...
Visiobud » Лечение косоглазия у детей

Лечение косоглазия у детей

Запись на прием

Вы можете записаться на прием онлайн через форму на сайте.

Подробнее

Выезд на дом

Это отличная альтернатива консультации в клинике.

Подробнее

Врачи-офтальмологи

В нашей офтальмологической клинике в Киеве работают высококвалифицированные специалисты.

Подробнее

Что такое косоглазие у детей

Косоглазие (страбизм) представляет собой отклонение оси зрения одного или обоих глаз, характеризующееся нарушением координации работы глазных яблок и затруднением их фиксации на объекте. Косоглазие у детей вызывает не только функциональные расстройства зрения, но и серьезные психоэмоциональные проблемы. Детское косоглазие может стать причиной нарушения остроту зрения в одном глазе, которое не будет поддаваться коррекции оптикой — рефракционную амблиопию, что в свою очередь нарушит или будет препятствовать формированию бинокулярного (стереоскопического) зрения.

Симптомы проявления косоглазия у детей

Истинное (врожденное) косоглазие — редкость, но в первые несколько месяцев жизни страбизм возникает часто. Его называют инфантильным. К 6 месяцу он обычно проходит, так как исчезает сама причина его возникновения — характерная для всех новорожденных недоразвитость и легкая раскоординация движений глазных мышц.

После того как ребенку исполнится 6 месяцев родители должны насторожиться если:

  • при свечении в лицо ребенка фонариком, радужка одного, иногда двух глаз смещается в сторону, чаще к носу, или глазные яблоки начинают плавать;
  • ребенок не перемещает взгляд за ярким предметом/фонариком или наоборот, поворачивает за ним голову, а не смещает взгляд;
  • асинхронные движения глазных яблок не исчезли.

Кроме перечисленных выше симптомов, повод для немедленного обращения к детскому офтальмологу — это неправильная оценка ребенком расстояния от себя до предметов.

Причины детского косоглазия

В перечень причин врожденного косоглазия у детей попадают: наследственность с 1 или 2 степенью родства, гидроцефалия, употребление беременной алкоголя или других наркотиков, недоношенность, низкий вес при рождении, врожденные патологии глаз и аномалии анатомических факторов, синдромы ДЦП, Дауна, Крузона, Апера, Мебиуса.

К причинам приобретенного детского косоглазия относят:

  • травмы головы, приобретенные дефекты глаз;
  • вирусные инфекции — энцефалит, менингит, корь, скарлатина, дифтерия, грипп и др.;
  • неврологические заболевания;
  • паралич или парез III–VI пары черепно-мозговых нервов;
  • воспаление или опухоль головного мозга;
  • стрессы и психические травмы, например, сильный испуг.

Косоглазие у детей также может быть следствием близорукости, дальнозоркости, астигматизма или образоваться в случаях, когда разница нарушения зрения между 2 глазами превышает 3 диоптрии. В этом случае страбизм классифицируют как содружественный, аккомодационный.

Виды косоглазия

Проявляться детское косоглазие может:

  • постоянно или периодически;
  • остро или постепенно;
  • на 1 глазу — монолатеральное косоглазие;
  • поочередно на 2 глазах — перемежающийся (альтернирующий) страбизм;
  • смещением радужки:
    • кнутри, в сторону носа — эзо-;
    • в сторону наружного угла глаза — экзо-;
    • кверху — гипер-;
    • книзу — гипо-;
    • смешанно;
  • отсутствием движения радужки в одном из направлений — паралитическое косоглазие.

Как у взрослых, так и у детей, косоглазие может быть видимым, когда оба глаза открыты, и тогда его называют термином (суффиксом) Тропия. Но возможен и вариант, когда патологию выявляет себя только когда один глаз закрыт. В таком случае применяют термин Фория.

Сходящееся косоглазие у детей

Эзотропия — самый распространенный вид детского косоглазия. Может быть врожденным, инфантильным, приобретенным, первичным, возникать из-за ухудшения зрения или развиться вследствие других причин, например, после коррекции расходящегося косоглазия. Пик возникновения адаптивной детской эзотропии, которая обычно является следствием дальнозоркости — 2–4 года. Если причина сходящегося косоглазия у детей — катаракта или аномалии зрительного нерва, то эзотропию называют сенсорной, а если паралич IV пары черепно-мозговых нервов, то паралитической.

Ребенок может косить внутрь только одним глазом. Но возможен вариант альтернативного сходящегося косоглазия, когда глаза косят поочередно. При этом у большинства такая смена происходит спонтанно, и не вызывает рефракционной и/или дисбинокулярной амблиопии.

Детская экзотропия

Расходящееся косоглазие у детей часто проявляется у годовалых малышей. Для патологии характерен постоянный прогресс. Угол косоглазия также резко увеличивается, когда ребенок смотрит вверх или вниз. А если косящий глаз приводится горизонтально кнутри, то радужка смещается не к центру, а вверх или вниз.

Амблиопия развивается у 25 % детей с экзотропиями. При этом постоянная, левая или правая, форма расходящегося детского косоглазия — это еще повод ожидать другие сопутствующие патологии, и не только зрения. Детям с экзотропиями следует обязательно обследоваться у невролога на предмет развития нервной системы.

Как лечить косоглазие у детей

Лечение врожденного или приобретенного детского косоглазия откладывать нельзя. Сами собой они не пройдут. После тщательной диагностики врач составит индивидуальную схему лечения. Сегодня в нее включают терапевтические и хирургические методики, помогающие устранить амблиопию, дефект косоглазия и, если еще не поздно, дать возможность сформироваться бинокулярному зрению.

Косоглазие у детей ― упражнения для мышц глаз

ЛФК при разных видах эзотропии включает:

  • зрительную работу в карнавальной маске с прорезями для глаз с Ø не более 10 мм;
  • слежение косящим глазом (здоровый прикрыт) за предметом, движущимся в разных направлениях;
  • выполнение двумя глазами общеукрепляющих упражнений для мышц, двигающих глазные яблоки.

При сходящемся косоглазии у детей особо полезно «рисование» взглядом контура 8 и ∞, как в вертикальной, так и в горизонтальной плоскости. Давать такую нагрузку на мышцы надо как можно чаще.

При расходящемся косоглазии у детей упражнения более эффективны. Лучше всего ЛФК помогает при перемежающейся экзотропии, возникающей на близких расстояниях. Гимнастика при этом виде косоглазия у детей включает:

  • 15-минутный просмотр телевизора только косящим глазом;
  • в течение дня многократное выполнение косящим глазом упражнения — слежение за предметом, который с расстояния 50 см медленно приближается по прямой к переносице, и фиксации взгляда в конечной точке на 5–7 секунд.

Общеукрепляющие упражнения для глазных мышц и рисование глазами «8» при экзотропии то же нужно делать как можно чаще.

Излечение амблиопии и аномалии рефракции

Ребенку, у которого есть амблиопия, параллельно с гимнастикой для глаз назначается закапывание глаз атропином и ношение повязки, а тем, у кого есть аномалии рефракции (дальнозоркость, близорукость) — ношение корригирующих очков или линз.

Хирургическое выравнивание глазной оси

Если постоянная оптическая коррекция и упражнения для глаз не возвращает глазные яблоки в нормальное положение, то восстановление мышечного баланса выполняется хирургическим путем. Операции такого рода не сложные, длятся недолго и выполняются амбулаторно, без госпитализации.

Вид операции по исправлению детского косоглазия — усиливающая или ослабляющая, определяется врачом непосредственно в ходе хирургического вмешательства. Хотя операция позволяет лишь исправить косметологический дефект, делать ее надо. Она позволяет избавить ребенка от чувства собственной неполноценности, повысить качество жизни, благотворно влияет на дальнейшее функциональное лечение.

Формирование или восстановление бинокулярного зрения

Перед и после хирургической коррекции показаны аппаратные методы восстановления бинокулярного зрения. Сегодня этого достигают с помощью специальных компьютерных программ, синоптических аппаратов, терапевтических лазеров, ношения очков с особыми сферопризматическими линзами.

Косоглазие у детей — лечение в клинике Visiobud

Современная материально-техническая база, многолетний опыт и высокая квалификация врачей киевской офтальмологической клиники ВИЗИОБУД позволяют быстро и безошибочно выполнить диагностику детского косоглазия, безукоризненно провести все необходимые манипуляции, необходимые для возвращения ребенку зрения и нормального внешнего вида. Наша репутация безупречна, а цены лояльны.

В заключение хотим привести короткую, но неутешительную статистику, которая должна стать мотиватором показать ребенка специалисту. Нелечение косоглазия у детей в возрасте до 6 лет, и затягивание с походом к офтальмологу в надежде что «пройдет само», у 50 % приводит к необратимой потере зрения косящего глаза, снижению качества жизни, инвалидизации и 30 % утрате трудоспособности.
Врачи направления
Мельник Владимир Алексеевич
Мельник Владимир Алексеевич
Стаж роботи 20 лет

Офтальмохирург высшей категории

Иващик Елена Григорьевна
Иващик Елена Григорьевна
Стаж роботи 15 лет

Врач-офтальмолог первой категории, офтальмохирург

Чичур Диана Андреевна
Чичур Диана Андреевна
Стаж роботи 27 года

Врач-офтальмолог высшей категории, к.мед.н., витреоретинальный хирург, ретинолог

Красуцкий Виктор Йосипович
Красуцкий Виктор Йосипович
Стаж роботи 44 года

Врач-офтальмолог, ведущий рефракционный хирург, кандидат медицинских наук

Молебна Оксана Васильевна
Молебна Оксана Васильевна
Стаж роботи 29 лет

Врач-офтальмолог высшей категории, детский врач-офтальмолог.

Стецула Татьяна Ивановна
Стецула Татьяна Ивановна
Стаж роботи 48 года

Врач-офтальмолог высшей категории, офтальмохирург

Капелька Руслан Анатольевич
Капелька Руслан Анатольевич
Стаж роботи 27 лет

Врач — офтальмолог высшей категории

Ганюк Елена Степановна
Ганюк Елена Степановна
Стаж роботи 15 лет

Лазерный микрохирург, ретинолог, офтальмохирург I категории.

Кикоть Людмила Викторовна
Кикоть Людмила Викторовна
Стаж роботи 14 лет

Врач-офтальмолог первой категории, офтальмохирург

Сынчук Ирина Викторовна
Сынчук Ирина Викторовна
Стаж роботи 5 лет

Врач-офтальмолог, диагност

Захарчук София Игоревна
Захарчук София Игоревна
Стаж роботи 7 лет

Рефракционный микрохирург. Врач-офтальмолог.

Козловская Оксана Иосифовна
Козловская Оксана Иосифовна
Стаж роботи 23 года

Врач-офтальмолог, детский врач-офтальмолог.

Семеген Марьяна Мироновна
Семеген Марьяна Мироновна
Стаж роботи 3 года

Врач-офтальмолог

Телебей Ирина Игоревна
Телебей Ирина Игоревна
Стаж роботи 4 года

Врач-офтальмолог

Сащук Екатерина Константиновна
Сащук Екатерина Константиновна

Врач-офтальмолог

Кащий София Любомировна
Кащий София Любомировна
Стаж роботи 4 года

Врач-офтальмолог детский

Отзывы

желаете получить консультацию или записаться на прием?

Укажите Ваш номер телефона и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

    Дякуємо за звернення!

    Ми зв'яжемося з вами найближчим часом.

    Отзывы
    Марина

    12.03.2026

    Приходько Анатолий Александрович

    18.02.2026

    Валентина

    11.02.2026

    Ирина

    06.02.2026

    Юлия

    19.01.2026

    Елена

    18.01.2026

    Марта

    16.01.2026

    Наталия

    05.01.2026

    Людмила

    03.01.2026

    Людмила

    28.12.2025

    Наталия

    21.12.2025

    Мила

    16.11.2025

    Надежда

    09.09.2025

    Валентина

    04.07.2025

    Светлана

    25.10.2025

    Светлана

    03.08.2024

    Мария

    05.06.2024

    Олександр

    21.05.2024

    Редько Віталій Володимирович

    13.04.2024

    Игорь

    15.02.2024

    Татьяна Арменанте

    02.02.2024

    Денбновецька Римма Лазарівна

    19.12.2023

    Светлана

    16.11.2023

    05.07.2023

    Людмила Ш

    05.07.2023

    Барабаш Галина Ивановна

    02.06.2023

    Михаил

    29.04.2023

    Бондаренко Михаил Григорьевич

    19.04.2023

    Тригобчук Иван Якович

    11.04.2023

    Козак Алла и Леон

    10.03.2023

    10.03.2023

    Котелевец Л.И.

    06.06.2023

    Людмила Козак

    22.02.2023

    Новицкая Ольга Николаевна

    14.02.2023

    Покутнева Светлана Алексеевна

    13.02.2023

    Самборская Анна

    08.02.2023

    Кондратюк Ю.М.

    03.02.2023

    Бут Людмила и Щукина Людмила

    25.01.2023

    Игорь Дрыгус

    13.01.2023

    Александра Оксаненко

    05.01.2023

    Ровнин Владимир и Наталия

    02.01.2023

    Болотова Галина Викторовна

    28.12.2022

    Яценко Елена Константиновна

    05.12.2022

    Стеценко Вера Ивановна

    24.11.2022

    Макиенко М.М.

    02.11.2022

    Федулова Надежда Ивановна

    28.10.2022

    Мряченко Леонид Иванович

    27.10.2022

    Гизатуллина Ольга Яковлевна

    20.10.2022

    Наталия Когденко

    21.09.2022

    Тетяна Тартачник

    04.01.2022

    Пинчук Нина Ивановна

    18.12.2021

    Титов Константин Анатольевич

    02.12.2021

    Стрюк Катерина

    23.11.2021

    Наталия

    19.10.2021

    Музиченко Катерина Тихонівна

    15.10.2021

    Антон

    16.09.2021

    ГУМЕНЮК Катерина

    10.09.2021

    Миколенко Тетяна Володимирівна

    05.09.2021

    Ольга

    30.08.2021

    Антон М

    09.06.2021