Что делать, если мерцает в глазах

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Содержание:

• Что такое мерцание в глазах и почему оно возникает
• От чего мерцает в глазах
• Симптомы, на которые нужно обратить внимание при мерцании в глазах
• Как диагностируют причины мерцания в глазах?
• Когда срочно обращаться к врачу

Мерцанием в глазах называют состояние, когда перед глазами неожиданно появляются вспышки света, подобные молниям, или в поле зрения плавают пятна, точки, произвольные фигуры, которые все время перемещаются, часто светящиеся, сверкающие. Эпизоды такого мерцания, которое еще называют фотопсией, могут возникать у вполне здоровых людей любого возраста, пола после взгляда на источник яркого света, резкой смене положения тела, вследствие переутомления глаз и еще в некоторых ситуациях. Но если отсутствует очевидное объяснение, почему мерцает в глазах, световые эффекты возникают часто, беспокоят длительное время, сопровождаются другими симптомами, есть основания для беспокойства. Фотопсии могут быть одним из симптомов ряда офтальмологических или неврологических патологий, эндокринных, сосудистых и других заболеваний, воспалительных и опухолевых процессов.

Что такое мерцание в глазах и почему оно возникает

Мерцать в одном глазу или в обоих может вследствие раздражения, стимуляции сетчатки глаза или участка головного мозга, который получает и обрабатывает зрительные сигналы. Реальное устойчивое изображение формируется, если на сетчатку падает внешний свет, а она под воздействием этого стимула посылает сигнал в мозг. Но подобную реакцию могут вызвать и другие стимулы, раздражители, влияющие на сетчатку или непосредственно на зрительные центры мозга: трение глаза, резкий приток или отток крови, некоторые медикаментозные препараты и тому подобное. Мозг воспринимает такой раздражитель как сигнал от сетчатки о появлении в поле зрения объекта, который на самом деле отсутствует, или о вспышке света. Когда раздражение прекращается, ложный объект в поле зрения исчезает, это производит впечатление мерцания.

Существует ряд физиологических причин, почему мерцает в глазах:

• перегрузка светочувствительных клеток сетчатки (фоторецепторов) при взгляде на источник яркого света;
• перераспределение крови, перепады артериального давления при резких наклонах, изменении положения тела;
• давление на глаз, трение – анализатор ошибочно воспринимает механический раздражитель как зрительный стимул;
• перенапряжение, усталость глаз;
• пересыхание поверхности глазного яблока с неравномерным истончением слезной пленки, искажение изображения вследствие прохождения света через нормально увлажненные и сухие участки;
• умеренный удар по затылку, не вызывающий ушиб, сотрясение головного мозга, но раздражающий зрительный центр и вызывающий «искры из глаз». При ударе по левой стороне головы мерцает в правом глазу, и наоборот.

Если мерцает в глазах при стрессе, общем переутомлении, недосыпании, физическом перенапряжении, это также можно считать физиологической реакцией. Основной признак физиологического мерцания – состояние временное, непродолжительное, фотопсии исчезают после устранения фактора, повлекшего их появление. Мерцание в глазах также могут вызывать различные интоксикации: алкогольная, наркотическая, химическая, медикаментозная. Если вовремя провести дезинтоксикационные мероприятия, предотвратить необратимое повреждение мозга или зрительного анализатора, мерцание исчезнет.

Отдельно стоит рассмотреть возрастную деструкцию стекловидного тела, при которой часто мерцает в глазах. Это что такое? Это необратимые изменения стекловидного тела, которые у большинства людей начинаются после 40 лет. При этом состоянии могут наблюдаться 2 разновидности мерцаний с различными механизмами возникновения:

• сначала появляются плавающие помутнения (мушки). Это связано с образованием в стекловидном теле плотных непрозрачных включений, отбрасывающих тень на сетчатку;
• стекловидное тело имеет связь с сетчаткой. Вследствие постепенного уменьшения в объеме оно периодически тянет сетчатку, такое раздражение сопровождается появлением коротких вспышек.

Возрастная деструкция стекловидного тела является физиологическим процессом, но при появлении ее симптомов стоит пройти обследование зрения.

От чего мерцает в глазах

Мерцание в форме вспышек или объектов, будто плавающих перед глазами, может быть симптомом таких заболеваний, патологических состояний:

• мерцающая скотома (глазная мигрень). Также мерцание бывает составляющей визуальной ауры при классической мигрени, но в таких случаях мерцает в левом глазу или в правом, а при мерцающей скотоме – в обоих;
• деструкция стекловидного тела различной природы (вследствие травм, воспалительных процессов, недостаточного кровоснабжения и т.п.), а также его отслоение;
• отслоение сетчатки или ее перфорация (разрыв);
• воспалительные заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза – ретинит, хориоидит;
• атеросклероз, хроническая ишемия головного мозга (нарушение кровоснабжения зрительных центров мозга);
• невоспалительные заболевания сетчатки глаз – диабетическая, гипертоническая ретинопатия;
• анемия и вызванная ею гипоксия;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника, часто вызывающий нарушение кровоснабжения головного мозга.

Среди других, менее распространенных причин мерцания травмы, инородные тела глаза, опухоли глаза или головного мозга. Также мерцать в глазах может вследствие гормонального дисбаланса, нарушений функций щитовидной железы, менопаузы у женщин.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание при мерцании в глазах

Если мерцание, вспышки возникают часто и без явных причин, необходимо пройти обследование. Некоторые проявления, которые могут сопровождать мерцание, являются признаком серьезных офтальмологических патологий:

• кратковременные, до секунды, вспышки, периодическое появление мушек перед глазами, ограничение периферического зрения или серая пелена, завеса перед глазами, резкое снижение зрения – признаки отслойки сетчатки. Факторами риска являются недавняя травма глаза или офтальмологическая операция, выраженная миопия;
• резкое увеличение количества и размеров темных объектов, плавающих перед глазами, светобоязнь – признаки гемофтальма (кровоизлияния в стекловидное тело). Факторы риска – диабет, серповидно-клеточная анемия, травма глаза или перфорация сетчатки в анамнезе;
• боль, потеря зрения – могут указывать на воспалительное заболевание стекловидного тела инфекционной или аутоиммунной природы.

Сопутствующие симптомы, указывающие на неофтальмологическую природу мерцания в глазах:

• общая слабость, утомляемость, бледность, головокружение, тахикардия – вероятная анемия. Обратитесь к семейному врачу;
• частые головные боли, головокружение, шум в ушах, снижение слуха и остроты зрения, ограниченная подвижность шеи, боли и хруст при поворотах головы – признаки шейного остеохондроза, который диагностирует и лечит невролог;

Мерцание в глазах возникает сначала в центре поля зрения, постепенно расширяется и заменяется слепым пятном, примерно через полчаса зрение нормализуется – скорее всего, проявления глазной мигрени. Необходима консультация офтальмолога и невролога.

Как диагностируют причины мерцания в глазах?

Чтобы понять, в чем причина когда в глазах мерцает как вспышка или периодически возникают точки, искры, черточки, пятна, врач-офтальмолог проводит комплексное обследование, которое начинается с опроса. Врач уточняет, как давно и как часто возникает мерцание, какую форму, размер, цвет имеют объекты, возникающие перед глазами, собирает анамнез (были ли травмы глаза, операции, есть ли хронические заболевания). Для точного определения причины могут выполняться следующие исследования:

• визиометрия;
• офтальмоскопия;
• периметрия;
• тонометрия (измерение внутриглазного давления);
• оптическая когерентная томография;
• ангиография сосудов сетчатки;
• УЗИ глаза.

В зависимости от особенностей клинической картины и результатов диагностики зрения офтальмолог может порекомендовать консультацию невролога, эндокринолога или других специалистов, которые назначат дополнительные исследования – рентгенографию шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга, лабораторные анализы и т. п.

Что делать, если в глазах мерцает

• не игнорируйте этот симптом, обратитесь к врачу и пройдите обследование;
• фиксируйте частоту, продолжительность, обстоятельства возникновения и характер мерцания, сопутствующие проявления – это поможет врачу понять, от чего мерцает в глазах;
• не занимайтесь самолечением – только специалист после обследования может порекомендовать, что делать когда мерцает в глазах.

Мерцание в глазах в форме плавающих объектов или вспышек при возрастной деструкции стекловидного тела обычно не требует лечения, но пациентам с такими симптомами необходимо регулярно проходить обследование. Остальные офтальмологические заболевания и состояния, сопровождающиеся мерцанием в глазах, без своевременного лечения могут привести к полной потере зрения.

Семеген Марьяна Мироновна

Когда срочно обращаться к врачу

Неврологические, сосудистые, эндокринные заболевания, сопровождающиеся мерцанием в глазах, обязательно нужно лечить, но они не требуют срочного обращения к врачу (кроме черепно-мозговых травм, при которых необходимо вызвать «скорую помощь»).

При некоторых офтальмологических заболеваниях мерцание в глазах является одним из признаков ургентных состояний, развития опасных осложнений, грозящих полной потерей зрения. Как можно быстрее обратиться к офтальмологу необходимо, если:

• мерцание возникло после недавнего хирургического вмешательства, травмы глаза;
• количество помутнений, плавающих перед глазами, резко увеличилось;
• часто повторяются вспышки в глазах;
• мерцание сопровождается ограничением поля зрения или появлением темной завесы перед глазом (глазами);
• мерцание сопровождается болью в глазу/глазах, повышением чувствительности к свету.