...
Visiobud » Лечение закрытоугольной глаукомы

Лечение закрытоугольной глаукомы

Запись на прием

Вы можете записаться на прием онлайн через форму на сайте.

Подробнее

Выезд на дом

Это отличная альтернатива консультации в клинике.

Подробнее

Врачи-офтальмологи

В нашей офтальмологической клинике в Киеве работают высококвалифицированные специалисты.

Подробнее

Одной из самых распространенных причин слепоты в мире является закрытоугольная глаукома. Заболевание коварное, длительное время имеет скрытое течение, постепенно разрушая сетчатку и нейроны зрительного нерва. До 50% людей имеют глаукому, однако об этом не подозревают. Болезнь подвержена двустороннему поражению, почему и очень часто приводит к полной слепоте. По данным статистических исследований, до 90% людей слепнут именно из-за двусторонней закрытоугольной глаукомы.

Механизм развития патологии обусловлен нарушениями в передней камере глаза, где роговица и радужная оболочка образуют угол. В этом участке расположена трабекулярная сеть, обеспечивающая отток внутриглазной жидкости. Вследствие определенных факторов угол перекрывается, дренаж этой структурой нарушается, из-за чего повышается внутриглазное давление, возникает закрытоугольный вариант глаукомы.

Причины возникновения закрытоугольной глаукомы

Закупорка дренажных структур может происходить из-за нарушений со стороны хрусталика, радужки или роговицы. По большей части, к развитию патологии приводят анатомические особенности глаз, поэтому клиника закрытоугольной глаукомы так часто встречается с обеих сторон сразу.

Распространенные причины заболевания:

  • возрастное утолщение хрусталика, которое также отмечается при катаракте;
  • гиперметропия (дальнозоркость), короткая продольная ось глаза;
  • резкое расширение зрачков (переход из света в темноту, капли-мидриатики, приводящие к расширению зрачка);
  • подвывих хрусталика, как на фоне синдрома Марфана;
  • вывихи хрусталика вследствие травм глаза;
  • индивидуальные особенности радужки (так называемая – платовидная радужка);
  • рубеоз – образование новых сосудов в радужной оболочке;
  • определенные лекарственные препараты, например сульфаниламидные противомикробные средства;
  • повреждение цилиарного тела вследствие воспаления, опухолей;
  • появление в передней камере пузырьков газа или масла после, например, вмешательств на сетчатке;
  • иридокорнеальный эндотелиальный синдром с распространением клеток роговицы на дренажные каналы трабекулярной сети.

Существенно повышается риск закрытоугольной глаукомы у людей с сахарным диабетом. Также отмечается некая наследственная составляющая: в практике встречаются случаи заболевания кровных родственников.

Признаки закрытоугольной глаукомы

Болезнь крайне опасна. При хроническом течении незаметно уничтожает рецепторные клетки сетчатки. Единственный шанс вовремя выявить такой вариант закрытоугольной глаукомы – диагностика с применением инструментальных средств.

Настороженность должна вызвать:

  • периодическая боль, дискомфорт в одном или обоих глазах;
  • появление в поле зрения артефактов в виде кругов, спирали;
  • головные боли, якобы отдающие из глаза;
  • потеря ощущения габаритов тела – из-за сужения полей зрения человек начинает цепляться за предметы, мебель.

Острые приступы возникают примерно у 10% больных, однако способны за несколько часов необратимо разрушить зрительный нерв. Симптомы достаточно выразительны:

  • внезапная сильная боль в одном или в обоих глазах;
  • глаз краснеет;
  • снижается острота зрения, предметы становятся размытыми;
  • появляются круги перед глазами;
  • возникает тошнота, рвота, не приносящие облегчения;
  • зрачок мутнеет, приобретает характерный зеленоватый цвет (именно из-за этого симптома болезнь получила свое название: греч. γλαυκός – цвет морской волны).

СОВЕТ ВРАЧА: В случае острого приступа закрытоугольной глаукомы лечение необходимо срочное. Нельзя терять время: нужно обращаться в офтальмологическую клинику, где окажут неотложную помощь и помогут взять заболевание под контроль.

Виды и стадии закрытоугольной глаукомы

Классификация болезни не сложная: выделяют всего две формы закрытоугольной глаукомы.

  1. Первичная – возникает на фоне зрачкового блока, склонность к которому предопределяют анатомические свойства органа зрения. В частности, это толстая радужная оболочка, небольшой размер глазного яблока (причина распространенности болезни среди людей с азиатскими чертами).
  2. Вторичная развивается вследствие состояний, непосредственно не связанных с радужной оболочкой и структурами, обеспечивающими дренаж внутриглазной жидкости. К ее появлению приводят вывихи хрусталика вследствие травм, изменения после офтальмологических вмешательств, наследственные синдромы (Марфана), чрезмерное разрастание роговицы эпителия на каналы и т.д.

К острым неотложным состояниям чаще приводит первичная закрытоугольная глаукома. Однако обе формы представляют опасность потери зрения, если их не обнаружить на ранних стадиях, ведь дегенерация сетчатки из-за повышенного внутриглазного давления почти необратима.

По степени повреждения органа зрения выделяется четыре стадии глаукомы:

1.

первая или начальная – человек может чувствовать слепое пятно ближе к середине поля зрения, периферия остается нормальной;

2.

вторая, умеренная – поле зрения заметно сужается со стороны носа, может периодически ощущаться боль в глазу, распирание, спираль и круг перед глазами;

3.

третья, продвинутая – периферическое зрение сужается уже и извне, от ушного края, поле зрения приобретает выраженный центральный характер;

4.

четвертая, терминальная стадия глаукомы – зрение теряется, часто остается только способность к светоощущению, изредка наступает полная слепота.

К сожалению, люди слишком поздно осознают, что со зрением что-то не то. Хотя уже в случае закрытоугольной глаукомы начальной стадии, во время консультации офтальмолога можно заметить характерные изменения и принять меры по лечению.

Диагностика и лечение закрытоугольной глаукомы

Самый доступный способ ранней диагностики – аппланационная тонометрия, скрининговое измерение внутриглазного давления по кривизне роговицы. Применяются специальные цилиндрические тонометры с грузом, которые сначала опускают на роговицу, а затем ставят отпечаток на бумаге. По характеру оттиска определяют, какое сопротивление груза оказывает роговая оболочка и вычисляют внутриглазное давление. Однако методика имеет недостатки: не обнаруживает формы глаукомы, при которых давление в передней камере глаза остается нормальным.

Обязательно проводится осмотр глазного дна щелевой лампой, периметрия – измерение полей зрения, в том числе цветного.

Дополнительно для исчерпывающей диагностики состояния органа зрения применяются и другие методики:

  • гониоскопия – оценка угла передней камеры глаза щелевой лампой и специальной линзой Гольдмана;
  • ультразвуковая биомикроскопия со специальными миниатюрными сенсорами для офтальмологии;
  • электронная тонография – процедура измерения и вычисления показателя внутриглазного давления с графическим представлением результатов;
  • оптическая когерентная томография – измерение параметров передней камеры, сетчатки и диска зрительного нерва с помощью лучей света без рентгентехнологий.

Тщательная диагностика позволяет определить уровень развития заболевания, которые обязательно учитывают при составлении плана лечения закрытоугольной глаукомы. Критерием считаются анатомические структуры, приводящие к патологии:

  • первый уровень – проблемы с радужкой и зрачками;
  • второй – аномалии цилиарного тела, участвующего в аккомодации хрусталика;
  • третий уровень – проблемы с хрусталиком;
  • четвертый уровень – злокачественная глаукома, вызываемая аномальным оттоком внутриглазной жидкости внутрь яблока, стекловидное тело начинает давить на хрусталик и переднюю камеру.

Лечебную тактику врач выбирает по результатам комплексного обследования пациента. В зависимости от параметров процесса могут назначаться:

  • консервативные методики – глазные капли, внутривенные инъекции, стероидные препараты для местного применения;
  • лазерная базальная иридэктомия – создание отверстий по периферии радужки для оттока жидкости, актуальная на 1, 2 и 3 стадиях болезни;
  • лазерная трабекулопластика – приводит к сокращению структур в участке, где роговица контактирует с радужкой, увеличивается пропускная способность этого «сита»;
  • лазерная циклофотокоагуляция – разрушение участков цилиарного тела, синтезирующих внутриглазную жидкость, процедура помогает даже в тяжелых случаях заболевания.

При необходимости производится факоэмульсификация – удаление крупного по размеру хрусталика. Причем лечение закрытоугольной глаукомы лазером не уступает по эффективности «классическому» микрохирургическому вмешательству. Лазеры приходят на помощь не только в терапии хронических, тяжелых форм заболевания, но и успешно используются для устранения острых приступов опасного заболевания.

Всем, кто нуждается в лечении первичной закрытоугольной глаукомы, профессиональность врачей и современное оборудование позволяют помочь больным с любой формой заболевания. Офтальмологическая клиника VISIOBUD гарантирует:

Преимущества лечения закрытоугольной глаукомы в клинике VISIOBUD

качественную и точную диагностику с определением уровня и стадии заболевания;

индивидуальный подход на всех этапах медицинской помощи;

самые современные методики лечения, обладающие доказательной эффективностью;

сучасне обладнання для проведення лазерної дисцизії

проведение лечебных процедур высококвалифицированным специалистом с применением современного оборудования.

Мы готовы прийти на помощь и в случае острого приступа, и если у болезни есть хроническое течение. Важно лишь обратиться за помощью вовремя, потому что на стадии слепоты вернуть зрение просто невозможно.

Для большего удобства и эффективности офтальмологической помощи мы создали программу STOP-глаукома. Это современный диагностический продукт, содержащий три наиболее информативных метода диагностики: тонометрия, компьютерная периметрия и оптическая когерентная томография. Обследование актуально людям старше 40 лет, особенно женщинам и тем, у кого есть кровные родственники, болеющие глаукомой.

Цены на лечение закрытоугольной глаукомы

Лазерное лечение глаукомы (трабекулопластика, иридэктомия) 6000 грн
Лазерная циклофотокоагуляция 8700 грн
Консервативное лечение глаукомы 8000 грн
Операция по поводу глаукомы 25000 грн
Пакет программы «STOP глаукома» стандарт (один глаз) 5500 грн
Пакет программы «STOP глаукома» стандарт (два глаза) 7000 грн
Пакет программы «STOP глаукома» премиум (один глаз) 7500 грн
Пакет программы «STOP глаукома» премиум (два глаза) 9000 грн
Пакет комплексной диагностики «Глаукома» 2500 грн
Пакет "Глаукома - Семейное обследование" 2500 грн

СОВЕТ ВРАЧА: Эффективность операции при закрытоугольной глаукоме зависит не только от мастерства специалиста и выбранного метода лечения. Много что решает соблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде. Даже после лазерных вмешательств необходимы определенные меры по реабилитации, о которых врач подробно рассказывает каждому пациенту.

В первые дни пациенты могут чувствовать дискомфорт, сухость в глазу. Иногда возникает реактивный синдром – повышение внутриглазного давления, усиление светочувствительности. Подобные явления обычно проходят в течение первых суток.

Отзывы пациентов клиники VISIOBUD

желаете получить консультацию или записаться на прием?

Укажите Ваш номер телефона и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

    Дякуємо за звернення!

    Ми зв'яжемося з вами найближчим часом.

    Отзывы
    Марина

    12.03.2026

    Приходько Анатолий Александрович

    18.02.2026

    Валентина

    11.02.2026

    Ирина

    06.02.2026

    Юлия

    19.01.2026

    Елена

    18.01.2026

    Марта

    16.01.2026

    Наталия

    05.01.2026

    Людмила

    03.01.2026

    Людмила

    28.12.2025

    Наталия

    21.12.2025

    Мила

    16.11.2025

    Надежда

    09.09.2025

    Валентина

    04.07.2025

    Светлана

    25.10.2025

    Светлана

    03.08.2024

    Мария

    05.06.2024

    Олександр

    21.05.2024

    Редько Віталій Володимирович

    13.04.2024

    Игорь

    15.02.2024

    Татьяна Арменанте

    02.02.2024

    Денбновецька Римма Лазарівна

    19.12.2023

    Светлана

    16.11.2023

    05.07.2023

    Людмила Ш

    05.07.2023

    Барабаш Галина Ивановна

    02.06.2023

    Михаил

    29.04.2023

    Бондаренко Михаил Григорьевич

    19.04.2023

    Тригобчук Иван Якович

    11.04.2023

    Козак Алла и Леон

    10.03.2023

    10.03.2023

    Котелевец Л.И.

    06.06.2023

    Людмила Козак

    22.02.2023

    Новицкая Ольга Николаевна

    14.02.2023

    Покутнева Светлана Алексеевна

    13.02.2023

    Самборская Анна

    08.02.2023

    Кондратюк Ю.М.

    03.02.2023

    Бут Людмила и Щукина Людмила

    25.01.2023

    Игорь Дрыгус

    13.01.2023

    Александра Оксаненко

    05.01.2023

    Ровнин Владимир и Наталия

    02.01.2023

    Болотова Галина Викторовна

    28.12.2022

    Яценко Елена Константиновна

    05.12.2022

    Стеценко Вера Ивановна

    24.11.2022

    Макиенко М.М.

    02.11.2022

    Федулова Надежда Ивановна

    28.10.2022

    Мряченко Леонид Иванович

    27.10.2022

    Гизатуллина Ольга Яковлевна

    20.10.2022

    Наталия Когденко

    21.09.2022

    Тетяна Тартачник

    04.01.2022

    Пинчук Нина Ивановна

    18.12.2021

    Титов Константин Анатольевич

    02.12.2021

    Стрюк Катерина

    23.11.2021

    Наталия

    19.10.2021

    Музиченко Катерина Тихонівна

    15.10.2021

    Антон

    16.09.2021

    ГУМЕНЮК Катерина

    10.09.2021

    Миколенко Тетяна Володимирівна

    05.09.2021

    Ольга

    30.08.2021

    Антон М

    09.06.2021

    Часто задаваемые вопросы о лечении закрытоугольной глаукомы

    Чем отличается закрытоугольная глаукома от открытоугольной?

    У здорового человека, дренаж внутриглазной жидкости обеспечивают структуры, расположенные в углу между роговицей и радужной оболочкой. Открытоугольная возникает, когда жидкость выводится недостаточно активно или чрезмерно продуцируется. Закрытоугольная развивается при блокировке дренажа вследствие анатомических изменений в этом участке глаза.

    Чем опасна закрытоугольная глаукома?

    Острый приступ, блок оттока, способен за час уничтожить зрительный нерв. Хроническое течение приводит к постепенному разрушению клеток сетчатки и нейронов зрительного нерва. Главная опасность – слепота в терминальной стадии глаукомы, когда сохраняется только восприятие света, да и то не у всех.

    Можно ли вылечить закрытоугольную глаукому без операции?

    При определенных условиях – да. Прежде всего нужно выявить, есть ли у человека склонность к такому заболеванию и избегать провоцирующих факторов. Также на ранних стадиях хороший эффект показывает консервативная терапия. Правда, коварное течение болезни часто приводит человека к офтальмологу в продвинутых стадиях болезни, когда без операции не обойтись.

    Литература

    1. Dietze J, Blair K, Zeppieri M, et al. Glaucoma. [Updated 2024 Mar 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538217/
    2. Nishani Amerasinghe, Tin Aung. Angle-closure: risk factors, diagnosis and treatment, Editor(s): Carlo Nucci, Luciano Cerulli, Neville N. Osborne, Giacinto Bagetta, Progress in Brain Research, Elsevier, Volume 173, 2008, Pages 31–45, ISSN 0079–6123, ISBN 9780444532565, https://doi.org/10.1016/S0079–6123(08)01104–7.
    3. Wormald RPL, Jones E. Glaucoma: acute and chronic primary angle-closure. BMJ Clin Evid. 2015 Dec 8;2015:0703. PMCID: PMC4673911.