...
Visiobud » Травматическая катаракта

Травматическая катаракта: симптомы и лечение

Запись на прием

При нарушении зрения и выявлении симптомов катаракты своевременно обратитесь к офтальмологу. Если патологию не лечить, то она, в 100% случаев, заканчивается слепотой

Подробнее

Врачи-офтальмологи

В нашей офтальмологической клинике в Киеве работают высококвалифицированные специалисты

Подробнее

Травматическая катаракта – патология, при которой денатурация белка (нарушение структуры молекул белка), находящегося внутри хрусталика, была спровоцирована травмой головы или глаза, механическим, химическим, термическим или радиационным воздействием.

Влияние поражающих факторов может быть острым или хроническим. Доля травматических разновидностей в общей массе патологии – 4%. Дебют этих видов патологии и характерные для катаракты ухудшения зрения могут проявиться как сразу после травмы или воздействия, так и отсрочено.

Симптомы травматической катаракты

Симптоматическая картина при травматической катаракте, такая же как и при других формах этой патологии:

  • пелена перед глазами, «погружение» окружающего мира в туман, его восприятие как через запотевшее стекло или стену водопада;
  • тусклость, ухудшение восприятия цветов;
  • снижение четкости картинки, особенно вдали;
  • радужные ореолы вокруг источников света;
  • двоение контуров;
  • светобоязнь, дискомфорт и снижение остроты зрения при ярком освещении;
  • сложность с переключением фокусировки с предметов вблизи на даль и наоборот.

Виды травматической катаракты

  1. Контузионная/механическая катаракта. Причины возникновения – травма головы, тупая (удар) или проникающая (порез, прокол) травма глаза.
  2. Химическая катаракта (токсическая катаракта). Этот вид катаракты вызван общей интоксикацией организма солями красок, тяжелых металлов, ядов или попаданием различных агрессивных химических веществ (щелочей, кислот), и в зависимости от характера вещества, вызывающего помутнение хрусталика, включает в себя следующие разновидности:
    • щелочная – развивается спустя некоторое время после поражения;
    • кислотная – возникает сразу, и вместе с хрусталиком поражаются ткани, окружающие его;
    • токсическая – помутнение хрусталика возникает в ответ на отравление организма некоторыми веществами, например, тринитротолуолом, нитрокраской, динитрофенолом, нафталином, таллием, спорыньей.
  3. Радиационная/лучевая катаракта. Деструкция белковых структур человеческого организма, в том числе и хрусталика может происходить под воздействием как внешнего, так и внутреннего ионизирующего облучения. Патология может возникать и после однократной высокой дозы облучения, и в результате многократного действия небольших доз. В начальной стадии лучевой катаракты помутнение хрусталика не видно невооруженным глазом и зрение существенно не снижается.
  4. Тепловая/термическая катаракта. Тепловая катаракта – результат поражения хрусталика потоком инфракрасного излучения. Эта разновидность патологии входит в список профессиональных болезней органа зрения – катаракта рабочих горячих цехов, катаракта стеклодувов, катаракта металлургов.
  5. Катаракта от поражения электрическим током. Для этого вида травматической катаракты характерен отсроченный от момента поражения дебют на несколько месяцев или даже лет. Помутнеть может один или оба хрусталика.

При частых обширных «ожоговых» повреждениях радужной оболочки сваркой, светом ртутно-кварцевой лампы, прямыми или отраженными от снега УФ-лучами, вместе с развитием хронической фотоофтальмии параллельно может идти помутнение хрусталика.


Совет врача. Если после травмы глаза или головы возникло (снижение зрения, ощущение “пелены” или) стойкое расширение зрачка, следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу. Возможно произошел подвывих или вывих хрусталика, со сдвигом его в стекловидное тело или в переднюю камеру глаза. Подобное смещение хрусталика станет причиной того, что вместе с катарактой будет развиваться или вторичная глаукома, или происходить отслойка сетчатки.


Травматическую катаракту также описывают по степени поражения, локализации и форме помутнения хрусталика:

  • кольцевидная (катаракта Фоссиуса);
  • розеточная – мутные полосы, ориентированные на центр зрачка;
  • подобная розе или звезде;
  • локальная – повреждена часть линзы;
  • тотальная – помутнение затрагивает всю площадь расширенного зрачка и радужки (полное помутнение хрусталика);
  • пленчатая – самопроизвольное рассасывание содержимого травмированного хрусталика со сращением капсулы.

По степени развития (созревания) помутнения хрусталика выделяют 4 стадии травматической катаракты – начальная, незрелая, зрелая, перезрелая. Зрелая катаракта оставляет лишь немного света и способность едва различать очертания предметов. Перезрелую катаракту выдает светло-серый или белый зрачок, который указывает на то, что человек ничего не видит.

Диагностика травматической катаракты

Сегодня в «золотой стандарт» диагностики катаракты, в том числе и травматической входят такие исследования как:

  1. Биомикроскопия переднего отдела глаза – определение границ помутнения хрусталика в освещении щелевой лампы.
  2. Офтальмоскопия – оценка состояния глазного дна глаза с расширенным зрачком.
  3. Визометрия – оценка остроты зрения.
  4. Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
  5. Авторефрактометрия – вычисление рефракции, показатели помогают оценить текущие состояние оптической системы глаза и подобрать искусственный хрусталик с нужными параметрами.

Уточнить диагноз помогают прохождение тестов на катаракту. Возможно потребуется сделать и другие исследования – определить поля зрения (компьютерная периметрия) и величину глазного яблока (биометрия), сделать УЗИ (эхобиометрию) глаза, кератотопографию роговицы, оптическую когерентную томографию сетчатки и зрительного нерва.

После диагностики врач дает четкие рекомендации как подготовиться к оперативному лечению – ФАКОэмульсификации, и решает вместе с пациентом какой искусственный хрусталик ему ставить: монофокальный или мультифокальный.

Один фокус позволяет получить максимальное качество зрения только на определенном расстоянии — или вдали, или вблизи. К сожалению, но монофокальная линза не дает возможности видеть все четко на разных расстояниях. Для этого нужны будут очки/линзы или установка мультифокальной линзы.
В свою очередь мультифокальная линза не всем подходит. Одним из главных противопоказаний для ее имплантации является заболевание центральной области сетчатки – макулодистрофия.

Лечение травматической катаракты в Киеве

Исправить дефекты зрения, вызванные развивающейся травматической катарактой, глазными каплями, очками или линзами невозможно. Необходимо оперативное вмешательство. Лучшая операция сегодня – это факоэмульсификация (ФАКО).

По методике ФАКО помутневший хрусталик разрушается ультразвуковыми колебаниями через мини-прокол. Затем частицы вымываются и устанавливается эластичный искусственный хрусталик – интраокулярная линза (ИОЛ). Она вставляется в свернутом состоянии через тот же прокол, где на месте самостоятельно разворачивается и фиксируется за оставленный задний карман удаленного хрусталика. Мини-прокол герметизируется сам собой, без необходимости наложения швов.

Методика ФАКО безопасна и безболезненна, выполняется под местной капельной анестезией. Все перечисленные выше манипуляции длятся 5-7 минут. В целом, операция ФАКО, во время которой пациент сидит или лежит с зафиксированным специальным расширителем веком, длится около 5-15 минут. Далее, в клиники, под наблюдением персонала, необходимо побыть 2 часа.

На следующий день нужно обязательно явиться на послеоперационный осмотр. В этот день врач осматривает состояние операционного глаза и детально исследует периферию сетчатки. При обнаружении опасных зон будет исследована периферия сетчатки, а в случае необходимости, назначена ее лазерная коагуляция.

Стоимость лечения травматической катаракты

Цены на ФАКО в киевской клинике VISIOBUD – от 20 000 до 83 000 грн. Разница объясняется стоимостью ИОЛ, которая зависит от формы, материала, бренда изготовителя. Операцию проводит основатель и главный врач клиники, офтальмохирург высшей категории, автор запатентованных методик и техник лечения катаракты и глаукомы, к.м.н. Мельник В.А.
В стоимость ФАКО в VISIOBUD включены 2-х часовое послеоперационное наблюдение: мониторинг состояния глаза и общего самочувствия. Сюда также включена оплата за обязательные, запланированные на первый месяц послеоперационные осмотры.

Для некоторых категорий граждан Украины в клинике VISIOBUD предусмотрены скидки. Цена на консультации, диагностику и лечение может быть снижена на 10-100%.

Можно воспользоваться эксклюзивной услугой All inclusive: трансфер «дом–VISIOBUD–дом» + два послеоперационных осмотра на дому. Офтальмолог приезжает с нужным оборудованием. Цена услуги: 7 200 грн.

Послеоперационная реабилитация

Каковы возможные осложнения после процедуры?

Осложнения после ФАКО травматической катаракты возникают крайне редко. У 0,5-1,5% пациентов возможны:

  1. В течение месяца после замены хрусталика – «песок» в глазах, повышенная слезоточивость, смазанные контуры предметов, отек роговицы, воспаление глаза (иридоциклит, увеит), смещение (дислокация) ИОЛ.
  2. Спустя 1-4 месяца после ФАКО – макулярный отек, помутнение задней капсулы хрусталика, вторичная катаракта.

Все осложнения обратимы, и быстро решаются медикаментозно, хирургически или с помощью лазерного лечения.

Какие меры нужно принимать после процедуры?

Из-за отсутствия разрезов и швов реабилитационный период после ФАКО травматической катаракты короткий. Идеально выполненная замена помутневшего хрусталика искусственной линзой – лишь 50% успеха. Остальные 50% зависят непосредственно от пациента.


Рекомендации врача:

  1. не тереть глаз, не нажимать на глазное яблоко;
  2. читать/писать и смотреть телевизор можно начиная с 15 минут в день, увеличивая время каждый день на 5 минут, зрительные нагрузки более 45 минут допустимы через месяц;
  3. 3 дня – не умываться, а протирать лицо влажным полотенцем/салфеткой, а также обязательно надевать защитную повязку, выходя из дома и ложась спать;
  4. начиная с 4 дня и в течение месяца умываться только еле теплой кипяченой водой;
  5. не мыть голову в течение 7 дней, а после делать эту процедуру, наклоняя голову назад;
  6. в течение 2 недель – в любую погоду и в любое время года носить солнцезащитные очки и не пользоваться декоративной косметикой;
  7. пока идет медикаментозная терапия, отказаться от алкогольных напитков;
  8. не поднимать тяжести >3-5 кг;
  9. избегать помещений, в которых много пыли;
  10. в течение месяца после ФАКО травматической катаракты:
    • не двигать резко головой (поворачивать, запрокидывать), не наклоняться;
    • ограничить тяжелые и интенсивные физические нагрузки;
    • предохраняться от переохлаждений;
    • не посещать сауну/баню, бассейн, аквапарк, не плавать в открытых водоемах;
    • не контактировать с инфекционными больными;
    • спать или на спине, или на «здоровом» боку.


Пациент после ФАКО травматической катаракты должен строго соблюдать протокольный режим и схему закапывания глаза назначенными каплями, не заканчивать медикаментозную терапию раньше времени и приходить на запланированные врачебные осмотры.

Когда можно ожидать улучшения состояния?

Улучшение яркости, четкости и остроты зрения происходит сразу после установки искусственного хрусталика. Тем не менее для адаптации к новому качеству зрения или умению «пользоваться» мультифокальной линзой потребуется от 4 до 6 недель. Плюс тем, кому поставили монофокальный искусственный хрусталик нужно подобрать очки/линзы. Это можно будет сделать на одном из плановых визитов к врачу-офтальмологу спустя 2-3 месяца с момента проведения оперативного лечения травматической катаракты.

Зрение ухудшилось и симптомы похожи на те, которые типичны для помутнения хрусталика? Не затягивайте с лечением, обратитесь к офтальмологу сейчас. Вы должны четко и ясно видеть, как все становится Украина!

Отзывы пациентов клиники VISIOBUD

желаете получить консультацию или записаться на прием?

Укажите Ваш номер телефона и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

    Дякуємо за звернення!

    Ми зв'яжемося з вами найближчим часом.

    Отзывы
    Марина

    12.03.2026

    Приходько Анатолий Александрович

    18.02.2026

    Валентина

    11.02.2026

    Ирина

    06.02.2026

    Юлия

    19.01.2026

    Елена

    18.01.2026

    Марта

    16.01.2026

    Наталия

    05.01.2026

    Людмила

    03.01.2026

    Людмила

    28.12.2025

    Наталия

    21.12.2025

    Мила

    16.11.2025

    Надежда

    09.09.2025

    Валентина

    04.07.2025

    Светлана

    25.10.2025

    Светлана

    03.08.2024

    Мария

    05.06.2024

    Олександр

    21.05.2024

    Редько Віталій Володимирович

    13.04.2024

    Игорь

    15.02.2024

    Татьяна Арменанте

    02.02.2024

    Денбновецька Римма Лазарівна

    19.12.2023

    Светлана

    16.11.2023

    05.07.2023

    Людмила Ш

    05.07.2023

    Барабаш Галина Ивановна

    02.06.2023

    Михаил

    29.04.2023

    Бондаренко Михаил Григорьевич

    19.04.2023

    Тригобчук Иван Якович

    11.04.2023

    Козак Алла и Леон

    10.03.2023

    10.03.2023

    Котелевец Л.И.

    06.06.2023

    Людмила Козак

    22.02.2023

    Новицкая Ольга Николаевна

    14.02.2023

    Покутнева Светлана Алексеевна

    13.02.2023

    Самборская Анна

    08.02.2023

    Кондратюк Ю.М.

    03.02.2023

    Бут Людмила и Щукина Людмила

    25.01.2023

    Игорь Дрыгус

    13.01.2023

    Александра Оксаненко

    05.01.2023

    Ровнин Владимир и Наталия

    02.01.2023

    Болотова Галина Викторовна

    28.12.2022

    Яценко Елена Константиновна

    05.12.2022

    Стеценко Вера Ивановна

    24.11.2022

    Макиенко М.М.

    02.11.2022

    Федулова Надежда Ивановна

    28.10.2022

    Мряченко Леонид Иванович

    27.10.2022

    Гизатуллина Ольга Яковлевна

    20.10.2022

    Наталия Когденко

    21.09.2022

    Тетяна Тартачник

    04.01.2022

    Пинчук Нина Ивановна

    18.12.2021

    Титов Константин Анатольевич

    02.12.2021

    Стрюк Катерина

    23.11.2021

    Наталия

    19.10.2021

    Музиченко Катерина Тихонівна

    15.10.2021

    Антон

    16.09.2021

    ГУМЕНЮК Катерина

    10.09.2021

    Миколенко Тетяна Володимирівна

    05.09.2021

    Ольга

    30.08.2021

    Антон М

    09.06.2021

    Частые вопросы о травматической катаракте

    Как быстро развивается травматическая катаракта?

    Травматическая катаракта может быть быстро прогрессирующей, медленно прогрессирующей или стационарной (без прогрессирования). Начало развития возможно как сразу после травмы, так и через несколько лет. Скорость развития зависит от разновидности, характера травмы.

    Как выглядит травматическая катаракта?

    Внешний вид глаза с травматической катарактой зависит от локализации помутнения, стадии развития, характера травмы. Различные виды травматической катаракты могут иметь вид кольца, цветка с лепестками, расходящимися радиально от центра, тусклых полос, направленных к центру или выглядеть по-другому. При перезревшей катаракте зрачок становится белым или светло-серым.

    Как быстро необходимо делать операцию после развития катаракты после травмы?

    Лучше выполнять операцию при появлении первых признаков нарушения зрения.