Вірусний, бактеріальний та алергічний кон’юнктивіт: як відрізнити?

(1 оцінок, середнє 4.00 з 5)

Завантаження...

Зміст:

• Що таке кон’юнктивіт та які бувають його типи?
• Як зрозуміти, який у вас кон’юнктивіт: наочне порівняння
• Що робити при підозрі на кон’юнктивіт?

Це три найпоширеніші різновиди хвороби, вони мають схожі симптоми, однак лікуються абсолютно за різними принципами. Запорука успіху – огляд досвідченого лікаря та ретельна діагностика з лабораторним обстеженням.

Що таке кон’юнктивіт та які бувають його типи?

Кон’юнктивіт – це запалення тонкої слизової оболонки, плівки, котра вкриває передню частину очного яблука. Оболонка тонка й рухлива, прозора. Захищає склеру від пересихання та фізичних подразнень, бере участь у синтезі слізної рідини й підтримує імунний захист рогівки.

До запалення кон’юнктиви призводять численні патогенні та подразнювальні чинники, інфекційні (віруси, бактерії) та неінфекційні (алергічні реакції). Відомі також травматичні та вторинні кон’юнктивіти, однак левова частка випадків належить першим трьом формам кон’юнктивіту, які, здавалося б, можна легко відрізнити одну від одного:

• вірусний – частіше за все супроводжує ГРВІ, чим і зумовлений стрибок захворюваності взимку, буває герпетичного походження;
• бактеріальний – спричиняють стрепто та стафілококи, котрі живуть на тілі людей, рідше – інша флора;
• алергічний – розвивається внаслідок контакту з алергенами, котрі свої в кожного хворого (їжа, пил, пилок рослин тощо).

Більшість випадків захворювання, до 80 % епізодів, спричиняють віруси. Здебільшого така форма хвороби вважається сприятливою: не схильна до хронізації, часто минає сама по собі. Виняток – герпетичні процеси: кон’юнктивіт постійно рецидивує, збудник створює серйозну загрозу для рогівки.

Вірусний кон’юнктивіт

Найчастіше його спричиняють аденовіруси – поширені збудники ГРВІ. Ця форма хвороби є заразною і легко поширюється в дорослих та дитячих колективах. Характерні особливості вірусного кон’юнктивіту:

• починається гостро, цьому передує ГРВІ;
• може початися з одного ока й за 24-48 годин стає двобічним;
• попутно збільшуються привушні лімфовузли;
• свербіж та дискомфорт в очах виражені слабо;
• виділення з ока серозні прозорі, помірного обсягу;
• за сприятливих обставин триває від 5 до 14 днів.

Друга за частотою форма захворювання – герпетичний кон’юнктивіт. Його особливості: запалюється зазвичай одне око, триває до 7 днів. Інші симптоми схожі з тими, що викладені вище. Ще герпес вирізняється тим, що часто пошкоджує рогівку з розвитком небезпечного герпетичного кератокон’юнктивіту. Перша ознака цього – світлобоязнь.

Бактеріальний кон’юнктивіт

На нього переважно хворіють діти. Типові збудники – стафіло та стрептококи, гемофільна паличка. За сприятливих обставин, гострий бактеріальний кон’юнктивіт триває до 10 днів. Якщо симптоми зберігаються довше – потрібен візит до офтальмологічної клініки.

Специфічних ознак, які дають змогу відрізнити бактеріальний кон’юнктивіт від вірусного – небагато. Характерні симптоми:

• здебільшого, гострий початок, розвивається за добу чи менше;
• може починатися з одного ока й за 1 день поширюється на друге;
• найчастіша скарга – злипання повік зранку через рясні виділення з ока/очей;
• сльозотеча притаманна, можливе виділення каламутного жовтуватого гною;
• свербіж практично відсутній, дискомфорт в оці помірний.

Ефективність засобів, що нейтралізують негативний вплив комп’ютеру на зір, значно перебільшена. Комп’ютерні окуляри – не панацея, вони не відміняють необхідності робити перерви в роботі, виконувати гімнастику для очей та дотримуватись інших правил гігієни зору.

Семеген Мар’яна Миронівна

Алергічний кон’юнктивіт

Поширений менше, ніж інфекційні варіанти хвороби, однак проблем завдає досить серйозних. Головно, через схильність до рецидивів, які стаються після кожного контакту з алергеном (пил, пилок рослин, харчові продукти тощо). Клінічна картина мінлива, тому часто неясно, як відрізнити алергічний кон’юнктивіт від вірусного.

На думку про алергічне запалення кон’юнктиви наводять такі прояви:

• розвивається поступово, кілька днів;
• обидва ока червоніють одразу;
• свербіж сильний;
• в очах виражений дискомфорт, інколи – біль;
• триває довго, допоки не припиниться контакт з алергеном;
• у більшості пацієнтів регулярно рецидивує навесні, влітку.

Детальніше про симптоми та причини кон’юнктивіту

Як зрозуміти, який у вас кон’юнктивіт: наочне порівняння

Перебіг захворювання певною мірою зумовлений провокативним чинником. І досвідчений офтальмолог, який добре знає, чим відрізняється вірусний кон’юнктивіт від бактеріального, часто здатен зробити правильне припущення щодо діагнозу вже через кілька хвилин після огляду та опитування пацієнта.

Пересічним людям таке розуміння доступне не завжди, однак захворіти в родині може будь-хто й будь-коли. Пропонуємо до перегляду таблицю, у якій висвітлимо основні відмінні риси кожного з трьох найпоширеніших кон’юнктивітів.

Попри відмінності, зовнішні прояви захворювання досить мінливі й жоден професійний офтальмолог не поставить клінічний діагноз лише за клінічною картиною, яку бачить у пацієнта. Єдиний варіант, як відрізнити вірусний кон’юнктивіт від алергічного чи бактеріального – це лабораторна діагностика. Алергічний дасть зміни в картині крові, бактеріальний підтверджується мікроскопією виділень та мазком, вірусний виставляється за іншими специфічними ознаками. Без верифікації природи кон’юнктивіта, розраховувати на успішне лікування – не варто.

Семеген Мар’яна Миронівна

Що робити при підозрі на кон’юнктивіт?

Сподіваємося, що після прочитання цієї статті, люди матимуть уявлення, як відрізнити алергічний кон’юнктивіт від бактеріального, будуть здатні розпізнати вірусне запалення кон’юнктиви. Та це не означає, що тепер червоні очі можна завжди лікувати вдома. Єдиний правильний вчинок, якщо з оком відбувається щось не те – це записатися на прийом до кваліфікованого офтальмолога, упевнитися в діагнозі й почати адекватну патогенетичну терапію.

До візиту, вдома, варто дотримуватися таких заходів:

• забезпечити максимальний зоровий спокій;
• за можливості, дорослим не відвідувати роботу, а дітям – садочок чи школу;
• в жодному разі не терти очі, навіть, якщо свербіж здається нестерпним;
• прийняти таблетку десенсибілізувального засобу;
• виділити хворій людині окремого рушника, власний посуд, бажано – кімнату;
• щодня проводити в житловому приміщенні вологе прибирання, провітрювання;
• акуратно, ватною паличкою, прибирати з кутків очей скоринки, лусочки;
• якщо повіки злиплися – їх треба розмочити теплою чистою водою;
• ставити на очі 3–4 рази на день компреси з теплою чистою водою.

Антибіотики у вигляді крапель чи таблеток та очні мазі з гормонами категорично не можна застосовувати до консультації з лікарем: це може спотворити клінічну картину, результати діагностики.

У більшості випадків кон'юнктивіт легко піддається лікуванню, особливо якщо вчасно звернутись за порадою до офтальмолога

Рекомендуємо не ігнорувати симптоми кон'юнктивіту та своєчасно звернутися до лікаря!