Врач-офтальмолог первой категории, офтальмохирург. Стаж работы 14 лет.
Записаться к офтальмологу:
Для военнослужащих ВСУ – обследование, консультации и лечение заболеваний, возникших в результате участия в боевых действиях, мы предоставляем бесплатно.
Хотите получить консультацию или записаться на прием?
Мы перезвоним Вам в ближайшее время!
Содержание:
Вряд ли найдется человек, у которого ни разу в жизни не выскакивал ячмень на глазу. Если это случалось в детстве, то мамы и бабушки говорили: «Продуло», заставляли промывать глаз теплой чайной заваркой и прикладывать сваренное вкрутую, горячее куриное яйцо, а родственники-мужчины и друзья с удовольствием тыкали в ячмень на веке кукиш и норовили плюнуть в глаз. А что на самом деле представляет собой эта патология, а также когда, как и чем лечить ячмень сегодня предлагает официальная медицина?
Если обратиться с ячменем на глазу к офтальмологу, то он поставит диагноз Гордеолум, и объяснит, что это — острый воспалительный процесс, происходящий в волосяном мешочке ресницы, который приводит к образованию гнойной капсулы (абсцессу) на веке.
Воспаление также может развиться в одной из прилегающих к реснитчатым фолликулам сальных желез Цейса и/или слезных желез Молля из-за их инфицирования и/или закупорки.
Ячмень на веке не относится к заразным инфекционным болезням. Однако после того, как гнойник будет прорван, несоблюдение элементарной гигиены, например, совместное пользование полотенцем для лица или декоративной косметикой для глаз, может привести передаче инфекционного агента.
Выделяют 2 вида ячменей на глазу:
Как наружный, так и внутренний ячмень на веке могут дать толчок к развитию блефарита или флегмоны. Но эти заболевания самостоятельны, и не относятся к видам ячменя.
Наружный ячмень на глазу может образоваться в любом месте реснитчатого края века. С одинаковой частотой встречается как на верхнем, так и на нижнем веке. Обычно возникает одно воспаление на одном глазу. Редко, но возможно множественное поражение одного глаза. Не исключено возникновение ячменей одновременно на левом и правом глазу.
Место локализации мейбомита или халазиона — внутренняя часть середины нижнего или верхнего века. При этом, в подавляющем большинстве случаев, поражается один глаз (одна железа на одном глазу).
Стоит также уточнить, что если абсцесс возник возле внутреннего угла нижнего века, то возможно, что это не ячмень, а дакриоцистит — бактериальное воспаление слезного мешка, или каналикулит — инфицирование канальца слезного мешка.
В 95 % случаев наружный ячмень на глазу — это следствие совпадения таких провоцирующих факторов и причин как: переохлаждение/простуда + слабый иммунитет + золотистый стафилококк.
В оставшиеся 5 % статистики гордеолума попадают люди с рецидивирующими блефаритами, хроническими болезнями ушей и носоглотки, запущенным кариесом, хроническими болезнями ЖКТ.
Внутренний ячмень на веке обычно является признаком глазной болезни, которая увеличивает вязкость секрета мейбомиевых желез. Тем не менее у некоторых, такое изменение происходит спонтанно и на короткий промежуток времени. Кроме этого мейбомит и халазион могут быть следствием паразитирования в мейбомиевых железах микроскопического условно патогенного клеща — угревой железницы.
Записаться к офтальмологу:
Ответ врача: Первыми признаками ячменя являются появление болевых ощущений и воспаление века (возле луковиц ресниц) и его покраснение. Также может появиться зуд. Когда первый этап подходит к завершению (воспаление, покраснение века), начинаются гнойные выделения.
Как распознать ячмень на веке на начальной стадии? В первые 2 дня гордеолум и мейбомит проявляют себя абсолютно одинаково — веко внезапно краснеет и быстро отекает. Иногда отек достигает таких размеров, что не дает открыть глаз. Постепенно нарастают и другие типичные симптомы: боль, раздражение, сильная резь при моргании, слезоточивость.
Через 2 дня, в локализации типичной для вида ячменя, начинает формироваться абсцесс:
Если припухлость формируется по центру века, не связана с кожей, веко не отекает, нет слез, рези и боли, то это может быть или халазион, или липома (жировик). Точно поставить диагноз и назначить соответствующее первопричине лечение может только офтальмолог.
Ничего кардинально нового в лечении ячменей на глазу пока еще не придумали. Как и прежде рекомендуется:
При наружном ячмене можно применять глазные мази с антибиотиками, например, эритромицин, тетрациклин или гидрокортизон, но их эффективность в ускорении восстановительного процесса не доказана, а при внутреннем ячмене они и вовсе бесполезны. Обычно антибиотик назначают в виде таблеток, когда наружный ячмень сопровождается флегмоной.
При тяжелой симптоматике и ухудшении самочувствия нужно обратиться с консультацией к офтальмологу. Возможно потребуется введение в припухлость глюкокортикоида или хирургическая помощь — разрез и выскабливание, а после дренаж с антибиотиком и пероральный прием антибиотика.
Внимание! Самостоятельное вскрытие (прокол) наружного ячменя и выдавливание гноя зачастую приводит к дальнейшему распространению инфекции и может стать причиной тромбоза мозга или менингита.
В комплексное лечение ячменя на глазу у ребенка входит:
При повышении температуры тела нужно дать малышу жаропонижающее и как можно быстрее показаться детскому офтальмологу.
Если детей в семье несколько, то надо стараться следить за тем, чтобы они не трогали глаза руками, объяснив, что такая привычка может стать причиной образования ячменя у братика или сестрички.
Ответ врача: Чтобы не столкнуться лично с этим заболеванием, в холодное время года не перемерзайте и не находитесь на холодном ветру. Укрепляйте иммунитет с помощью индивидуально подобранных препаратов, правильного и сбалансированного питания. Соблюдайте гигиену, чтобы минимизировать риск попадания инфекции в глаз. Ячмень – болезнь, которая может внести коррективы в ваш привычный ритм жизни от нескольких дней до нескольких недель.
Профилактика образования ячменей на веках включает в себя:
Так как в образовании ячменя на глазу повинно снижение иммунитета, то поддержание его на должном уровне также входит в перечень профилактических мероприятий, защищающих фолликулы ресниц от инфицирования золотистым стафилококком.
Вывод
Ячмень на глазу, также как насморк, надо пережить. Но если подобные воспаления фолликулов ресниц или закупорки протоков сальных/слезных желез стали возникать часто, следует идти на прием к офтальмологу. Необходимо выяснить причину и пройти курс лечения, так как ячмень на веках, тем более рецидивирующий, не только мешает вести нормальный образ жизни, но и может стать причиной ухудшения зрения.
Врач-офтальмолог первой категории, офтальмохирург. Стаж работы 14 лет.