25.02.2021
Image11

Зрение – это дар для каждого из нас. Однако бывает так, что острота зрения с возрастом ухудшается, и постепенно человек слепнет. Существует множество причин, способствующих потере зрения. Одна из них – глаукома. О заболевании известно еще с античных времен, и до сих пор оно занимает лидирующие позиции среди офтальмологических заболеваний. Давайте детальнее разберемся с этой патологией, и ответим на главный вопрос: как лечить глаукому?

Что это такое

Глаукома объединяет в себе большую группу офтальмологических патологий, которые характеризуются регулярным или постоянным повышением внутриглазного давления с:

  • развитием дефектов поля зрения;
  • снижением качества функции глаз;
  • атрофией зрительного нерва.

В запущенных случаях или при недостаточной эффективности терапии зрительный нерв отмирает – пациент теряет функцию зрения.

Принято выделять закрытоугольную форму и открытоугольную форму. Также глаукома может быть ювенильной, вторичной, связанной с аномалией генеза органов зрения.

Причины развития глаукомы

Основная причина развития глаукомы – повышенное внутриглазное давление (ВГД).

У здорового человека показатели ВГД варьируют от 18 до 24 мм рт. ст. Нормальное давление формируется за счет образования внутриглазной жидкости и ее оттока. Если процесс нарушается, количество внутриглазной жидкости увеличивается: она давит на ткани органа зрения, что провоцирует повышение ВГД.

При этом сдавливаются сосуды, ухудшается качество кровообращения. Зрительный нерв не получает необходимых веществ с током крови, постепенно атрофируется и отмирает.

Image12

Виды глаукомы

В клинике выделяют два вида заболевания:

  • открытоугольную глаукому – встречается в 9 из 10 случаев;
  • закрытоугольную глаукому – диагностируется у пациентов с дальнозоркостью.

Открытоугольная

Характеризуется широким радужно-роговичным углом с паталогией его функционирования. При этом у пациента уменьшается радиус поля зрения. Процесс снижения радиуса длится 2-3 года. Очень редко некоторые пациенты жалуются офтальмологу на пелену перед глазами и появление пятен при взгляде на яркий источник природного или искусственного освещения. Также при открытоугольном типе глаукомы один глаз может видеть частично.

Закрытоугольная

Диагностируется у 1 из 10 пациентов старше 35-40 лет. При этом в клинике отмечается резкое стремительное повышение внутриглазного давления, которое сопровождается:

  • острой болью;
  • появлением отеков;
  • мигренями;
  • снижением качества зрения;
  • гиперемией глазного яблока;
  • утратой функции зрения;
  • отсутствием реакции зрачка на свет.

Группы риска

К категории людей, который могут заболевать глаукомой, относят:

  • людей старше 65 лет;
  • пациентов с ВГД в пределах верхней границы референтных значений;
  • людей с разницей ВГД глаз более 5 мм. рт. ст, а также с разницей вначале и вконце дня;
  • людей с пониженным артериальным давлением (АД);
  • болеющих диабетом любого типа, патологией сердца и сосудов;
  • пациентов с травмой, воспалительными процессами органов зрения;
  • людей, перенесших оперативные процедуры на глазах.

Image13

Симптомы возникновения глаукомы

Заболевание может не проявляться симптомами длительное время. И все же существуют характерные признаки, при которых необходимо обратиться к врачу:

  • рези, боли, тяжесть в глазах;
  • уменьшение радиуса поля зрения;
  • пленка перед глазами;
  • снижение качества зрения в сумеречное и ночное время;
  • постоянная влажность глаз;
  • ореолы при взгляде на источник света;
  • покраснение глазного яблока.

Современная диагностика глаукомы

Первым этапом диагностики заболевания является измерение внутриглазного давления. Также обследуют состояние глазного дна и его сосудов, диска зрительного нерва.

Во время диагностики применяют:

  • рефрактометрию (изучение способности хрусталика преломлять лучи света);
  • периметрию (ширина поля зрения с помощью компьютерной поддержки);
  • УЗИ;
  • оценку глубины передней камеры;
  • определение толщины и диаметра хрусталика, роговицы;
  • изучения угла между роговицей и радужкой.

Лечение глаукомы без операции

Не существует метода, который позволил бы излечиться от глаукомы. Лекарственные препараты назначаются, чтобы нормализовать внутриглазное давление, восстановить кровообращение и улучшить обмен веществ в тканях глаза.

Для этого назначают:

  • препараты, которые снижают количество внутриглазной жидкости;
  • лекарственные средства, улучшающие отток жидкости внутри глаза;
  • комбинированные препараты.

Если эффективность медикаментов недостаточна или у пациента диагностирована острая закрытоугольная форма заболевания, проводятся хирургические мероприятия.

Image14

Оперативное лечение глаукомы

Хирургические мероприятия применяются у людей с врожденной глаукомой, а также как временная мера для улучшения зрения и купирования болезни. Для лечение глаукомы используют:

  • лазерную хирургию – наиболее современный метод лечение глаукомы;
  • каналопластику – непроникающий метод с использованием микрокатетера для расширения канала и сброса ВГД.
  • трабекулэктомию – формирование щели, через которую вытекает внутриглазная жидкость.

Профилактика

К профилактическим мерам относят деликатное отношение к органам зрения на протяжении всей жизни:

  • здоровый сон;
  • профилактические осмотры у врача;
  • ношение контактных линз или очков по необходимости;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • полноценное питание;
  • зарядка для глаз;
  • использование телефона, телевизора, компьютера с учетом рекомендаций для зрения.

Людям из группы риска важно посещать офтальмолога раз в год. Если у пациента стоит диагноз “глаукома”, профилактические осмотры проводят 1 раз в 6 месяцев.

Глаукома – это группа заболеваний, развивающаяся из-за повышенного внутриглазного давления. Характеризуется снижением зрения, вплоть до полной его утраты. Заболевание часто не проявляется на первых этапах, поэтому важно посещать врача-офтальмолога один раз в год. Лекарства от глаукомы не существует. Медикаментозная терапия и оперативные манипуляции могут только приостановить развитие болезни.