25.02.2021
Image11

Согласно данным ВОЗ, в 2010 году количество людей, частично утративших остроту зрения из-за катаракты составляло 35 млн, полностью ослепших – 11 млн. Это одно из лидирующих офтальмологических заболеваний у пациентов пожилого возраста. Однако катаракта может быть как врожденной, так и приобретенной у молодых пациентов. Давайте узнаем больше о катаракте, разберем способы лечения и профилактики заболевания.

Что это такое

Катаракта – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется частичным или полным потускнением хрусталика глаза, распологающимся между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик работает, как анатомическая линза: преломляет лучи света и проецирует их на сетчатку глаза. Когда хрусталик мутнеет, у человека снижается качество зрения. Катаракта приводит к слепоте.

Причины возникновения катаракты

В 90% случаев катаракта развивается у пожилых людей. Помутнение хрусталика связывают с возрастными изменениями и сахарным диабетом. Также катаракта возникает из-за:

  • травмирования глаза;
  • радиационного облучения;
  • врожденного помутнения хрусталика;
  • эндокринных заболеваний и нарушения метаболизма;
  • приема лекарственных средств;
  • курения и злоупотребления спиртными напитками;
  • авитаминоза;
  • приема кортикостероидов;
  • длительного и частого пребывания на солнце без защитных линз или очков;
  • патологии метаболизма хрусталика на фоне отслойки сетчатки глаза, иридоциклита, глаукомы;
  • малярии;
  • кожных заболеваний;
  • ожогов глаз;
  • перенесенные матерью инфекции в первом триместре беременности (грипп, краснуха, токсоплазмоз);
  • длительного облучения ультрафиолетовым излучением;
  • синдрома Дауна;
  • наследственной предрасположенности;
  • анемии.

Также к причинам катаракты относят плохую экологическую обстановку.

Виды катаракты

Все катаракты можно разделить по этиологии на:

  • врожденные или последовательные;
  • возрастные или старческие;
  • токсические;
  • катаракту, как осложнение глаукомы, увеита;
  • лучевые;
  • катаракту на фоне эндокринных сбоев;
  • травматические.

Возрастная катаракта делится на 4 степени зрелости:

  • начальная – появляются первые симптомы заболевания;
  • незрелая – снижается качество зрения, помутнение наблюдается по центру;
  • зрелая – полное помутнение природной линзы, пациент различает только свет;
  • перезрелая – тотальное отсутствие зрения, хрусталик становится молочно-белым.

Image12

Врожденная катаракта и ее виды

Врожденная катаракта составляет более 50% врожденных болезней офтальмологической природы. Возникает из-за патологии генов, отвечающих за структуру белков. Среди врожденных катаракт выделяют:

  • капсулярную – ограниченное помутнение капсулы хрусталика;
  • полярную – полное поражение природной линзы у одного из полюсов;
  • слоистую – помутнение локализуется в центре хрусталика, вокруг прозрачного ядра;
  • ядерную – развивается парно, передается по наследству;
  • полную – двусторонняя патология, сочетается с другими офтальмологическими болезнями;
  • осложненную – развивается на фоне иного заболевания, сопровождается глухотой, пороками сердца.

Важно вовремя диагностировать врожденную катаракту, чтобы помутнение не мешало корректному развитию глаз. В некоторых случаях может потребоваться имплантация.

Катаракта у пожилых людей

По данным ВОЗ возрастная катаракта появляется у людей после 65-70 лет. Иногда встречается в 45-50 лет. Возникает из-за нарушения биохимического состава хрусталика, связанного с возрастными процессами в организме. В отдельных ситуациях корректно говорить о помутнении хрусталика, как о природном процессе старения.

Катаракта у детей

Заболевание в детском возрасте может быть врожденным и приобретенным. Врожденная катаракта возникает, если у матери во время беременности были проблемы с эндокринной системой, инфекционные заболевания в первом триместре.

Приобретенная катаракта у детей появляется из-за:

  • травмирования глаза;
  • хирургического вмешательства на глазах по другим причинам;
  • галактоземии (нарушение обмена галактозы);
  • токсокароза – паразитарной инфекции, передающейся от животных к человеку орально-фекальным путем.

Симптомы развития катаракты

Стоит обратиться к врачу, если наблюдается:

  • возрастное ухудшение зрения;
  • резкое снижение сумеречного и ночного зрения;
  • ухудшение остроты зрения при ярком природном освещении;
  • “сияние” вокруг источника света;
  • постоянная смена очков;
  • проблемы с чтением;
  • запотевшее стекло перед глазами,
  • временное улучшение зрения.

Image13

Современная диагностика катаракты

Врач-офтальмолог может определить состояние хрусталика щелевой лампой. Это исследование называют биомикроскопией глаз.

Дополнительно изучают:

  • остроту зрения;
  • состояние глазного дна;
  • внутриглазное давление;
  • поля зрения.

После анализа полученных данных офтальмолог может поставить диагноз “катаракта”.

Врожденное заболевание у детей диагностируется по отсутствию красного рефлекса глазного дна. Это исследование при котором наблюдают красновато-оранжевое отражение света от задней части глаза при использовании офтальмоскопа. Если красный блик отсутствует, врач подозревает катаракту.

Лечение катаракты без операций

Медикаментозное лечение для глаз может приостановить процесс помутнения. Для этого назначают глазные капли. Они улучшают метаболические процессы в хрусталике. Однако не существует препаратов, способных излечить от катаракты без хирургического вмешательства.

Оперативное лечение катаракты

Во время хирургической манипуляции происходит удаление помутневшего природного хрусталика и установка интраокулярной линзы. Оперативное лечение проводится без введения пациента в общий наркоз. Длительность операции – 15 минут.

Использование местной анестезии в виде капель позволяет проводить операцию у людей разных возрастных групп, без нагрузки на сердце и сосуды.

Для лечения заболевания используют:

  • монофокальные линзы – обеспечивают качественное зрение на определенной дистанции, после имплантации придется пользоваться очками для чтения или для зрения вдаль;
  • мультифокальные – позволяют видеть одинаково хорошо независимо от расстояния;
  • торические – применяются при необходимости коррекции роговичного астигматизма.

Image14

Вторичная катаракта после операции

Вторичная катаракта может возникать и после успешного оперативного вмешательства. Проявляется значительным ухудшением зрения, несмотря на положительные эффекты от операции. Вторичная катаракта развивается в виде пленки, которая образуется за искусственной линзой, при этом линза не деформируется.

Профилактика

Катаракта считается естественным возрастным изменением глаза, поэтому врачи-офтальмологи рекомендуют беречь органы зрения на протяжении всей жизни:

  • пользуйтесь качественными солнцезащитными очками, которые действительно защищают от УФ лучей;
  • полноценно питайтесь, чтобы насытить организм полезными веществами;
  • откажитесь от курения и злоупотребления спиртными напитками и наркотиками;
  • следите за состояние эндокринной системы;
  • при болезнях щитовидной железы и сахарном диабете принимайте необходимое лечение;
  • делайте зарядку для глаз;
  • посещайте специалиста один раз в год;
  • пользуйтесь каплями для глаз.

Катаракта – это патологическое состояние глаз, которое может развиваться как часть старческих деформаций организма. Диагностируется в молодом и пожилом возрасте, однако чаще всего возникает у людей старше 60-70 лет. Не существует препарата, способного излечить заболевание медикаментозно, поэтому были разработаны монофокальные, мультифокальные и торические линзы, которые помогают вернуть остроту зрения в процессе оперативного вмешательства.