Болит глаз? Что делать в таких случаях?

(10 оценок, среднее 3,00 из 5)

Загрузка...

Содержание:

• Болят глаза во время движения
• Болит глаз при моргании
• Глаз отечный и болит
• Боль изнутри глаза
• Болят виски и глаза
• Колющая боль в глазах
• Почему болит глазное яблоко одного глаза
• Болит вокруг глаз
• Что делать, если болит глаз у ребенка
• Когда обязательно нужно обратиться к офтальмологу

Причин, почему болят глаза [1], очень много, и они весьма разнообразны. Боль может быть одним из проявлений воспаления различных структур глаза инфекционной, травматической или аллергической природы. Повышенное внутриглазное давление и разнообразные патологии сосудистой системы глаза – еще одна причина болевого синдрома. Болят глаза при перенапряжении глазных мышц и при синдроме сухого глаза. Боль в глазах может быть связана не только с офтальмологическими, но и с неврологическими патологиями – повышением или снижением внутричерепного давления, невралгиями и невритами, некоторыми формами мигрени. По характеру, продолжительности, локализации боли в глазах и сопутствующим проявлениям возможно установить наиболее вероятную причину, почему болят глаза, но точно определить природу проблемы может только врач офтальмолог после осмотра пациента и проведения дополнительных обследований (в некоторых случаях требуется консультация невролога или других специалистов). И только врач может дать ответ на вопрос, как избавиться от боли в глазах.

Болят глаза во время движения

Движения глазных яблок могут сопровождаться возникновением или усилением боли в глазах. Основные причины такого состояния:

• мышечные боли, обычно вследствие перенапряжения глазных мышц (может наблюдаться у корректоров, водителей, людей, длительное время работающих за компьютером). Если человек работает в течение дня, сильнее болят глаза вечером, а утром после отдыха боль временно исчезает;
• синдром сухого глаза [2] – при движениях болезненные, дискомфортные ощущения становятся более выраженными;
• неврит зрительного нерва – помимо боли, усиливающейся при движениях глаз, эта неврологическая патология сопровождается различными нарушениями зрения – снижением остроты, нарушением цветовосприятия, частичной или полной потерей зрения.

Болит глаз при моргании

На боль в глазах при моргании жалуются часто, особенно люди, работа которых тесно связана с компьютером и требует длительной сосредоточенности на деталях.

Основные причины боли в глазах при моргании:

• попадание инфекции;
• воспаление мышц глаз;
• аллергия;
• повышенное давление.

Дискомфорт при моргании может вызвать сухость глаза. Одна из причин – отсутствие динамической нагрузки на глазное яблоко. Работая за компьютером, мы перестаем моргать так часто, как это физиологически необходимо для здоровья глаз. Конечно, сами того не замечаем. Именно поэтому рекомендовано давать отдых глазам хотя бы в течение 5 минут в час. Отдых может быть таким: отведите глаза в сторону. Выберите одну точку в комнате, затем следующую. Перемещайте взгляд из разных точек. Так глаза получат необходимую нагрузку для мышц.

Боль в глазах при моргании также может быть одним из проявлений мейбомита – воспаления мейбомиевых желез, скрывающихся в толще века. Чаще возникают жалобы, что болит глаз внутри верхнего века, а само веко отекло, покраснело. Боль, ощущение песка в глазах при мейбомите связаны с тем, что секрет желез теряет присущую ему текучесть, накапливается под веком и высыхает, образует желтые корочки. Когда человек моргает, эти корки царапают глаз и вызывают боль. Верхний мейбомит может быть как изолированным, так и сочетаться с нижним.

Глаз отечный и болит? Что делать?

Ответ врача: наличие отечности век в сочетании с болью – это чаще всего симптом наличия инфекции. Веки могут отекать образуя видимое покраснение, а боль может иметь разный характер: острый, ноющий, блуждающий. Также подобные симптомы наблюдаются при созревании ячменя (гордеолума). Уже через день-другой вы увидите небольшую желтую точку на веке, где будет скапливаться понемногу гной.

Иващик Елена Григорьевна

Основные виды воспалительных офтальмологических заболеваний, сопровождающихся болями в глазу и отеком окружающих тканей:

• конъюнктивит (воспаление тонкой мембраны, выстилающей внутреннюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока), сопровождается покраснением конъюнктивы, обильным слезотечением, при бактериальном воспалении – гнойными выделениями. По статистике [3], 30-40% заболеваний, выявляемых на первичном приеме у офтальмолога, приходится на долю различных форм конъюнктивита (может иметь бактериальную [4], вирусную, грибковую, аллергическую природу).
• кератит (воспаление роговицы), при котором режущие боли и ощущение инородного тела в глазу сопровождаются слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом. Может развиваться как осложнение конъюнктивита или других воспалительных заболеваний, вследствие травматического повреждения роговицы;
• различные формы увеитов (воспаления сосудистой оболочки глаза), чаще всего – острая форма переднего увеита с выраженным покраснением и раздражением глазного яблока, болевым синдромом.

Если боль в глазах сопровождается другими признаками воспаления (отек, покраснение, слезотечение), обязательно необходимо обратиться к офтальмологу и пройти обследование, в частности, лабораторную диагностику. Лечение воспалительных офтальмологических заболеваний должно осуществляться с учетом этиологии, при бактериальной инфекции важно определить возбудителя. Люди, прибегающие к самолечению безрецептурными аптечными препаратами или средствами народной медицины, подвергаются опасности осложнений. Так, конъюнктивит без адекватного лечения может осложниться кератитом, а кератит – привести к язвенному поражению роговицы, требующему уже не консервативного, а хирургического лечения.

Боль изнутри глаза

Боль, будто распирающая глаз изнутри, чаще всего является признаком офтальмогипертонии, то есть повышенного внутриглазного давления (ВГД). При этом глаз визуально может выглядеть абсолютно здоровым: нет покраснения или отечности века. Острый приступ офтальмогипертонии (ВГД выше 40 мм рт. ст.) грозит кровоизлиянием в полость стекловидного тела (гемофтальмом), что может сопровождаться появлением черных мушек или пятен перед глазами. Из-за суточных колебаний внутриглазного давления сильнее болят глаза утром.

Офтальмогипертензия может быть симптоматической – повышение ВГД происходит вследствие травмы глаза, интоксикации некоторыми химическими веществами или медикаментозными препаратами, длительного приема кортикостероидов, гормонального дисбаланса при некоторых эндокринных нарушениях, воспалительного процесса при увеите.

Повышенное ВГД является основным фактором риска развития глаукомы – распространенного и опасного заболевания, которое может привести к слепоте. Резкая боль в глазу и ухудшение зрения, которые могут сопровождаться тошнотой, головокружением, болями в сердце – тревожные признаки острого приступа глаукомы. У пожилых людей глаукома [5] часто сочетается с катарактой – помутнением хрусталика вследствие возрастных изменений. Неосложненная катаракта не сопровождается болями, но может привести к блокированию оттока внутриглазной жидкости и развитию факогенной вторичной глаукомы. В таких случаях показано комбинированное хирургическое лечение катаракты и глаукомы, позволяющее спасти зрение.

Офтальмогипертензия – не единственная причина боли внутри глаза. Такая боль также может возникать:

• при гемофтальме, который происходит вследствие травмы, ушиба глаза или развития неоваскулярной глаукомы. Кровоизлияние вследствие резкого повышения ВГД также сопровождается болевым синдромом, в остальных случаях гемофтальм безболезненный;
• при грибковом поражении (мицетоме) гайморовых пазух – иногда болит глаз изнутри сбоку, ближе к переносице, иногда боль локализуется чуть ниже глазного яблока, создается впечатление, что болит глаз внутри нижнего века. Также при этой патологии может беспокоить зубная, головная боль, проявления риносинусита.

Еще один распространенный симптом: болят виски и глаза. В чем причина?

Одновременные боли в висках и глазах могут быть признаком переутомления, стресса, а также широкого перечня заболеваний и патологических состояний, как-то:

• симптоматическая офтальмогипертензия, не связанная с глаукомой;
• повышение артериального давления;
• повышение или снижение внутричерепного давления;
• невралгия тройничного нерва – боль носит характер прострелов, распространяется от виска вдоль скуловой дуги;
• офтальмоплегическая мигрень – боль ощущается не только в глазу и виске, но распространяется на все половину головы;
• общая интоксикация при вирусных инфекциях, повышении температуры. Обычно также беспокоит мышечная боль;
• атеросклеротическая ретинопатия (атеросклероз сетчатки глаз);
• воспалительные ЛОР-патологии, в частности, синуситы.

Если беспокоит боль в глазах, сочетающаяся с головной болью, стоит начать с измерения температуры и артериального давления. Можно принять жаропонижающий или назначенный врачом гипотензивный препарат. Если боли усиливаются, сопровождаются повышением температуры, головокружением, рвотой и другими тревожными признаками, стоит вызвать «скорую». Если боли в висках и глазах не проходят длительное время или повторяются, необходимо обратиться к семейному врачу, неврологу, отоларингологу, офтальмологу, пройти обследование для определения причины.

Колющая боль в глазах

Если резкая, острая, будто иглой ткнули, боль возникает изнутри глаза, это может быть признаком приступа закрытоугольной глаукомы. Сопутствующие проявления – зрачок расширяется и приобретает зеленоватый оттенок, зрение падает. Это неотложное состояние, чтобы не потерять зрение, необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу для снижения ВГД медикаментозным или хирургическим путем.

Локальное покалывание с внешней стороны глазного яблока, резь могут быть следствием воздействия инородного тела. Попытки удалить его самостоятельно могут привести к дополнительному травмированию конъюнктивы и роговицы, занесению инфекции. Лучше сразу обратиться к офтальмологу.

Если колющая боль связана с травмой глаза, это легко понять, необходимо обращение к офтальмохирургу.

Почему болит глазное яблоко одного глаза?

Односторонний характер боли характерен для:

• неврологических расстройств, мигрени;
• ожогов, травм с повреждением одного глаза;
• микротравмирования инородным телом;
• начальной стадии воспалительных заболеваний, вызванных занесением инфекции извне. Обычно вскоре воспалительный процесс распространяется на второй глаз.

В первом случае показана консультация невролога, в остальных поможет офтальмолог, причем при травмах, ожогах необходимо вызвать «скорую». До приезда врача при травме избегать любых движений глазом, по возможности наложить стерильную повязку на оба глаза, при ожоге тщательно промыть глаз проточной водой комнатной температуры.

Болит вокруг глаз

Боль вокруг глаза может быть одним из проявлений:

• неофтальмологических патологий – мигрени, невралгий лица (при супраорбитальной невралгии болит глаз сверху, надбровная дуга, нижняя часть лба), синусита (локализация болей зависит от того, какие пазухи поражены);
• различных поражений орбиты (глазницы) – орбитальной флегмоны, опухолей и псевдопухолей, миозита (поражение внешних мышц глаза).

Лечение назначается врачом с учетом причины. На вероятную причину указывают сопутствующие проявления, для установления точного диагноза необходимо обследование.

Что делать, если болит глаз у ребенка?

Дети постарше могут пожаловаться на боль в глазу, а заподозрить такую боль у малышей, не умеющих разговаривать, позволяют особенности поведения: ребенок трет глаза, часто моргает, закрывает глаза при ярком свете. Причин, почему болят глаза у ребенка, немало:

• воспалительные офтальмологические заболевания, чаще всего – конъюнктивит;
• боль при других патологических процессах (в частности, ЛОР-заболеваниях), которая отдается в глазу;
• инородное тело;
• травмы глаза;
• спазм кровеносных сосудов вследствие изменения погоды, переутомления (боль в глазу, глазах сопровождается головной болью);
• неврит зрительного нерва;
• перенапряжение глаз вследствие длительной работы за компьютером, игры с электронными гаджетами.

Если дискомфорт в глазах и головная боль возникают даже после непродолжительной работы с нагрузкой на зрение, это может быть признаком миопии, а если ребенок носит очки для ее коррекции, они, вероятно, нуждаются в замене. При жалобах или подозрении на боль в глазу у ребенка нужно обратиться к детскому офтальмологу, даже если отсутствуют признаки воспаления (при некоторых наборах симптомов целесообразна консультация у детского невролога, ЛОР-врача). Заболевания, сопровождающиеся болью в глазах в детском возрасте, угрожают снижением остроты зрения, если вовремя не выявить и не устранить первопричину боли, может потребоваться длительная коррекция.

Когда обязательно нужно обратиться к офтальмологу

Обратиться к офтальмологу необходимо, если:

• боль в глазу (глазах) не проходит несколько дней или даже усиливается;
• боль в глазу возникает периодически без явной причины;
• есть симптомы воспаления глаза, конъюнктивы, век (отек, покраснение, слезотечение и особенно гнойные выделения – признак бактериальной инфекции);
• боль очень сильная, невыносимая;
• движения глазных яблок затруднены;
• наблюдается выпячивание глазного яблока (экзофтальм);
• в глаз попало инородное тело;
• боль сопровождается нарушениями зрения (снижение остроты, затуманенность, двоение изображения, ореолы вокруг источников света);
• произошла механическая травма глаза или ожог;
• есть признаки гемофтальма – кровавое пятно в глазу, темные пятна, полосы или мушки пере глазами;
• боль возникла вскоре после проведения офтальмологической операции и нарастает.

Если болят глаза от линз, также стоит проконсультироваться у офтальмолога. Возможно, они неправильно подобраны или нарушаются какие-то важные правила пользования этими средствами оптической коррекции зрения.

Вывод

Боль в одном или обоих глазах – распространенный симптом ряда офтальмологических и не только офтальмологических патологий. Иногда причины болевого синдрома очевидны – травма глаза или воспалительный процесс с отеком, покраснением. Раздражение оболочек глаза инородным телом, синдром сухого глаза или повышение внутриглазного давления также имеют довольно специфические симптомы. Но это не значит, что можно самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Воспалительные заболевания глаз и век, повышенное ВГД или синдром сухого глаза могут быть связаны с множеством причин, и эффективное лечение невозможно без выяснения точной причины. Иногда для этого достаточно осмотра у офтальмолога, иногда требуется комплексное офтальмологическое обследование, а во многих случаях – еще и консультации других специалистов (например, боли в глазах могут быть одним из проявлений системных заболеваний соединительной ткани, входящих в сферу компетенции ревматолога, или аллергических реакций, диагностику, профилактику и лечение которых осуществляет аллерголог).

Если боли в глазах или вокруг них, обычно односторонние, сочетаются с головной болью, болями в разных участках лица, стоит обратиться к неврологу, во всех остальных случаях необходима консультация офтальмолога. Даже если боли в глазах связаны с переутомлением и проходят после отдыха, стоит пройти обследование, получить рекомендации офтальмолога по профилактике таких болей и их быстрому снятию.

При травмах глаза, гемофтальме, остром приступе глаукомы необходима неотложная медицинская помощь. Другие состояния, сопровождающиеся болью в глазах, без оказания квалифицированной помощи также могут приводить к опасным последствиям. В офтальмологическом центре Visiobud можно получить консультацию офтальмолога при болях в глазах у взрослых и детей, пройти комплексное обследование для выяснения их причин. По результатам обследования врач разработает план консервативного лечения воспаления, синдрома сухого глаза или повышенного ВГД. Также у нас проводится хирургическое лечение глаукомы, грозного заболевания, одним из проявлений которого является боль в глазах.

Помните, боль в глазу – это не болезнь, а симптом. Местное использование капель, мазей, прием обезболивающих препаратов может временно облегчить проявления, но не устраняет их причины. Без комплексного лечения, которое влияет не только на проявления, а на причину и механизм развития, заболевание будет прогрессировать и может привести к опасным осложнениям. А назначить правильное лечение может только врач-офтальмолог после обследования пациента.