Лікар-офтальмолог першої категорії, офтальмохірург. Стаж роботи 12 років.
Записатися до офтальмолога:
Для військовослужбовців ЗСУ – обстеження, консультації та лікування захворювань, що виникли внаслідок участі у бойових діях, ми надаємо безкоштовно.
Хочете отримати консультацію або записатися на прийом?
Ми перетелефонуємо Вам найближчим часом!
Зміст:
Навряд чи знайдеться людина, у якої жодного разу в житті не зʼявлявся ячмінь на оці. Якщо це траплялося в дитинстві, то мами та бабусі говорили: «Продуло», змушували промивати око теплою чайною заваркою і прикладати зварене круто, гаряче куряче яйце, а родичі-чоловіки та друзі із задоволенням тицяли в ячмінь на віці дулю і норовили плюнути в око. А що насправді є цією патологією, а також коли, як і чим лікувати ячмінь сьогодні пропонує офіційна медицина?
Якщо звернутися з ячменем на оці до офтальмолога, він поставить діагноз Гордеолум, і пояснить, що це — гострий запальний процес, що відбувається у волосяному мішечку вії, що призводить до утворення гнійної капсули (абсцесу) на повіці.
Запалення також може розвинутися в одній із прилеглих до фолікулів сальних залоз Цейса та/або слізних залоз Молля через інфікування та/або засніт.
Ячмінь на повіці не відноситься до інфекційних заразних хвороб. Однак після того, як гнійник буде прорвано, недотримання елементарної гігієни, наприклад, спільне користування рушником для обличчя або декоративною косметикою для очей, може призвести до передачі інфекційного агента.
Виділяють 2 види ячменів на оці:
Як зовнішній, і внутрішній ячмінь на повіці можуть дати поштовх до розвитку блефариту чи флегмони. Але ці захворювання є самостійними, і не належать до видів ячменю.
Зовнішній ячмінь на оці може утворитися будь-де війчастого краю повіки. З однаковою частотою зустрічається як у верхній, і нижній повіці. Зазвичай виникає одне запалення однією оці. Рідко, але можлива множинна поразка одного ока. Не виключено виникнення ячменів одночасно на лівому та правому оці.
Місце локалізації мейбоміту або халазіону — внутрішня частина середини нижньої або верхньої повіки. При цьому в переважній більшості випадків уражається одне око (одна залоза на одному оці).
Варто також уточнити, що якщо абсцес виник біля внутрішнього кута нижньої повіки, то можливо, що це не ячмінь, а дакріоцистит – бактеріальне запалення слізного мішка, або каналікуліт – інфікування канальця слізного мішка.
У 95% випадків зовнішній ячмінь на оці – це наслідок збігу таких провокаційних факторів і причин як: переохолодження/застуда + слабкий імунітет + золотистий стафілокок.
У 5% статистики гордеолуму потрапляють люди з рецидивами блефариту, хронічними хворобами вух і носогорла, запущеним карієсом, хронічними хворобами ШКТ.
Внутрішній ячмінь на повіці зазвичай є ознакою очної хвороби, яка збільшує в’язкість секрету мейбомієвих залоз. Однак, у деяких, така зміна відбувається спонтанно і на короткий проміжок часу. Крім цього, мейбоміт і халазіон можуть бути наслідком паразитування в мейбомієвих залозах мікроскопічного умовно патогенного кліща — вугрової залізниці.
Записатися до офтальмолога:
Відповідь лікаря: Першими ознаками ячменю є поява больових відчуттів і запалення повіки (біля цибулин вій) і її почервоніння. Також може з’явитися свербіж. Коли перший етап підходить до завершення (запалення, почервоніння повіки), починаються гнійні виділення.
Як розпізнати ячмінь на віці на початковій стадії? У перші 2 дні гордеолум і мейбоміт проявляють себе абсолютно однаково – повіка раптово червоніє і швидко набрякає. Іноді набряк досягає таких розмірів, що не дає розплющити очей. Поступово наростають інші типові симптоми: біль, подразнення, сильна різь при морганні, сльозогінність.
Через 2 дні, у локалізації типової для виду ячменю, починає формуватися абсцес:
Якщо припухлість формується по центру повіки, не пов’язана зі шкірою, повіка не набрякає, немає сліз, різі та болю, то це може бути або халазіон, або ліпома (жировик). Точно поставити діагноз і призначити відповідну причину лікування може тільки офтальмолог.
Нічого кардинально нового в лікуванні ячменів на оці поки що не вигадали. Як і раніше рекомендується:
При зовнішньому ячмені можна застосовувати очні мазі з антибіотиками, наприклад, еритроміцин, тетрациклін або гідрокортизон, але їх ефективність у прискоренні відновлювального процесу не доведена, а при внутрішньому ячмені вони зовсім не є корисними. Зазвичай, антибіотик призначають у вигляді таблеток, коли зовнішній ячмінь супроводжується флегмоною.
При тяжкій симптоматиці та погіршенні самопочуття потрібно звернутися з консультацією до офтальмолога. Можливо буде потрібно введення в припухлість глюкокортикоїду або хірургічна допомога — розріз і вишкрібання, а потім дренаж з антибіотиком і пероральний прийом антибіотика.
Увага! Самостійний розтин (прокол) зовнішнього ячменю та видавлювання гною часто призводить до подальшого поширення інфекції та може стати причиною тромбозу мозку або менінгіту.
У комплексне лікування ячменю на оці у дитини входить:
При підвищенні температури тіла потрібно дати малюкові жарознижувальне і якнайшвидше показатися дитячому офтальмологу.
Якщо дітей у сім’ї кілька, то треба намагатися стежити, щоб вони не чіпали очі руками, пояснивши, що така звичка може стати причиною утворення ячменю у братика чи сестрички.
Відповідь лікаря: Щоб не зіткнутися особисто з цим захворюванням, в холодну пору року не перемерзайте і не перебувайте на холодному вітрі. Зміцнюйте імунітет за допомогою індивідуально підібраних препаратів, правильного і збалансованого харчування. Слідкуйте за гігієною, щоб мінімізувати ризик потрапляння інфекції в око. Ячмінь — хвороба, яка може внести корективи в ваш звичний ритм життя від кількох днів до кількох тижнів.
Профілактика утворення ячменів на повіках включає:
Оскільки в утворенні ячменю на оці має бути зниження імунітету, то підтримання його на належному рівні також входить до переліку профілактичних заходів, що захищають фолікули вій від інфікування золотистим стафілококом.
Ячмінь на оці, як і нежить, треба пережити. Але якщо подібні запалення фолікулів вій або засніту проток сальних/слізних залоз стали виникати часто, слід йти на прийом до офтальмолога. Необхідно з’ясувати причину і пройти курс лікування, тому що ячмінь на повіках, тим більше рецидив ячменю, не тільки заважає вести нормальний спосіб життя, а може стати причиною погіршення зору.
Лікар-офтальмолог першої категорії, офтальмохірург. Стаж роботи 12 років.