Офтальмохирург высшей категории
Кандидат медицинских наук
Записаться к офтальмологу:
Хотите получить консультацию или записаться на прием?
Мы перезвоним Вам в ближайшее время!
Содержание:
Катаракта это офтальмологическая патология, распространенность которой во всем мире растет с каждым годом. Если в 1999 году инвалидность из-за диагноза катаракта получили 3,42 млн. человек, то в 2021 году их количество достигло 6,55 млн., то есть за 22 года почти удвоилось, и эта неутешительная тенденция сохраняется. По данным ВОЗ, в 2025 году катаракта глаза является причиной 45% полной потери зрения, 39% его умеренных и тяжелых нарушений. Несмотря на значительную распространенность этого заболевания осведомленность о симптомах, причинах, принципах лечения и профилактики катаракты довольно низкая. Понять, что такое катаракта глаза, поможет эта статья.
Катаракта – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся частичным или полным помутнением хрусталика глаза, который находится между радужной оболочкой и стекловидным телом. Хрусталик работает, как анатомическая линза: преломляет лучи света и проецирует их на сетчатку глаза. Когда хрусталик мутнеет, у человека снижается качество зрения. Катаракта приводит к слепоте.
Механизм развития катаракты связан с разрушением белков, из которых состоит хрусталик глаза – они теряют прозрачность, из-за этого хрусталик не может выполнять функцию анатомической линзы. Причина № 1, от чего появляется катаракта – возрастные особенности метаболизма, рост активности ферментов, вызывающих окисление белков или их денатурацию. Чем старше человек, тем выше риск развития у него катаракты, это заболевание хрусталика диагностируют у 92,6% людей возрастной категории 80+. Распространенность катаракты среди разных возрастных категорий приведена на диаграмме от BMC Public Health.
Другие причины катаракты и факторы риска этого заболевания:
По времени возникновения катаракта может быть врожденной или приобретенной. Приобретенные катаракты можно условно разделить на возрастные и катаракты иной этиологии, не связанные с процессом старения.
Врожденная катаракта, симптомы которой заметны у младенца сразу после рождения или проявляются в течение первого года жизни, может быть наследственной (генетически обусловленной) или вызванной вредным воздействием на плод во время беременности. Обычно проявляется изменением цвета зрачка на серый или белый, нарушением зрачкового рефлекса, может сопровождаться косоглазием, нистагмом.
Возрастная (старческая, катаракта у пожилых людей) – самая распространенная разновидность, связанная с процессом старения, возрастными изменениями химического состава хрусталика. Сопровождается ухудшением зрения и потерей прозрачности хрусталика, которые постепенно, но неустанно прогрессируют, проходит 4 стадии развития (начальная, незрелая, зрелая, перезревшая).
Травматические катаракты – помутнение хрусталика вследствие воздействия механических, физических, химических повреждающих факторов. К этой категории относят механическую (вследствие тупой травмы, проникающего ранения, контузии), лучевую (радиационную), химическую, термическую (ожоговую) и вызванную электротоком катаракту.
Осложненные вторичные катаракты – развиваются как осложнения офтальмологических (глаукома, увеит) или неофтальмологических (эндокринных, ревматологических, инфекционных и т.д.) заболеваний. Первичные заболевания сопровождаются нарушениями метаболизма, из-за которых изменяется структура хрусталика.
Поскольку помимо возрастных изменений в организме помутнение хрусталика вызывают травматические воздействия и патологические процессы в организме при различных заболеваниях, катаракта может развиться в любом возрасте, в частности, в детском. Распространенность детской катаракты незначительна, на 10 000 детей ежегодно выявляют 1,8-3,6 случаев этого заболевания.
Катаракта у детей может быть врожденной и приобретенной. Врожденная катаракта у детей:
Приобретенная катаракта у детей может развиться из-за:
Катаракта является основной причиной полной потери зрения у детей, лечится хирургически.
Пациенты часто задаются вопросом: как понять, что у меня катаракта. На развитие этого заболевания указывают нарушения зрения и изменения цвета зрачка вследствие помутнения хрусталика:
На начальной стадии катаракты ухудшение зрения практически неощутимо, иногда появляются мушки перед глазами, ореолы вокруг источников света, двоение в глазах, но эти нарушения временные.
На стадии незрелой катаракты четкость зрения существенно снижается, цвета тускнеют, контуры предметов становятся размытыми. Человек будто видит все сквозь туман, матовое стекло, запотевшее окно. Взгляды на ярко освещенные предметы вызывают дискомфорт, их окружают ореолы.
На стадии зрелой катаракты человек теряет способность различать предметы, но глаза могут сохранять чувствительность к свету. Если не прооперировать катаракту и позволить ей перейти в стадию перезрелой, зрение теряется полностью, даже восприятие света.
Как быстро развивается катаракта, зависит от индивидуальных особенностей организма. От начальных проявлений до тотальной потери зрения может пройти 4-15 лет.
Записаться к офтальмологу:
Консервативные методы лечения катаракты (капли, витаминные добавки) могут несколько замедлить процесс помутнения хрусталика на начальной стадии, но остановить развитие катаракты без операции невозможно. Очки, контактные линзы также не могут скорректировать ухудшение зрения при катаракте.
Но отчаиваться не стоит, операция по замене хрусталика интраокулярной линзой позволяет полностью восстановить зрение при любой степени его ухудшения. Также в клинике VISIOBUD проводятся комбинированные операции по лечению катаракты и астигматизма, катаракты и глаукомы. Результат такой операции сохраняется пожизненно, после удаления хрусталика, потерявшего прозрачность, рецидив катаракты невозможен. Передовые методики хирургического лечения катаракты, опыт и квалификация офтальмохирургов VISIOBUD и использование высококачественных ИОЛ (искусственных хрусталиков) сводят к минимуму риск послеоперационных осложнений.
Пациенты иногда спрашивают, что страшнее, глаукома или катаракта. Оба заболевания лечатся, оба без своевременного лечения могут привести к слепоте. Слепота, вызванная глаукомой, необратима, а зрение, потерянное в результате катаракты, возможно восстановить. Но лучше не ждать его полной потери, а провести операцию раньше.
Риск врожденной катаракты снижают здоровый образ жизни матери во время беременности, профилактика и щадящее лечение ее заболеваний, пренатальные скрининги. Родителям с врожденной катарактой в личном или семейном анамнезе стоит на этапе планирования беременности получить консультацию медицинского генетика.
Составляющие профилактики приобретенных катаракт:
Предотвратить развитие возрастной катаракты невозможно, это физиологический процесс, но соблюдение этих рекомендаций поможет его замедлить.
Если вас беспокоит ощущение пелены перед глазами, снижение остроты и четкости зрения, запишитесь на консультацию офтальмолога, пройдите диагностику. Если диагноз катаракта подтвердится, с операцией лучше не медлить, чтобы предотвратить возможные осложнения этого заболевания. Современные методы позволяют оперировать незрелую катаракту. В настоящее время в мире ежегодно проводится 28 миллионов операций по удалению катаракты, которые возвращают людям зрение.
Офтальмохирург высшей категории
Кандидат медицинских наук