациенты отмечают присутствие инородного тела в глазу и боль. Очень часто пациенту трудно открыть глаза. При исследовании может определяться снижение остроты зрения и помутнение в оптической зоне из-за оседания макрофагов и плазматических клеток.

Иногда специалист может обнаружить скопления гноя в передней камере глаза.

Виды кератита

Офтальмологи выделяют кератиты по глубине поражения:

• глубокие — следствие уже имеющихся патологических процессов;
• поверхностные — отсутствие рубцов и помутнений роговицы.

По типу возбудителя и причине возникновения выделяют кератиты:

• герпетический;
• сезонный;
• онхоцеркозный;
• бактериальный;
• вирусный;
• фотокератит.

Также их разделяют на язвенные и неязвенные. Это зависит от наличия или отсутствия изъязвления.

Герпетический (вирусный) кератит

Герпетический кератит — это воспаление роговицы, вызванное вирусом простого герпеса. В некоторых ситуациях может затрагивать радужку. Может давать рецидивы, которые приводят к изъязвлению, рубцеванию и снижению остроты зрения. Диагноз можно подтвердить после высевания вирусной культуры.

Обычно поражает поверхность роговицы, но при длительном или рецидивирующем проявлении может вовлекаться глубокий слой (внутренняя поверхность роговицы). А также передняя камера. Герпетический кератит является основной причиной ухудшения и потери зрения в мире.

Обязательное условие для постановки диагноза — осмотр пациента на щелевой лампе. При этом специалист может обнаружить характерный древовидный дефект роговицы.

Акантамебный кератит

Такой кератит начал активно диагностироваться после широкого распространения контактных линз. Акантамеба — это простейшее, которое легко обнаружить в воде. При этом вода может быть как соленая,так и пресная. Существует простейшее в двух формах: трофозоит и циста.

При неблагоприятных условиях простейшее переходит в форме цисты, так оно остается устойчивым к высыханию, охлаждению, действию антибиотиков и некоторых антисептиков (в том числе к растворам для контактных линз). Единственный способ “убить” цисту — прокипятить воду.

В норме здоровый человек обладает резистентностью к простейшему. Однако существуют факторы риска, которые способствуют внедрению акантамебы в роговицу. К ним относят контактные линзы и несоблюдения режима использования линз.

Простейшее провоцирует разрушения эпителия и стромы роговицы, в результате чего появляется характерное кольцо с инфильтратом. Также пациенты жалуются на боль в глазах и другие симптомы, характерные для кератита.

Акантамебный кератит предполагают у всех пациентов, которые регулярно пользуются контактными линзами, а также пациентам с травмой или ожогом роговицы.

Грибковый кератит

Причиной развития грибкового кератита является кандиа, фузариум, аспергилл. Инфекционный агент проникает в глаз при травматизации (часто это растения, ветки, контактные линзы), а также при ожогах.

К факторам риска относят пациентам с офтальмологическими заболеваниями, тех, кто длительно принимал лекарственные препараты, а также пожилых пациентов.

К специфическим симптомам грибкового кератита относят формирование желтоватого или беловатого налета на роговице. Инфильтрат с поднятыми перистыми краями. В некоторых ситуациях провоцирует некроз ткани роговицы.

Нитчатый кератит

Возникает на фоне недостаточной функции слезных желез и высыхания корнеального эпителия. Имеет другие названия: сухой кератит, филаментозный кератит. Рассматривается, как тяжелая форма, развивающаяся при синдроме сухого глаза.

Из-за недостатка работы слезной железы развиваются воспалительно-дистрофические процессы, размягчается роговая оболочка, может перфорировать. Очень редко при длительном запущении процесса может выпадать оболочка глазного яблока. Может возникать, как проявление синдрома Шегрена.

Травматический кератит

Уже из названия становится ясно, что первопричиной развития воспалительного процесса становится травма или ожог слизистой глаза. Как правило пациент может описать момент травмирования, от чего и будет отталкиваться специалист при постановке диагноза и дифференциальной диагностики.

Аллергический кератит

Проявляется на фоне аллергической реакции организма на некоторые виды аллергенов. Возникает при недолеченном аллергическом конъюнктивите. При несвоевременном лечении может поражаться передний и задний отдел глаза.

Диагностика кератита

Прежде всего специалист проводит беседу с пациентом и выясняет подробности развития заболевания. Когда началось? Что предшествовало этому? Носит ли пациент контактные линзы? После чего проводится наружный осмотр глаз. Отмечается наличие или отсутствие инфильтрата, степень поражения. Также специалист выворачивает веки, чтобы исключить присутствие травмирующего агента — инородного тела.

При возможности проверяется острота зрения и болевая чувствительность.

Глаз изучается с помощью биомикроскопии и щелевой лампы. Могут назначаться лабораторные методы исследования (посев на вирусы, анализ крови и другое).

Только после полноценной диагностики и определения причины кератита, специалисты клиники Визиобуд назначают необходимое лечение.

Лечение кератита

Воспалительный процесс поддается терапевтическому консервативному лечению, однако не всегда. Важным критерием выбора тактики лечения будет наличие или отсутствие деформации роговицы, которую можно исправить только хирургическим путем.

В некоторых случаях лечение может проводиться даже в условиях стационара, под регулярным наблюдением офтальмолога.

Специалист может назначить:

• антибиотик;
• противогрибковое средство;
• противовирусный препарат.

Выбор основного лекарственного способа решения проблемы зависит от причины появления воспалительного процесса.

Также для терапии назначают вспомогательные средства:

• болеутоляющие;
• увлажняющие капли и другое.

Если консервативное лечение недостаточно, применяют хирургические способы:

• микродиатермокоагуляцию;
• криоаппликацию;
• кератопластику;
• лазерокоагуляцию.

Метод выбирается с учетом причины и тяжести развития заболевания.

Профилактика кератита

К основным моментам профилактики кератита относят:

• своевременное лечение аллергического конъюнктивита;
• исключение травматизации глазного яблока;
• поддержание иммунитета;
• правильное пользование контактными линзами;
• посещение офтальмолога при первых симптомах глазных болезней;
• регулярное увлажнение слизистой глаз при синдроме Шегрена, длительной работе за компьютером, при ношении контактных линз;
• использование защитных очков при работе с мелкими частицами (строители, стоматологи, мастера маникюра и другие) и сварочным аппаратами.

Осложнение после кератита

Самое главное осложнение, которое возникает при не лечении кератита — ухудшение зрения и слепота.

Также могут развиваться:

• склерит;
• прободение роговицы;
• иридоциклит;
• глаукома;
• эндофтальмит и другие.

Когда стоит обращаться к врачу

При первых симптомах кератита или других заболевания органов зрения. А также при сухости глаза.

Выводы

Кератит — это воспалительный процесс, который при длительном не лечении может приводить к некоторым тяжелым последствиям, вплоть до слепоты. Однако его можно легко предупредить или вылечить на ранних этапах при своевременном обращении к специалистам клиники Визиобуд. Будьте здоровы!