Лазерний мікрохірург, ретинолог, офтальмохірург. Стаж роботи 14 років.
Записатися до офтальмолога:
Для військовослужбовців ЗСУ – обстеження, консультації та лікування захворювань, що виникли внаслідок участі у бойових діях, ми надаємо безкоштовно.
Хочете отримати консультацію або записатися на прийом?
Ми перетелефонуємо Вам найближчим часом!
Зміст:
Знати симптоми глаукоми, особливо її перші ознаки, важливо, оскільки ця офтальмологічна патологія за статистикою стоїть першою у списку причин, що викликають необоротну сліпоту. У 80% глаукома виникає через підвищений внутрішньоочний тиск. В інших 20% вона може бути наслідком цукрового діабету, гіпертиреозу, високого ступеня короткозорості/дальнозоркості, ускладненої катаракти, надмірного фізичного навантаження або гіпертонічного кризу.
Типові для глаукоми морфологічні зміни очного дна відбуваються поступово. Починаючи від перших ознак, які не відчутні людиною, але видно офтальмологу під щілинною лампою, і закінчуючи фіналом хвороби.
Безперервний перебіг патологічного процесу ураження головки зорового нерва умовно поділено на чотири стадії — ранню (I), розвинену (II), що далеко зайшла (III) ) та термінальну (IV). На кожній із них офтальмотонус підвищений, відтік водянистої вологи ослаблений, кут передньої камери відкритий, а диск зорового нерва – різні ознаки атрофії.
Перші прояви, які можуть бути при глаукомі – це:
При цьому поява дрібних первинних парацентральних скотом та незначних змін у диску зорового нерва (ДЗН), а також розширення сліпої плями у багатьох людей не викликає жодних симптомів глаукоми на ранніх стадіях, а центральний зір залишається в межах норми. Тому захворювання на цій стадії виявляють зазвичай на профілактичному огляді в офтальмолога. Оскільки дуже часто саме початковий етап хвороби проходить без яскравих скарг.
Глаукома 2 стадії викликає загальне звуження полів зору, але зазвичай зменшується лише частина з боку носа, та й то не більше ніж на 10%.
Тому типові для розвиненої стадії глаукоми морфологічні зміни можуть залишитися поза увагою. Однак якщо приходити до офтальмолога на щорічний профілактичний огляд, то лікар уже не пропустить порушення і поставить правильний діагноз. Так як посилення екскавації ДЗН досить добре видно при огляді.
Глаукома 3 стадії викликає концентричне звуження периферичного поля зору, яке називають «трубчастим» зором. Якщо закрити здорове око, буде відчуття спостереження в підзорну трубу, яка не має діоптричного скла. До речі при далекозайшовшій стадії глауми, у деяких зображення по центру залишається чітким, а у деяких «розпливається». Під час огляду очного дна спостерігає виражене поглиблення диска зорового нерва – крайову екскавацію.
Записатися до офтальмолога:
При глаукомі 4 стадії — термінальній, від зору залишається тільки відчуття світла і тіні, яке також неминуче і незворотно зникне. Тому що процес атрофії продовжується і виникає відмирання зорового нерва.
Лікар констатує повну атрофію зорового нерва. Найчастіше на цій стадії відзначаються дуже високі цифри ВГД, можуть бути виражені болі в оці, що віддають у голову, для усунення яких потрібне хірургічне втручання.
До речі, також існує класифікація ступенів глаукоми, в основі якої показники рівня внутрішньоочного тиску (ВГД) (в мм рт.ст.).
Відповідно до цієї градації, виділяють:
Однак цей різновид класифікації патології застосовують для уточнення діагнозу, а для «стадійності» прояви симптомів вона не підходить, оскільки значення внутрішньоочного тиску не завжди пов’язані зі ступенем вираженості порушень на очному дні.
Також виділяють первинну та вторинну, відкритокутову та закритокутову, стабілізовану та нестабілізовану, вроджену, інфантильну, ювенільну та глаукому дорослих.
На обов’язкову консультацію до офтальмолога слід йти у разі наступної симптоматики:
Швидка офтальмологічна допомога потрібна при гострому нападі глаукоми. Для нього типові такі ознаки – біль і почервоніння ока, набряклість століття, різке падіння гостроти зору, райдужні кола навколо джерел світла, помутніння рогівки, зіниця розширюється і набуває неправильної форми, є сильний біль у тій же половині голови, особливо в її потиличній частині.
Негайне звернення до офтальмолога за таких проявів реально може врятувати зір.
Рання діагностика та вчасне розпочате адекватне лікування допомагають зберегти зір на високому рівні протягом тривалого часу.
Найкраща профілактика глаукоми – щорічний огляд із перевіркою внутрішньоочного тиску та комплексною оцінкою стану очей.
Лазерний мікрохірург, ретинолог, офтальмохірург. Стаж роботи 14 років.