Увеїт – що це, симптоми і причини появи увеїту

(Пока оценок нет)

Loading...

Багато пацієнтів приходять в кабінет офтальмолога зі скаргами на погіршення зору і розвиток сліпоти. У цих двох проблем є безліч причин, проте найпоширеніша з них – увеїт. Вчасно проведена діагностика дозволяє призначити ефективне лікування і допоможе застерегти від негативних наслідків.

Що таке увеїт?

Увеїт – це запальний процес, який протікає в судинній оболонці ока, (пігментована внутрішня оболонка). Оболонка вражається повністю або частково. При несвоєчасному лікуванні можливі ускладнення та інвалідизація.

Також увеїти поділяють за перебігом запального процесу:

• гострий;
• хронічний;
• підгострий;
• рецидивуючий.

Залежно від того, є увеїт супутнім або самостійним захворюванням, можуть виділяти:

• гранулематозний процес – спостерігається у пацієнтів з туберкульозом або токсоплазмозом в анамнезі, а також при деяких захворюваннях;
• не гранулематозний – виникає під час ревматоїдного артриту, під час або після грипу, гострих вірусних респіраторних хворобах.

За характером виділень розрізняють увеїти:

• серозний;
• фіброзний;
• геморагічний;
• гнійний;
• змішаний.

Залежно від виду увеїту лікар може призначити різне лікування. Саме тому важливо вчасно поставити діагноз.

Увеїт – основні симптоми

Тільки фахівець може поставити остаточний діагноз. Для увеїту в більшості випадків характерні такі симптоми:

• болі в очах з поширенням на половину обличчя;
• утруднене відкривання очей;
• набряк повік (буває різного ступеня вираженості);
• хворобливість, що посилюється вночі;
• з’являється постійна сльозотеча і світлобоязнь;
• змінюється колір райдужки;
• знижується якість зору.

Якщо захворювання протікає гостро, в передній камері ока збирається кров і розвивається гнійне запалення, в зіниці накопичується ексудат, з’являються спайки. Спочатку уражається одне око, але з часом запальний процес переходить на інше око. Це займає близько 14 днів.

При задньому увеїті біль і дискомфорт в оці/очах відсутні. Власне око лишається нормальним, передній відділ камери як правило не змінюється.

Причини появи увеїту

Запалення судинної оболонки виникає з внутрішніх (ендогенних) причин, коли в організмі відбувається збій. І за зовнішніми (екзогенними).

Причини захворювання:

• інфікування вірусами;
• попаданням стафілококової або стрептококової інфекції;
• інфікуванням оболонки паразитами або грибком;
• синусити, ангіни в анамнезі;
• травми органів зору;
• виразкові утворення та інші хвороби очей;
• проблеми з нейрогуморальною регуляцією;
• деякі імунодефіцити;
• токсико-алергічні реакції;
• системні вісцеральні патології (ревматоїдний артрит, поліартрит і ревматизм);
• хвороба Бехчета в анамнезі;
• хвороба Рейтера в анамнезі;
• ендокринні захворювання (цукровий діабет);
• у деяких пацієнтів при вегетосудинній дистонії;
• при порушеннях метаболічних процесів;
• при нирковій і печінковій недостатності.

Види увеїту

Залежно від локалізації патологічного процесу виділяють кілька видів увеїту.

Іридоцикліт – передній увеїт

Запальний процес формується в передній частині судинної оболонки. Вражає в тому числі і райдужну оболонку, чому й отримав свою назву – іридоцикліт.

Хоріоїдит – задній увеїт

При цьому виді запального процесу уражається задня частина судинної оболонки, процес може захоплювати хоріоідею і власне сітківку.

Середній увеїт

Патологічний процес середньої частини пігментованої внутрішньої оболонки ока, може локалізуватися в желеподібній субстанції, яка заповнює очне яблуко.

Панувеїт

Виходячи з назви, це процес, що поширюється на всю оболонку.

Діагностика увеїту ока

Увеїт можна діагностувати на офтальмологічному прийомі. Для цього лікар збирає скарги, проводить огляд. Призначає додаткові методи діагностики:

• офтальмоскопія;
• електроретинографія;
• передня і задня біомікроскопія;
• парацентез передньої камери ока;
• лазерна томографія сітківки;
• тонометрія;
• ангіографія сітківки.

Всі ці методи використовуються вибірково, залежно від скарг і клінічної картини.

У деяких випадках пропонують провести рентгенівське дослідження пазух носа і ЕКГ.

Крім цього призначають лабораторну діагностику:

• загальний аналіз крові та сечі;
• тест на рівень цукру в крові;
• визначення білкових фракцій;
• виявлення в крові С-реактивного білка;
• проводиться посів крові на стерильність;
• імуноферментний аналіз;
• паразитарне дослідження.

Іноді додатково призначають консультацію сімейного лікаря або педіатра. Також може призначатися прийом у фтизіатра або оториноларинголога. Такий підхід дозволяє контролювати основне захворювання, що стало причиною розвитку запалення.

Особливості увеїту у дітей

Дитячі увеїти, як і дорослі, мають безліч симптомів і варіантів клінічної картини. У рідкісних випадках це ускладнює діагностику на початковому етапі хвороби.

У дітей шкільного віку зустрічається передній увеїт бактеріальної або бактеріально-вірусної природи. У дитячих колективах дуже легко поширюється збудник, саме тому дитячі увеїти частіше пов’язані із зовнішніми факторами.

Дитячий увеїт проявляється:

• почервонінням очних яблук;
• болючістю;
• появою плям перед очима;
• сльозотечею.

Як варто лікувати увеїт очей

Метод лікування підбирається залежно від перебігу запального процесу, виду захворювання і стадії хвороби. Для терапії увеїту використовують медикаментозну терапію, апаратне лікування, фізіотерапію та оперативні втручання.

Препарати, які можна використовувати при увеїті:

• антибіотикотерапія;
• знеболюючі та протизапальні лікарські засоби;
• антигістамінні препарати;
• імунодепресанти.

Може призначатися додаткова терапія, якщо увеїт проявляється, як супутнє захворювання.

Деяким пацієнтам призначають ін’єкційне введення лікарських засобів безпосередньо в повіки і під слизову оболонку ока (кон’юнктиву). Це дозволяє домогтися якнайшвидшого розсмоктування ексудату, утвореного під час хвороби.

Фізіотерапевтичні способи лікування:

• магнітотерапія;
• електрофорез;
• гелій-неоновий лазер;
• фонофорез.

Якщо фармакологічні методи неефективні, проводиться оперативне втручання:

трансплантація донорського органу;

вітректомія – операція з часткового або повного видалення склоподібного тіла.

При правильній постановці діагнозу і правильному лікуванні захворювання проходить за два тижні. У складних випадках лікування розтягується до місяця-двох.

Висновок

Увеїт – це запальний процес, який розвивається в судинній оболонці ока. Може вражати як один, так і два очних яблука. Виникає, як самостійне або супутнє захворювання. Своєчасне лікування іридоцикліту дозволяє без сліду позбутися від захворювання. Існує декілька видів увеїту, точний діагноз може поставити тільки лікар.

У клініці Візіобуд працюють кваліфіковані офтальмологи, які легко встановлять діагноз, призначать лікування і запропонують способи реабілітації.