Ністагм – що це, симптоми і причини появи ністагму

Деякі офтальмологічні захворювання можуть проявлятися незначними симптомами. А найголовніше, без больових відчуттів, особливо на початкових стадіях. До таких захворювань відносять ністагм. У цій статті ми детально розберемо, що таке ністагм, як проявляється і чим небезпечний.

Що таке ністагм?

Ністагм або тремор ока – це захворювання, яке характеризується мимовільними рухами очей. Як правило вражається два очних яблука. Візуально це проявляється швидким переміщенням очних яблук по колу, а також горизонтально або вертикально. Виділяють фізіологічний тремор очей, який виникає у відповідь на зовнішній стимул, наприклад, при різкій зміні положення голови. І патологічний, який є захворюванням.

Захворювання небезпечне тим, що супроводжується зниженням якості зору і гостроти. Також пацієнти скаржаться на зміну сприйняття глибини, що впливає на повсякденне життя – змінюється відчуття рівноваги в просторі і координації.

Може бути набутим, тобто таким, що виникло протягом життя, або вродженим.

Причини появи ністагму (тремору ока)

Тремор очей може виникати через травму або деякі захворювання. Іноді причина криється в неврологічних проблемах, тому в деяких ситуаціях офтальмологи рекомендують консультації у суміжних фахівців.

Залежно від причини розвитку патологічного процесу виділяють два види тремору очей:

• оптокінетичний – з’являється в результаті захворювань очей;
• вестибулярний – розвивається у відповідь на ураження внутрішнього вуха.

Вестибулярний ністагм може проявлятися хронічним або поштовхоподібним тремором – очні яблука повільно переміщаються в одному напрямку, далі швидко повертаються назад і змінюють напрямок руху. У деяких пацієнтів з подібними поштовхоподібними треморами виникає відчуття нудоти і запаморочення.

Зустрічається поштовхоподібний ністагм у пацієнтів із захворюванням Меньєра (характеризується розладом внутрішнього вуха), а також після невдалого попадання води в слуховий прохід. Такий ністагм можна “вилікувати” протинабряковим засобом.

Незалежно від причини появи тремору ністагм не можна контролювати силою волі. Всі рухи є мимовільними.

Відомі випадки, коли у дітей з віком послаблювалися симптоми, або навпаки посилювалися на тлі стресу, втоми, поганого сну.

Інші причини появи ністагму:

• запалення внутрішнього вуха;
• хвороби головного мозку;
• інсульт;
• енцефаліт;
• вплив деяких наркотиків;
• черепно-мозкові травми в пролом;
• розсіяний склероз;
• травма очних яблук.

Ністагм у дітей

Особливість ністагму у дітей полягає в тому, що дитина може не повідомити про це батькам. При цьому тремор може викликати запаморочення, дискомфорт, погане самопочуття і спотворення бачення навколишнього середовища. Уважне спостереження за дитиною, відвідування планових оглядів допоможуть вчасно помітити проблему, якщо така має місце бути.

Ністагм у новонароджених

Вже на 3-4 тижні з моменту народження дитина повинна фокусувати погляд на предметах. При відсутності цієї навички і появі коливальних рухів, дитячий фахівець може запідозрити розвиток вродженого тремору очей.

Види ністагму

Залежно від осі руху при треморі очей виділяють:

• горизонтальний ністагм;
• вертикальний ністагм;
• обертальний ністагм;
• діагональний ністагм.

Горизонтальний ністагм

Зустрічається найчастіше. Очні яблука рухаються по горизонтальній осі вправо і вліво.

Вертикальний ністагм

Зустрічається набагато рідше. Очні яблука переміщаються по вертикальній осі мимовільними рухами.

Обертальний ністагм

Має іншу назву – ротаторний. Отримав свою назву через осі руху очних яблук по колу.

Діагональний ністагм

Виявляється рухом очей по діагональній осі.

Залежно від амплітуди руху (будь-який з видів тремору) може бути:

• мілко розмашистий;
• середньо розмашистий;
• великорозмашистий.

Крім цього всі коливання поділяють на:

• поштовхоподібні;
• маятникоподібні;
• змішані.

Симптоми тремору очей

Незалежно від віку, пацієнти з ністагмом намагаються зайняти дивне і неприродне положення голови. Такий стан отримав назву тортиколіс. Це положення допомагає зменшити коливальні рухи або повністю їх прибрати на деякий час. Причому діти знаходять це положення несвідомо і починають тримати голову в цьому положенні постійно.

Також на тремор очей вказують характерні рухи очних яблук.

Лікування ністагму

Вважається, що тремор не можна вилікувати повністю, проте існує кілька медичних і хірургічних методик, які активно використовують в офтальмологічній практиці.

За допомогою хірургічного втручання можна зменшити так зване нульове положення, через що змінюється нахил голови і пацієнт починає виглядати набагато краще.

Також офтальмологи застосовують деякі препарати, які на деякий час знижують кількість мимовільних рухів очима.

Для поліпшення якості зору пацієнтам з тремором виписують рецепт на окуляри або контактні лінзи. Вони дозволяють краще бачити під час мимовільних рухів очними яблуками.

Крім того, обов’язково проводиться діагностика і з’ясовується причина появи ністагму. Відразу призначається лікування основного захворювання.

Коли варто звертатися до офтальмолога

До фахівця потрібно звернутися, як тільки були помічені перші ознаки захворювання. Особливо, якщо це стосується новонароджених дітей. Вчасно виявлена проблема може вказати на основне захворювання, що стало причиною розвитку тремору. Правильна корекція сприяє поліпшенню загального стану і якості життя пацієнтів.

У клініці Візіобуд для вас працює команда офтальмологів, яка допоможе розібратися з проблемою ністагму у маленьких дітей і дорослих.

Висновок

Ністагм – це вроджене або набуте захворювання, яке проявляється мимовільними рухами очних яблук. Для людей з такою патологією характерне певне неприродне положення голови. Таким чином вони покращують свій стан і знижують кількість коливань. Захворювання не піддається повноцінному лікуванню, проте рання діагностика і встановлення основної причини сприяє зниженню кількості рухів очними яблуками.